Už dávno je známe, že ľudia, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, majú mierne zvýšené riziko mŕtvice. Prečo sa to stane, je však vec intenzívneho vyšetrovania. Aj keď je to zriedkavé, ľudia s migrénou môžu počas typického migrénového záchvatu počas alebo po "bolesti hlavy" (ktorý je oveľa náhlejší a závažnejší ako typická migréna) alebo medzi typickými migrénami.
Zistite, kedy by ste sa mali obávať bolesti hlavy.
Som v nebezpečenstve?
Väčšina pacientov s migrénou postihnutých mŕtvicou sú ženy mladšie ako 45 rokov, ktoré nemajú tradičné rizikové faktory pre mozgovú príhodu, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka alebo vysoký cholesterol. Je pravdepodobnejšie, že utrpia mozgovú príhodu, ak sú fajčiarmi a / alebo užívajú antikoncepčné pilulky.
Niektoré mŕtvice, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s migrénovými bolesťami hlavy, sú výsledkom syndrómu nazývaného "reverzibilný cerebrálny vazokonstrikčný syndróm" (RCV). Podľa jednej štúdie viac ako 50% pacientov trpiacich takýmto syndrómom má v minulosti migrénové bolesti hlavy. V krvných cievach sa krvné cievy v mozgu podrobia vazokonstrikcii (spazmu), ktorá je dostatočne závažná, aby zastavila prietok krvi do niektorých oblastí mozgu. Rovnako ako iné príčiny ischémie môže takáto udalosť viesť k mŕtvici.
Migréna ako príčina mozgovej príhody
Ischemická mŕtvica
Hoci sa môžu počas migrénového záchvatu vyskytnúť mŕtvica, je obtiažne zistiť príčinný vzťah medzi nimi.
V roku 1988 Medzinárodná spoločnosť boja s bolesťami formulovala termín "migrenózny infarkt" konkrétne na popísanie mŕtvice, ktoré sa vyskytujú počas migrénových záchvatov, ktoré predchádza aura.
Hemoragická mŕtvica
Niekoľko štúdií sa zaoberalo otázkou, či sú ľudia, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, vystavení riziku vzniku hemoragických mŕtvice.
Na základe dostupných dôkazov sa však zdá, že tomu tak nie je.
Migréna ako rizikový faktor pre tichú mŕtvicu
Nedávne štúdie ľudí s migrénou priniesli na svetlo dôležité pozorovanie: ľudia trpiaci typmi migrénových bolestí hlavy, ktorým predchádza aura, sú o niečo viac pravdepodobné, že utrpia jednu alebo viac klinicky tichých ťahy. Takéto mŕtvice, ktoré sú zvyčajne malé, sa najčastejšie nachádzajú v zadných častiach mozgu, najmä v oblasti nazývanej "mozoček".
Migréna ako rizikový faktor pre mozgovú príhodu
Doterajšie dôkazy o tejto problematike naznačujú, že ľudia, ktorí trpia migrénovými bolesťami hlavy, najmä tými, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s aurou, majú zvýšené riziko vzniku ischemických mozgových príhod. Ako bolo uvedené vyššie, toto riziko je najvyššie u žien mladších ako 45 rokov, ktorí fajčia a / alebo užívajú antikoncepčné pilulky. Toto zvýšené riziko má tendenciu normalizovať u starších pacientov, pravdepodobne preto, že migrénové bolesti hlavy sa zlepšujú alebo zmiznú, keď ľudia starnú.
Prečo by migrény spôsobili mŕtvica?
Spojenie medzi migrénou a mozgovou príhodou je vecou intenzívneho výskumu. K dnešnému dňu však neexistuje vysvetlenie pre toto neočakávané pridruženie. Dôležitou súvislosťou medzi týmito dvoma ochoreniami je stav srdca nazvaný "patent foramen ovale", ktorý je prítomný vo významnej časti mladých ľudí s migrénami a mŕtvicami.
Doterajší vzťah medzi príčinami a dôsledkami zostáva do dnešného dňa špekulatívne. Ďalšie známe možné spojenia medzi migrénou a mozgovou príhodou zahŕňajú zvýšené hladiny homocysteínu a koagulačné abnormality. Migrenózne bolesti hlavy nie sú hlavným rizikovým faktorom mŕtvice. Niektorí, ktorí prežili mozgovú príhodu, však po mŕtvici zaznamenali nové bolesti hlavy.
Upravené MUDr. Heidi Moawad
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi a Maria Abatte;
Neurol Sci (2008) 29-S7-S11 Klasifikačný výbor pre bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesť hlavy (1988) Klasifikačné a diagnostické kritériá pre poruchy bolesti hlavy, kraniálnej neuralgie a bolesti tváre;
Cefalgia 8 [Suppl 7]: 1-96
