Vďaka cenovo dostupnému zákonu musia zdravotné poisťovne v Spojených štátoch pokryť preventívnu zdravotnú starostlivosť bez toho, aby ste museli zaplatiť odpočítateľnú, splátkovú alebo spoluúčasť.
Takže, čo sa považuje za preventívnu starostlivosť? Tu je zoznam služieb preventívnej starostlivosti pre dospelých, ktoré vám, ak Vám odporúčame lekár, musia byť poskytnuté bezplatne.
Deti majú iný zoznam.
Odporúčané opatrenia na prevenciu rakoviny:
- Colorektálny karcinóm súvisiaci s: pre osoby staršie ako 50 rokov, vrátane skríningových kolonoskopií, odstránenie polypov objavených počas skríningovej kolonoskopie a služby anestézie potrebné na vykonanie skríningovej kolonoskopie
- Súvisiace s rakovinou prsníka: vrátane skríningových mamografov každé 1-2 roky pre ženy nad 40 rokov, BRCA genetické testovanie a poradenstvo pre ženy s vysokým rizikom a rakovina prsníka chemoprevencia poradenstvo pre ženy s vysokým rizikom
- súvisiace s rakovinou krčka maternice: skríning sexuálne aktívnych žien; ľudské papilomavírusy DNA testovanie raz za 3 roky u žien nad 30 rokov
- Pľúcne ochorenie súvisiace: skríning pre fajčiarov alebo tých, ktorí prestali fajčiť v posledných 15 rokoch a sú vo veku od 55 do 80
Odporúčané opatrenia na prevenciu infekčných ochorení:
- Kontrola hepatitídy C jedenkrát pre každého, kto sa narodil v rokoch 1945-1965, a pre každého dospelého vo vysokom riziku
- Screening pre hepatitídu B pre tehotné ženy na ich prvú prenatálnu návštevu
- HIV screening pre každého vo veku 15-65 rokov, sexuálne aktívnych žien a pre iných na vysokej úrovni riziko ▸ Syfilis screening pre dospelých s vysokým rizikom a všetky tehotné ženy
- Chlamydia skríning pre mladé ženy a ženy s vysokým rizikom
- Screening gonorey pre ženy s vysokým rizikom
- Poradenstvo pre prevenciu pohlavne prenosných infekcií pre dospelých so zvýšeným rizikom
- Rutinné očkovanie pre dospelých podľa odporúčania podľa veku pre
- Hepatitídu A.
- Hepatitída B.
- Herpes Zoster (pásový opar).
- ľudský papilomavírus.
- Chrípka (chrípka).
- Osýpky, príušnice, rubeoly.
- Meningokokový.
- Pneumokokový.
- tetanus, diftria, pertussis (zámková čeľusť a čierny kašeľ).Varicella (ovčie kiahne).
- Skríning obezity a poradenstvo.
- Dietné poradenstvo pre dospelých s vysokým rizikom chronických ochorení.
Odporúčané preventívne opatrenia súvisiace s kardiovaskulárnymi ochoreniami:
Skríning cholesterolu u dospelých s vysokým rizikom a dospelých určitého veku
Skríning krvného tlaku
- Diabetes screening typu 2 pre dospelých s vysokým krvným tlakom
- Abdominálny aortálny aneuryzma skríning jedenkrát u mužov, ktorí fajčili
- Aspirín ak je predpísané na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení v určitom veku
- Odporúčané opatrenia na prevenciu zneužívania látok:
- Skríning a poradenstvo pri zneužívaní alkoholu
Skríning užívania tabaku a zákrok užívania tabaku
- Skríning depresie.
- Skríning domáceho násilia a medziľudského násilia a poradenstvo pre všetky ženy.
Skríning osteoporózy u žien nad 60 rokov na základe rizikových faktorov.
návštevy žien pre ženy mladšie ako 65 rokov.
Antikoncepcia pre ženy s reprodukčnou kapacitou, ako ich predpisuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Nezahŕňa abortívne lieky, nevzťahuje sa na zdravotné plány sponzorované oslobodenými náboženskými zamestnávateľmi. Získajte viac informácií o antikoncepcii "bezplatnej antikoncepcie" – "Maximálne zvýšenie vašej dostupnej starostlivosti".
Preventívne služby pre tehotné alebo dojčiace ženy:
Skríning anémie
Podpora a poradenstvo pri lakte, vrátane dodávok
- Doplnky kyseliny listovej pre tehotné ženy ženy a tie, ktoré môžu otehotnieť
- Gestačný diabetes screening pri 24 a 28 týždňoch tehotenstva a osoby s vysokým rizikom
- Skríning hepatitídy B pri prvej prenatálnej návšteve
- Rh inkompatibilita skríning pre všetky tehotné ženy a sledovanie skríningu, ak je zvýšené riziko
- Expanded tobacco counseling
- Močový trakt alebo iné skríningy infekcie
- Sifilis screening
- Prečo preventívna starostlivosť nie je zadarmo
- Ak je vaše zdravotné poistenie prevažne zdravým plánom, je povolené účtovať zdieľanie nákladov za preventívnu starostlivosť. Vzhľadom k tomu, že plány zdravotnej starostlivosti, ktoré prežili, strácajú status svojej starobylej rodiny, ak vykonajú podstatné zmeny plánu, stávajú sa čoraz menej obvyklými v čase. Vaša literatúra o zdravotnom pláne vám povie, či je váš zdravotný plán poddaný. Môžete tiež zavolať číslo zákazníckej služby na vašu kartu zdravotného poistenia, alebo sa obrátiť na oddelenie zamestnaneckých výhod.
Ak máte plán starostlivosti o zdravú starostlivosť, ktorý využíva sieť poskytovateľov, váš zdravotný plán môže účtovať zdieľanie nákladov za preventívnu starostlivosť, ktorú získate od poskytovateľa mimo siete. Ak nechcete platiť za preventívnu starostlivosť, použite poskytovateľa v sieti.
Ak preventívna služba nie je:
klasifikovaná ako "A" alebo "B" v súčasných odporúčaniach pracovnej skupiny pre preventívne služby v Spojených štátoch
stanovených v komplexných usmerneniach podporovaných správou zdrojov zdravia a služieb
- odporúčanými Poradným výborom pre Imunizačné postupy v centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb
- potom sa vo všeobecnosti nebude ponúkať bez zdieľania nákladov.
- Preventívna starostlivosť nie je naozaj zadarmo
Napriek tomu, že váš zdravotný plán musí platiť za preventívne zdravotné služby bez toho, aby ste si účtovali odpočítateľné, kopačné alebo spoluúčasti, to naozaj neznamená, že tieto služby sú pre vás bezplatné. Vaša poisťovňa zohľadňuje náklady na služby preventívnej starostlivosti, keď každoročne stanovuje vaše sadzby poistného.
Aj keď neplatíte poplatky za zdieľanie nákladov, keď dostanete
preventívnu starostlivosť, náklady na tieto služby sú zabalené do nákladov na vaše zdravotné poistenie. Znamená to, či si vyberiete odporúčanú preventívnu starostlivosť, alebo si ju vyplatíte, za to platite za náklady na vaše zdravotné poistenie.
