Základné fakty o arteritíde obrie bunky
Arteritida obrovských buniek (tiež označovaná ako GCA, kraniálna arteritída alebo temporálna arteritída) je typ vaskulitídy, skupina stavov s charakteristickým zápalom krvných ciev. Cievky, ktoré sa najčastejšie podieľajú na arteritide obrovských buniek, sú tepny hlavy a pokožky hlavy, najmä v blízkosti chrámov.
Môže sa vyskytnúť aj angažovanosť artérií krku a ramien.
Príznaky arteritidy obrovských buniek
Najčastejším príznakom spojeným s obrie bunkovými artritídami je nová bolesť hlavy, typicky v blízkosti chrámov, ale môže sa objaviť kdekoľvek nad lebkou. Generalizované symptómy spojené s arteritidou obrovských buniek zahŕňajú únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, pocity podobné chrípke a horúčky, ktoré sú dlhodobé alebo opakujúce sa. Bolesť čeľuste alebo bolesť tváre, jazyka alebo hrdla je možná, ale menej častá. Je tiež možné zažiť závrat alebo problémy s rovnováhou.
Arteritida obrovských buniek môže ovplyvniť prívod krvi do očí, čo spôsobuje rozmazané videnie, dvojité videnie alebo slepotu. Ak dôjde k strate zraku, môže sa vyskytnúť náhle a nemusí byť možné zvrátiť stratu videnia. Preto je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekárske ošetrenie, keď vzniknú symptómy, ktoré môžu súvisieť s obrovskou bunkovou artritídou.
Predčasná liečba môže zabrániť trvalému strate zraku. Ľudia majú tendenciu čakať a zisťovať, či príznaky ustúpia. V prípade obrovskej bunkovej arteritídy by sa to mohlo ukázať ako poľutovaniahodný prístup.
Diagnóza arteritidy obrovských buniek
Neexistuje žiadny krvný test, ktorý by definitívne potvrdil diagnózu obrovskej bunkovej arteritídy.
Rýchlosť sedimentácie je typicky zvýšená arteritídou s obrovskými bunkami, ale jej využiteľnosť je obmedzená, pretože výsledky naznačujú nešpecifický zápal. Na diagnostiku artritídy obrovských buniek je potrebná biopsia malého kúska temporálnej tepny. Biopsia sa vyšetruje mikroskopicky na zápal.
Liečba arteritidy obrovských buniek
Liečba arteriídy obrovských buniek by mala začať čo najskôr – hneď ako je podozrenie a dokonca ešte predtým, než sa potvrdí výsledky biopsie. Obvykle sa predpisujú vysoké dávky kortikosteroidov (40 až 60 mg prednisonu denne). Zatiaľ čo bolesť hlavy a niektoré ďalšie príznaky majú tendenciu rýchlo vyriešiť liečbu, vysoká dávka kortikosteroidov pokračuje po dobu jedného mesiaca a potom pomaly klesá na 5-10 mg denne počas niekoľkých mesiacov a zastavuje sa po 1 alebo 2 rokoch. Keď sa dávka kortikosteroidov zníži, niekedy dochádza k návratu symptómov, ktoré rýchlo reagujú na zvýšenú dávku kortikosteroidov. Keď nastane remisia bez steroidov, opakovaný výskyt obrovskej bunkovej artritídy sa považuje za nepravdepodobný a zriedkavý.
Prevalencia arteritidy a štatistiky obrovských buniek
Arteritida obrovských buniek postihuje starších dospelých, zvyčajne starších ako 50 rokov.
Asi 50% pacientov s arteritidou obrovských buniek má aj príznaky reumatickej polymyalgie. Symptómy oboch stavov, GCA a PMR, sa môžu vyskytnúť súčasne alebo oddelene. Ženy sú častejšie postihnuté artemiou obrovských buniek ako muži a biely sú viac ako biely. Odhaduje sa, že 200 z 100 000 ľudí starších ako 50 rokov vyvinú obrovskú bunkovú artritídu.
