ICD-9 kódy sa používajú na popísanie diagnózy pacienta vrátane príznakov, ochorení alebo porúch. V lekárskej kancelárii sa kódy ICD-9 používajú na stanovenie lekárskej nevyhnutnosti návštev pacientov, ako aj na informovanie poisťovní o dôvodoch návštevy pacienta.
Je dôležité, aby kódy ICD-9 boli presné pre kvalitu starostlivosti o pacientov, aby sa zabránilo zanedbávaniu lekárskej praxe a aby lekárska kancelária dostávala primerané poistné náhrady. Správne kódovanie ICD-9 vyžaduje pochopenie toho, ako sa používajú kódy ICD-9, ako používať príručku ICD-9 a dôležitosť presnosti kódovania ICD-9.
1Čo sú ICD-9 kódy?
- Tieto sa obyčajne označujú ako diagnostické kódy.
- ICD-9 je medzinárodná klasifikácia chorôb, deviata revízia.
- Kódovanie je univerzálny alebo štandardný systém používaný na identifikáciu chorôb
- Tieto kódy majú tri, štyri alebo päť číslic.
- Tieto kódy opisujú dôvod návštevy, choroby alebo zranenia alebo doplňujúce informácie
- Môžu byť číselné alebo alfanumerické
- Musia byť kódované na najvyššiu úroveň špecifičnosti
- sú uvedené na formulároch účtovania pohľadávok, CMS-1500 a UB-04
2Používanie príručky kódovania ICD-9
ICD-9 kódovanie môže byť dosť matné, ale môže to byť viac frustrujúce, ak nemáte plné pochopenie toho, ako používať príručku ICD-9. Príručka ICD-9 má tri zväzky. Časť 1 a 2 obsahujú diagnostické informácie, ktoré sa používajú na fakturáciu lekára a nemocnice a sú v rovnakej príručke. Časť 3 obsahuje procedurálne informácie, ktoré sa používajú iba na fakturáciu v nemocnici a sú v osobitnej príručke.
3 Použitie príručky kódovania ICD-9: Zväzok 1
- Číselný zoznam kódov ICD-9
- Nachádza sa na zadnej strane manuálu
- Kódy sú uvedené podľa kategórií, podkategórií a podtriedení
- Každá kategória začína trojmiestnym kódom číslica za tri dodáva viac podrobností
- Desiatková a štvrtá číslica začínajú podkategóriou
- Piata číslica je podtrieda a s najväčšou pravdepodobnosťou je kód najvyššej špecifity
4Používajúc kódovanie ICD-9 Manuál: Zväzok 2
- Abecedný zoznam ICD-9 kódy
- Nachádza sa v prednej časti príručky
- Má rovnaký zoznam ochorení, ako sa nachádzajú v zväzku 1
5Používanie ICD-9 kódovanie manuálu: Zväzok 3
- Funkcie abecedný a číselný zoznam procesných kódov
- Každá kategória začína dvojmiestnym kódom , každá číslica za dvemi pridáva viac podrobností
- Desatinná a tretia číslica začína podkategóriou
- Štvrtá číslica je podtrieda a s najväčšou pravdepodobnosťou je kód najvyššej špecifickosti
- Zoznam DRG (Diagnóza súvisiace s Grou ps) pre kódovanie lôžok podľa kategórie
6 Formátovanie v príručke kódovania ICD-9
Príručka kódovania ICD-9 používa špeciálne formátovanie, ktoré vám pomôže správne identifikovať a používať správne kódy. Táto štruktúra formátovania sa označuje ako konvencie.
Skratky
- NEC: Nie inde zatriediteľné
- NOS: Inak špecifikované
Farebné kódy
- Modrá: nemožno použiť ako primárnu diagnózu, opisuje stav spôsobený iným stavom
- Žltá: používa sa, keď nie je dostatok informácií na výber konkrétnejšej code; končí v 8, 9 alebo 0 gre: odkazuje na "ostatné" kódy, ktoré nemajú špecifickejší kód na opis stavu
- Textový formát
Tučný typ pre hlavné výrazy
- Záložky identifikujú synonymá / alternatívne slová
- Colons označujú použitie nasledujúce modifikátory
- Vyrazenie na identifikáciu podklíčov
- Kurzíva na identifikáciu doplnkových kódov
- 7Symboly v príručke kódovania ICD-9
Body odrážok označujú nový kód
- Trojuholník smerujúci hore označuje revidovaný kód
- Text uzavretý v trojuholníkoch smerujúcich dovnútra označuje revidovaný text
- Biely N vo vnútri žltého boxu označuje novorodenca
- biely P vo vnútri žltého boxu označuje pediatrický vek
- biely M vo vnútri žltého boxu označuje vek materstva 12 – 55
- Biela A vo vnútri žltého boxu označuje vek 15 – 124 dospelých
- Kontrola pred 4. miestom v červenom poli označuje štvrtú číslicu
- Kontrola pred pätinou v červenom poli označuje päťmiestnu číslicu
- Biela H vo vnútri modrej krabice označuje podmienku získanú v nemocnici
