Pre lekársku kanceláriu, vopred zbierky co-platí sú dôležitou súčasťou príjmového cyklu. Predbežné inkasá znižujú počet účtov pacientov, ktoré sa dostanú do stavu zlého dlhu alebo zberu. Je ľahšie zozbierať od pacientov pred poskytnutím služieb viac ako 60 dní po uhradení poistenia.
Vybudujte systém
Vaša lekárska kancelária alebo prax potrebuje systém pre vopred zbierky, ktorý je presný a konzistentný. Vaše pravidlá musia ísť nad rámec jednoduchej záruky, že pacienti sú požiadaní o ich výplatu alebo poplatok, keď prídu na ich vymenovanie alebo postup.
Váš systém sa začne ihneď po naplánovaní schôdzky, aby ste vedeli, na čo bude zodpovednosť pacienta. Po tom, ako to určíte, musíte zabezpečiť, aby pacient vedel, čo očakáva pred finančnou zodpovednosťou pred vymenovaním. Keď prídu na službu, budete mať opäť zavedené postupy na dôsledné vyžiadanie platby a poskytnutie možností.
Presnosť a konzistencia, spolu so systémom určovania a zberu zodpovednosti pacienta, sú kľúčom k vašej politike predbežného výberu. Pri vytváraní politiky pre upratovacie zbierky pre vašu kanceláriu nezabudnite uviesť nasledujúce kroky.
Krok 1: Kontaktujte poisťovateľa pacienta pred návštevou
Čo najskôr po naplánovaní stretnutia, obráťte sa na poisťovňu pacienta, aby ste overili, či je pacient stále pokrytý, a aby ste skontrolovali akékoľvek predbežné certifikačné pokyny. Zistite pacientovu informáciu o kompenzácii, odpočítateľnej a spoluúčasti.
Krok 2: Kontrola zmluvy o riadenej starostlivosti
Skontrolujte zmluvu o riadenej starostlivosti, aby ste určili, aká je vaša náhrada za návštevu pacienta, test alebo postup. Budete potrebovať toto číslo na výpočet copay.
Krok 3: Vypočítajte spoluúčasť
Vypočítajte odhadnutú zodpovednosť pacienta. Pozrite si príklad nižšie.
100,00 Náklady na procedúru
x 80% Zmluvná sadzba
= 80,00 Povolená suma
– 50,00 Odpočítateľná osoba
– 10,00 Pacient Copay
= 20,00
x 20% Percento zaistenia pacienta
= 4,00 Suma spoluzakladania pacienta
+ 50,00 Odpočítateľný pacient
+ 10,00 Patient Copay
= 64,00 Odhadovaná zodpovednosť pacienta (Copay)
Krok 4: Pripomienka na volanie pacienta, ktorá zahŕňa očakávanú súbežnú platbu
Zahrňte odhadovanú zodpovednosť pacienta do výzvy na pripomenutie, emailu a písmena. Keď kontaktujete pacienta s potvrdením nadchádzajúcej schôdzky, uistite sa, že ste im pripomenuli, že im prinesie vodičský preukaz alebo inú formu dokladu a ich aktuálnu poistnú kartu. Upozorňujeme ich, že od ich očakávania budú musieť zaplatiť predpokladanú zodpovednosť predtým, ako budú mať svoj postup, a uveďte zoznam prijatých spôsobov platby.
Krok 5: Žiadosť o platbu pri príchode na prijímanie
Personál na recepcii musí požiadať o platbu, keď pacient prišiel na službu predtým, ako ju uvidia poskytovatelia. Upozorňujeme pacienta, že čiastka, ktorú platí, je založená len na odhade. Nikdy nepíšte v plnej výške príjmy až po tom, ako ste dostali platbu od poisťovne a zodpovednosť pacienta je uvedená na vysvetlení prínosov (EOB).
Krok 6: Možnosti platieb ponuky
Ponúknuť možnosti platieb za vysoko cenené testy a chirurgické zákroky.
Krok 8: Uveďte znamienko
Uistite sa, že v pacientoch čakajúcich miest sú uverejnené príznaky, ktoré jasne uvádzajú:
"Platba je splatná pred poskytnutím služieb"
Poznámka: Nepokúšajte sa o platbu od pacientov v núdzových izbách
Nikdy sa nepokúšajte vyberať platbu z pohotovostnej služby pacientov až po tom, ako ich lekár videl v dôsledku nariadení EMTALA.
