Nákup zdravotné poistenie je drahé, ale platenie mesačného poistného nie je jediným nákladom. Musíte tiež zaplatiť odpočty, splátky a spoluúčasť pri každom použití svojho zdravotného poistenia.
Tieto dodatočné výdavky sú známe ako náklady na zdieľanie nákladov. Môžu tvoriť až tisíce dolárov ročne.
zákon o dostupnej starostlivosti vytvoril dotácie na to, aby nákupy a využívanie zdravotného poistenia boli dostupné pre ľudí so skromnými príjmami.
Existujú dva rôzne typy dotácií:
- Dotácia, ktorá platí mesačné poistné na zdravotné poistenie, takže nákup zdravotného poistenia je cenovo dostupnejší. Získajte viac informácií o tom v časti "Ako funguje dotácia zdravotného poistenia – porozumenie poplatku za prémiové dane."
- Dotácie, ktoré pomáhajú vyplácať výdavky ako odpočítateľné čiastky, spoluúčasť a spoluúčasť. Tieto sú známe ako znížené dotácie na zdieľanie nákladov a prichádzajú do dvoch odlišných častí, ktoré sa kombinujú na plánoch, ktoré sa kvalifikujú na dotácie na zdieľanie nákladov.
- Prvá znižuje maximálnu kapacitu vrecka. Zistite viac v časti "Ako sa má subvencia obmedziť vaše maximálne vyčerpané diela"
- Druhá dotácia, ktorá je tu riešená, znižuje sumu, ktorú zaplatíte za odpočítateľnú, splátkovú a spoluúčasť pri každom použití svojho zdravotného poistenia.
- Dotácie na zdieľanie nákladov sú k dispozícii len v prípade, že si zakúpite strieborný plán a sú automaticky zahrnuté do všetkých strieborných plánov, ak váš príjem nepresiahne 250 percent úrovne chudoby. Toto je v rozpore s prémiovými dotáciami, ktoré sa môžu uplatniť na plány z bronzu, striebra, zlata alebo planiny a ktoré môžu byť prijaté alebo zamietnuté podľa vlastného uváženia.
Ako funguje znížená dotácia na rozdelenie nákladov?
Znížená dotácia na zdieľanie nákladov znižuje vaše výdavky v prípade, že používate svoje zdravotné poistenie. Napríklad, ak váš zdravotný plán by inak vyžadoval 50 € splátky zakaždým, keď navštívite lekára, dotácia na zdieľanie nákladov by mohla znížiť túto sumu, takže zaplatíte len 20 €, keď uvidíte lekára.
Ak váš zdravotný plán zvyčajne vyžaduje odpočítateľnú sumu vo výške 2 000 USD, dotácia na zdieľanie nákladov by mohla znížiť túto odpočítateľnú čiastku.
Je to ako získať bezplatný upgrade na zdravotné poistenie. Platíte rovnaké mesačné poistné, ktoré ste zaplatili za priemernú zdravotnú poistku, ale zdravotné poistenie, ktoré dostanete, je lepšie ako priemer, pretože platí väčšiu časť vašich nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Koľko platia dotácie?
Znížená dotácia na zdieľanie nákladov v skutočnosti vám neplatí peniaze. Namiesto toho vám šetrí peniaze tým, že znižuje náklady na zdieľanie nákladov. Koľko peňazí ušetríte, závisí od vášho príjmu a od toho, koľko používate vaše zdravotné poistenie. Čím chudobnejší ste, tým viac sa zdieľanie nákladov zníži. Výška tohto zníženia je založená na porovnaní vášho príjmu s federálnou úrovňou chudoby. Federálna miera chudoby sa mení každý rok a je založená na príjme aj na vašej veľkosti rodiny.
Bez dotácie na zdieľanie nákladov by vaša zdravotná poisťovňa zaplatila zhruba 70% celkových nákladov na zdravotnú starostlivosť vo všetkých registrovaných (pamätajte si, že musíte vybrať strieborný plán na získanie dotácií na zdieľanie nákladov a bežné platenie striebra zhruba 70% celkových nákladov za celú skupinu registrovaných používateľov).
S dotáciou na zdieľanie nákladov vaša zdravotná poisťovňa zaplatí:
94% priemerných nákladov
- (tj lepšie ako platinový plán), ak váš príjem je 100% až 150% FPL. pre jednotlivcov s príjmom z roku 2017 od 11.880 dolárov na 17.820 dolárov.
- Pre páry s príjmom 2017 od 16.020 dolárov na 24.030 dolárov.
- (Všimnite si, že nižšia hranica príjmu pre plány, ktoré majú nárok na dotácie na zdieľanie nákladov, je 139% FPL v štátoch, ktoré rozšírili Medicaid, pretože ľudia v týchto štátoch majú nárok na Medicaid s príjmom do 138 percent úrovne chudoby).
87 percent priemerných nákladov
- (tj lepšie ako zlatý plán, takmer tak dobrý ako platinový plán), ak váš príjem je 150 až 200 percent FPL Pre jednotlivcov s príjmom z roku 2017 od 17 820 USD do 23 760 USD.
- Pre páry s príjmom z roku 2017 od 24,030 do 32,040 dolárov.
- 73 percent priemerných nákladov
- (tj lepšie ako bežný strieborný plán), ak váš príjem je 200 percent až 250 percent z FPL Pre jednotlivcov s príjmom z roku 2017 od 23.760 dolárov na 29.700 dolárov.
- Pre páry s príjmom 2017 od $ 32,040 do $ 40,050.
- Vaša zdravotná poisťovňa môže štruktúrovať zníženie nákladov na zdieľanie, akokoľvek chce, pokiaľ zdravotný plán platí správne percento celkových priemerných nákladov na zdravotnú starostlivosť. Napríklad, môže sa rozhodnúť znížiť odpočítateľnú čiastku oveľa, ale ponechať vaše zmenky nezmenené. Alebo by ste mohli sotva znížiť odpočítateľnú sumu, ale odstrániť svoje splátky a znížiť svoje zaistenie.
Je tiež dôležité mať na pamäti, že percento nákladov pokrytých zdravotnou poistkou sa vzťahuje na celkový priemer v celej populácii – nie na skutočné pokrytie pre konkrétneho jednotlivca. Ak zostanete zdravý počas celého roka a vynaložíte len veľmi málo nákladov na zdravotnú starostlivosť, zaplatíte väčšiu časť vašich celkových nákladov ako osoba, ktorá je veľmi chorá a spôsobí náklady oveľa vyššie, než je celková maximálna suma pre plán ,
Niektoré výdavky na zdravotnú starostlivosť nie sú zahrnuté v redukcii zdieľania nákladov. Vaše mimoriadne výdavky na veci, na ktoré sa nevzťahuje vaše zdravotné poistenie, alebo ktoré nie sú základným prínosom pre zdravie, sa nezníži. Zostatková časť starostlivosti, ktorú dostanete mimo siete, sa nezníži, a preto sa držte poskytovateľov v sieti, aby ste získali maximum z vašej dotácie.
Kto je oprávnený na dotáciu zdravotného poistenia s rozdelením nákladov?
Aby ste mali nárok na zníženú dotáciu na zdieľanie nákladov, musíte:
Kúpiť zdravotné poistenie prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia vášho štátu.
- Vyberte si strieborný zdravotný plán.
- Mať príjem zo 100% na 250% FPL (139% na 250% v štátoch, ktoré rozšírili Medicaid).
- Pobyt v Spojených štátoch legálne.
- Nie je uväznený.
- Máte podanie daňového priznania, ak ste ženatý.
- Ako požiadať o dotáciu na rozdelenie nákladov
Požiadajte o zníženú dotáciu na zdieľanie nákladov prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia vášho štátu počas nákupu zdravotného poistenia. Môžete požiadať o prémiovú dotáciu na daňový úver a zároveň o zníženú dotáciu v maximálnej výške. Buďte pripravení poskytnúť výmenné informácie o príjme, veľkosti rodiny a zamestnávateľovi, ak máte prácu. Ak máte nárok na dotácie na zdieľanie nákladov, lepšie pokrytie bude zahrnuté do všetkých plánov striebra, ktoré máte k dispozícii prostredníctvom výmeny.
Okrem špeciálnych okolností sa môžete zapísať do zdravotného poistenia prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia vášho štátu počas otvoreného obdobia na zápis. Otvorená registrácia na 2017 beží od 1. novembra 2016 do 31. januára 2017. Rovnaký harmonogram bude použitý v roku 2018, ale počínajúc pokrytím v roku 2019, otvorená registrácia sa skončí v decembri.
Ak sa zapíšete do strieborného plánu a dostanete dotáciu, ale v priebehu roka sa zmenia príjmy, nechajte zdravotnú poisťovňu vedieť. Ak váš príjem klesol, môžete mať nárok na zníženie zdieľania nákladov ešte viac.
