Nie každý, kto ide na Medicare je 65 rokov alebo starší. Program je dostupný ľuďom, ktorí sú mladší, ak majú zdravotné postihnutie. Ľudia, ktorí majú amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS), tiež známy ako Lou Gehrigova choroba, sa automaticky kvalifikujú a ľudia, ktorí majú konečné štádium ochorenia obličiek, čo znamená, že potrebujú dialýzu alebo transplantáciu obličiek, sú oprávnené, ak platia dostatočné dane. Väčšina ľudí so zdravotným postihnutím sa však kvalifikuje na systém Medicare založený na sociálnom zabezpečení zdravotného postihnutia (SSDI). Ako funguje program SSDI a ako môžete aplikovať?
1Zistite, či sa kvalifikujete pre zdravotné postihnutie
Uistite sa, či spĺňate tieto štyri požiadavky, aby ste sa kvalifikovali pre program SSDI (Social Security Disability Insurance).
1. Získajte dostatok pracovných úverov
Administratíva sociálneho zabezpečenia (SSA) potom využíva pracovné kredity, aby rozhodla, či spĺňate kritériá. Pre rok 2017 sa jeden pracovný kredit rovná 1 300 dani z zdaneného príjmu za rok a štyri kredity sa rovnajú 5 200 dolárov. Nemôžete získať viac ako štyri kredity za rok.
Počet pracovných kreditov, ktoré potrebujete na kvalifikáciu na SSDI, je rozdelený do troch vekových kategórií:
- 24 rokov a mladší: Potrebujete šesť pracovných kreditov počas troch rokov bezprostredne pred vašim postihnutím.
- Vek 24 až 31: Pre každý rok potrebujete jeden pracovný kredit od 21 do roku, kedy začalo vaše zdravotné postihnutie.
- Vek 31 rokov a starší: Potrebujete najmenej 20 pracovných kreditov (pre tých 31 až 42 rokov) v priebehu 10 rokov bezprostredne pred vašim zdravotným postihnutím a až 40 kreditov (pre tých 62 rokov a starších) s 20 z týchto pracovných kreditov získaných v 10 rokov pred začatím vášho postihnutia.
Užitočný tip: Majte na pamäti, že akákoľvek práca, v ktorej ste pracovali "pod stôl", nebude započítavať do vášho pracovného úveru SSA, pretože dane neboli zaplatené.
2. Zoznámte sa s limitmi príjmu
Musíte zarábať menej ako určitú sumu peňazí každý mesiac. Získanie viac znamená, že môžete vykonávať "podstatnú zárobkovú činnosť" a nie sú deaktivované v očiach SSA. V roku 2017 je mesačný limit zárobku 1,170 dolárov (1950 dolárov, ak ste slepý).
3. Preukázať, že máte zdravotné postihnutie
Musíte mať zdravotné postihnutie, duševné alebo fyzické, ktoré by malo trvať najmenej jeden rok. Administratíva sociálneho zabezpečenia si vyžiada lekárske záznamy okrem podpornej dokumentácie od lekára ako dôkaz zdravotného postihnutia.
4. Ukážte svoje zdravotné postihnutie Ťažké
Zdravotné postihnutie musí byť dostatočne závažné, aby ovplyvnilo vašu schopnosť pracovať vo vašich súčasných alebo minulých zamestnaniach. Schopnosť pracovať v určitej kvalite na základe vášho veku, vzdelania a úrovne zručností pravdepodobne spôsobí zamietnutie žiadosti o SSDI.
2Viac informácií na podporu žiadosti o invaliditu
Predtým, než požiadate o SSDI, musíte získať informácie. Pomôže vám to presne dokončiť svoju aplikáciu. Tu je to, čo potrebujete po ruke.
- Kópie vašich zdravotných záznamov týkajúcich sa zdravotného postihnutia
- Kópie dokumentov o kompenzácii pracovníkov, ak je to možné
- Zoznam zdravotných stavov
- Zoznam liekov
- Zoznam lekárskych testov týkajúcich sa zdravotného postihnutia s dátumom doručenia
- Zoznam lekárov a iných zdravotných služieb profesionálov, ktorí vás za posledných 12 mesiacov zaobchádzali s dátumami doručenia, adresami kancelárií a telefónnymi číslami kancelárie
- Formulár s podpísaným lekárskym záznamom, ktorý umožňuje zasielanie vašich zdravotných záznamov do Správy sociálneho zabezpečenia
- História zamestnania za posledných 15 rokov s opisom pracovných povinností
- Mená a dátumy narodenia vašich partnerov, minulosť a súčasnosť
- Mená a dátumy narodenia neplnoletých detí
- Termíny manželstiev a rozvodov
- Bankové informácie pre vaše budúce sociálne poistenie, ak sú schválené pre zdravotné postihnutie
- Kontaktné informácie vrátane meno, adresu a telefónne číslo pre niekoho, kto vás pozná a podporuje ako odkaz
Užitočný tip: Možno by ste sa mali spýtať lekár na kópiu vašich záznamov, aby ste si ho skontrolovali pred odoslaním žiadosti. Ak máte pocit, že nie je dostatok informácií, ktoré opisujú váš zdravotný stav, môžete požiadať o návštevu v kancelárii. Budete chcieť, aby lekár pridal potrebné informácie ako súčasť osobnej návštevy, a nie ako odpoveď na telefonát. Podrobné fyzické vyšetrenie je často potrebné na posilnenie nároku SSDI.
3 Dokončite svoju aplikáciu SSDI
Akonáhle získate svoje informácie, môžete oficiálne požiadať o výhody SSDI. Môžete to urobiť tromi spôsobmi.
- osobne. Navštívte miestne úrady sociálneho zabezpečenia a vyplňte žiadosť tvárou v tvár s predstaviteľom sociálneho zabezpečenia.
- Na telefóne. Dokončite svoju aplikáciu v telefóne na 1-800-772-1213. Zástupcovia sociálneho zabezpečenia sú k dispozícii od pondelka do piatku od 7.00 do 19.00 hod. Východný štandardný čas, ktorý vám pomôže.
- Online. Aplikácie sú k dispozícii na webovej stránke sociálneho zabezpečenia. Aplikáciu môžete uložiť tak, ako idete, a dokončiť ju podľa vlastného uváženia.
Užitočný tip: Proces podávania žiadosti trvá dlhšie, priemerne jeden až dva hodiny v závislosti od zložitosti vášho prípadu. Uistite sa, že máte dostatok času na správne dokončenie vašej žiadosti.
4Môžete požiadať o odvolanie svojho prípadu SSDI
Môže to trvať tri až päť mesiacov na schválenie alebo odmietnutie vašej žiadosti, kratšiu, ak je váš zdravotný stav uvedený na zozname podmienok súdržnosti. Očakáva sa, že podmienky v tomto zozname budú mať kratšiu očakávanú dĺžku života a vyššie zdravotné potreby.
Ak bola vaša žiadosť z akéhokoľvek dôvodu zamietnutá, môžete sa rozhodnúť odvolať proti rozhodnutiu. V roku 2016 požiadalo viac ako 2,3 milióna ľudí o SSDI, ale v tomto roku bolo schválených iba 32% prípadov.
Existujú štyri úrovne odvolania. Ak je váš prípad schválený na akúkoľvek úroveň, proces odvolania sa zastaví.
- Prehodnotenie. V takom prípade bude vaša žiadosť preskúmať druhýkrát nový súbor jednotlivcov v štátnej agentúre.
- vypočutie s sudcom správneho práva. Sudca, ktorý sa nezúčastnil vášho predchádzajúceho preskúmania prípadu, preskúma váš prípad. Môžete priložiť svedkov na vypočutie a pridať svedectvo vo vašom mene. Vypočutie je zvyčajne osobne, ale môže byť vykonané aj v prípade potreby.
- Preskúmanie odvolacou radou pre sociálne zabezpečenie. Odvolacia rada rozhodne, či váš prípad vypočuje alebo nie po preskúmaní výsledkov z vášho vypočutia. Môžu sama preskúmať prípad alebo ju poslať späť na vypočutie s druhým sudcom správneho práva.
- revízia federálneho súdu. Poslednou možnosťou je podať žalobu na federálny okresný súd.
Užitočný tip: Ak je váš prípad popretý na akejkoľvek úrovni, možno budete musieť posilniť váš prípad. SSA má veľmi prísne požiadavky a často je potrebná ďalšia lekárska dokumentácia na preukázanie vášho poškodenia. Možno budete chcieť zvážiť nezávislé lekárske vyšetrenie, t. J. Hodnotenie lekárom, ktorý má skúsenosti s odvolacím procesom a ktorý môže vykonať funkčné posúdenia, ktoré sa týkajú požiadaviek SSA.
5 Ako a kedy začať s Medicare
Akonáhle ste schválení pre SSDI, ste na ceste k Medicare pokrytiu. Pokiaľ váš SSDI nie je z akéhokoľvek dôvodu odňatý, automaticky sa zapíše do časti Medicare A a B v 25. mesiaci po sebe idúcich výhod SSDI. Vaše poistné bude priamo odpočítané z vašej kontroly príjmu SSDI.
Budete musieť požiadať o plán Medicare Part D, t. J. O liekovom programe na predpis.
Pri rozhodovaní o odmietnutí Medicare dôkladne premyslite, keď ste na SSDI. Dokonca aj keď si myslíte, že iný zdravotný plán vás bude stáť menej v ročných odpočtov alebo mesačných prémiách, nikdy to nebude vo vašej prospech, pretože:
- Ak odmietnete Medicare Part A, stratíte všetky dávky sociálneho zabezpečenia vrátane vášho SSDI.
- Ak udržiavate Medicare časť A, ale odmietnete Medicare Part B, nemáte nárok na iné zdravotné poistenie, t. J. Z Health Insurance Marketplace alebo súkromnej poisťovne. Je proti zákonu, aby sa tieto plány mohli predávať alebo predávať príjemcom krytým Medicare.
Užitočný tip: Nielenže by ste mohli stratiť svoje dávky zdravotného postihnutia SSDI a budúce príjmy, ak odmietnete Medicare, ale stratíte prístup k dostupnej zdravotnej starostlivosti. Dlhodobé finančné dôsledky sú značné.
Slovo od Verywell
Nie všetky zdravotné postihnutia vás kvalifikujú pre poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím (SSDI), ale SSDI vás kvalifikuje pre Medicare. Žiadosť o SSDI môže byť časovo náročná, ale ak by ste ju potrebovali, mohlo by to stáť za to. Zistite, ako postupovať krok za krokom a vyhnúť sa chybám.
