Zollinger-Ellisonov syndróm je zriedkavý a hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ľudia vo veku od 30 do 60 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že ho vyvinú. Tiež zo všetkých ľudí, ktorí trpia peptickým vredom, bude mať Zollinger-Ellison len malé percento týchto ľudí.
V 50% prípadov sú nádory rakovinové. Vylučujú hormón nazývaný gastrin, ktorý spôsobuje, že žalúdok produkuje príliš veľa kyseliny, čo spôsobuje vredy žalúdka a dvanástnika (peptické vredy). Vredy spôsobené ZES sú menej citlivé na liečbu než bežné peptické vredy. To, čo spôsobuje, že ľudia so ZES sa vyvíjajú na nádory, nie je známy, ale približne 25 percent prípadov ZES je spojených s genetickou poruchou nazývanou viacero endokrinných neoplázií.
Príznaky
Hromadenie, pálenie bolesti v bruchu
Táto bolesť sa zvyčajne nachádza v oblasti medzi hrudnou kosťou a pupkom.
- pocit tlaku, nafukovanie alebo plnosť
- Táto bolesť sa zvyčajne rozvíja 30 až 90 minút po jedle a často sa uvoľňuje antacidami.
- pálenie záhy
- , alebo gastroezofageálny reflux, a nastane, keď obsah žalúdka späť do pažeráka. VracanieVracanie môže obsahovať krv alebo pripomínať kávu.
- Slabosť
- Úbytok hmotnosti
- Príčiny
- Zollinger-Ellisonov syndróm je spôsobený nádorom (gastrinómom) alebo nádormi v pankrease a hornom tenkom čreve (dvanástnik). Tieto nádory produkujú hormón gastrín a nazývajú sa gastrinómy. Vysoké hladiny gastrínu spôsobujú nadprodukciu žalúdočnej kyseliny. Toto zvýšenie kyslosti môže viesť k rozvoju
peptických vredov
v žalúdku a dvanástniku. Diagnóza Krvný test
Vykoná sa krvný test, aby sa zistilo, či je v krvi zvýšená hladina gastrínu. Zvýšená hladina gastrínu môže naznačovať nádory v pankrease alebo dvanástniku.
Rádium bária
Pacient pije tekutinu, ktorá obsahuje bárium, ktoré pokryje steny pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Potom sa odoberajú röntgenové lúče. Lekár si potom pozrie röntgenové lúče a hľadá príznaky vredov.
Horná endoskopia
Doktor vyšetruje vnútro pažeráka, žalúdka a dvanástnika nástrojom nazývaným endoskop, tenká flexibilná osvetlená trubica s šošovkou. Endoskop sa vkladá cez ústa, do hrdla a do žalúdka a dvanástnika. Lekár môže hľadať vredy a môže tiež odstrániť vzorku tkaniva, nazývanú biopsia, na vyšetrenie v laboratóriu, aby sa zistila prítomnosť nádorov produkujúcich gastrín.
Zobrazovacie techniky
Lekár môže použiť počítačový tomograf (CT), skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a ultrazvuk alebo jadrové vyšetrenie v snahe zistiť, kde sa nachádzajú nádory.
A
CT scan
- je diagnostický test, ktorý používa röntgenové lúče s podporou počítačovej technológie. Röntgenové lúče sú odoberané z mnohých rôznych uhlov, aby sa vytvorili prierezové obrazy tela pacienta. Potom počítač zostaví tieto obrázky do trojrozmerného obrazu, ktorý dokáže zobraziť orgány, kosti a tkanivá veľmi podrobne. S MRI scan
sa magnetické signály používajú skôr ako röntgenové lúče na vytvorenie obrazu ľudského tela. Tieto obrázky zobrazujú rozdiely medzi typmi tkanív. Ultrazvukvysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny, ktoré idú do vyšetrovanej oblasti a odrazia sa späť, keď narazia na orgán. Toto je spracované počítačom, ktorý vytvára mapu oblasti, ktorá sa skenuje.
S jadrovým snímaním sa rádioaktívne látky zavádzajú do tela, ktoré umožňujú gama kameru detegovať nádory.
Komplikácie Zollinger-Ellisonovho syndrómu V 50% prípadov Zollinger-Ellison sú nádory nádorové (malígne). Ak sú nádory rakovinové, existuje riziko, že sa rakovina rozšíri do pečene, lymfatických uzlín v blízkosti pankreasu a tenkého čreva.Ďalšie komplikácie Zollinger-Ellisonovho syndrómu
Závažné vredy, ktoré môžu viesť k vzniku dier v čreve
Stratu krvi
Chronická hnačka
- Úbytok hmotnosti
- Liečba
- Liečba Zollinger-Ellisonovho syndrómu sa zameriava na dve oblasti: Liečba nádorov a liečenie vredov.
- Liečba nádorov u Zollinger-Ellisonovho syndrómu
Chirurgia sa často vykonáva, ak existuje iba jeden nádor. Ak sú nádory v pečeni, chirurg odstráni toľko pečeňového tumoru, ako je to možné (zlyhanie).
Ak chirurgický zákrok proti nádorom nie je možný, používajú sa ďalšie liečebné postupy:
Pokus o zničenie nádoru odpojením krvi (embolizácia).
Pokus o zničenie rakovinových buniek použitím elektrického prúdu (rádiofrekvenčná ablácia).
Injekcia liekov do nádoru na zmiernenie príznakov rakoviny.
- Použitie chemoterapie na pokus o spomalenie rastu nádoru.
- Liečba vredov pri Zollinger-Ellisonovom syndróme
- Inhibítory protónovej pumpy
- Sú to najúčinnejšie lieky na Zollinger-Ellisonov syndróm. Inhibítory protónovej pumpy sú pomerne silné a potláčajú produkciu kyseliny a podporujú hojenie. Príklady inhibítorov protónovej pumpy zahŕňajú
Prilosec
,
Prevacid,Nexium,AciphexaProtonix.Kyselinové blokátoryTiež sa nazývajú blokátory histamínu (H-2). Tieto lieky znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej uvoľnenej do zažívacieho traktu. Pomáha to zmierniť bolesť vredov a povzbudiť uzdravenie. Blokátory kyseliny pôsobia tým, že udržujú histamín z dosahu histamínových receptorov. Histamínové receptory signalizujú bunky vylučujúce kyselinu v žalúdku, aby uvoľnili kyselinu chlorovodíkovú. Príklady blokátorov kyseliny zahŕňajúTagamet
,
Pepcid ,Zantac aAxid.Blokátory kyselín nefungujú, rovnako ako inhibítory protónovej pumpy, a nemôžu byť predpísané lekárom. Pre tých ľudí, ktorí používajú blokátory kyseliny, potrebujú vysoké, časté dávky, aby boli účinné.PrognózaAko bolo uvedené vyššie, u 50% prípadov Zollinger-Ellison sú nádory nádorové. Včasná diagnóza a chirurgický vynález môžu dosiahnuť rýchlosť vyliečenia len 20% až 25%. Zdravotné informácie však uvádzajú, že gastrinómy sú pomaly rastúce a pacienti môžu žiť mnoho rokov po objavení nádoru. Lieky na potlačenie kyseliny sú veľmi účinné pri potlačovaní príznakov nadmernej produkcie kyseliny.
Všetky informácie v tomto článku boli poskytnuté iba na vzdelávacie účely. Ak chcete diagnostikovať, potrebujete navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V tejto chvíli by ste mali porozprávať so svojím lekárom o všetkých aspektoch tejto choroby spolu s možnosťami liečby a priebežnou starostlivosťou a monitorovaním stavu. Po diagnostikovaní, ak máte skúsenosti s novými alebo zhoršujúcimi sa príznakmi, je potrebné ich oznámiť svojmu lekárovi.
