Xopenex (levalbuterol) je inhalovaný liek na liečbu akútnych symptómov astmy, vrátane kašľa, sipotov, dýchavičnosti a tesnosti na hrudníku. Xopenex účinkuje relaxáciou hladkých svalov okolo pľúc, zvyčajne v priebehu niekoľkých minút po užití lieku. Xopenex je dostupný ako ako inhalátor, tak vo forme roztoku dodávanej pomocou zariadenia na rozprašovanie.
Xopenex je aktívny izomér albuterolu (nazývaného R-albuterol alebo levalbuterol). Chemické štruktúry liekov existujú ako zmes vzájomných zrkadlových snímkov (označovaných ako racemická zmes) a iba jedna z týchto foriem je aktívna medikácia. Neaktívna forma (nazývaná S-albuterol alebo dextroalbuterol) slúži žiadnemu účelu len vtedy, ak sa "dostane do cesty" aktívnej formy a môže naďalej prispievať k vedľajším účinkom. Preto bol vyvinutý liek Xopenex – na zlepšenie funkcie albuterolu pri znižovaní vedľajších účinkov.
Je Xopenex lepšie ako astma Albuterol?
Nie je to úplne jasné. Keď bol Xopenex prvýkrát vyvinutý, štúdie na zvieratách naznačovali, že S-albuterol spôsobil zápal v pľúcach, čo by mohlo zhoršiť astmu. Tiež sa predpokladalo, že ak sa použije racemický albuterol (zmes izomérov R a S-albuterolu), izomér S-albuterolu sa bude hromadiť v pľúcach a bude mať za následok kontrakciu hladkých svalov okolo pľúc, čím sa zhoršia príznaky astmy , Z tohto dôvodu sa očakáva, že Xopenex bude lepšie pracovať na liečbe symptómov astmy ako racemický albuterol.
Predbežné štúdie ukázali, že Xopenex bol lepší na liečbu astmy než albuterol, pretože na dosiahnutie kontroly astmatických symptómov bol potrebný menší počet Xopenexov ako porovnateľné množstvá albuterolu. Keďže Xopenex je aktívnou polovicou albuterolu, možno očakávať, že polovičná dávka lieku Xopenex bude ekvivalentná dvojnásobku dávky albuterolu; tieto štúdie však naznačujú, že na dosiahnutie rovnakého výsledku pri používaní lieku Xopenex je potrebná iba
jedna štvrtina dávky albuterolu. Predpokladá sa, že je to spôsobené nedostatkom izoméru S-albuterolu v Xopenexe, ktorý pracuje proti izoméru R-albuterolu. Nedávne údaje o lieku Xopenex spolu s prehľadom všetkých dostupných údajov však naznačujú, že Xopenex nie je lepší na liečbu astmy ako by sa očakávalo. Dávka lieku Xopenex potrebná na dosiahnutie rovnakého výsledku liečby astmy sa zdá byť približne polovica, čo sa očakáva, pretože obsahuje aktívny izomér (R-albuterol). Izomer S-albuterol sa javí ako inertný, čo znamená, že neovplyvňuje liečbu príznakov astmy.
Má Xopenex menej vedľajších účinkov ako Albuterol?
Albuterol je známy tým, že spôsobuje určité vedľajšie účinky, vrátane svalových chvenia, nervozity, palpitácie a zvýšenej srdcovej frekvencie. Včasné štúdie na lieku Xopenex naznačujú, že na to, aby bol dosiahnutý rovnaký prínos ako albuterol, bolo potrebných oveľa menej liekov, čo by malo za následok menej vedľajších účinkov. Okrem toho sa pôvodne myslelo, že izomér S-albuterol bol primárne zodpovedný za mnohé z vedľajších účinkov albuterolu, a preto Xopenex, ktorý neobsahuje izomér S-albuterolu, by spôsobil niekoľko vedľajších účinkov.
Nedávne štúdie však naznačujú, že vedľajšie účinky lieku Xopenex sú ekvivalentné s albuterolom, pretože je v skutočnosti izomér R-albuterolu, ktorý je zodpovedný za vedľajšie účinky albuterolu.
Izomer S-albuterol je inertný, čo znamená, že neprispieva k vedľajším účinkom. V príbalovom letáku pre Xopenex sa uvádza, že rýchlosť vyššie uvedených vedľajších účinkov je podobná pre ekvivalentné dávky Xopenexu a albuterolu.
Naučte sa používať a čistiť inhalátor Xopenex.
