Slnečné svetlo má hlboký účinok na pokožku, ktorá môže viesť k predčasnému starnutiu, rakovine kože, a množstvo ďalších stavov súvisiacich s pokožkou. Expozícia ultrafialovému (UV) svetlu predstavuje približne 90 percent všetkých príznakov poranenia kože.
Fakty o UV žiarení
Slnko vyžaruje UV žiarenie, ktoré sa rozdeľuje do kategórií na základe ich relatívnej vlnovej dĺžky (merané nanometrom alebo nm):
- UVC žiarenie (100 až 290 nm)
- UVB žiarenie (290 až 320 nm )
- UVA žiarenie (320 až 400 nm)
UVC žiarenie má najkratšiu vlnovú dĺžku a je takmer úplne absorbované ozónovou vrstvou. Ako taký nemá skutočne vplyv na pokožku. UVC žiarenie však možno nájsť z umelých zdrojov, ako sú ortuťové oblúkové lampy a germicídne žiarivky.
UVB žiarenie ovplyvňuje vonkajšiu vrstvu pokožky (epidermis) a je primárnou príčinou spálenin. Najrozšírenejšia je medzi 10:00 a 14:00. keď je slnečné svetlo najjasnejšie. V letných mesiacoch je tiež intenzívnejšia a predstavuje približne 70 percent ročnej expozície UVB. Pretože je vlnová dĺžka, UVB nepreniká ľahko do skla.
UVA žiarenie, na rozdiel od toho, sa predpokladalo, že má iba malý účinok na pokožku. Štúdie odvtedy ukázali, že UVA významne prispieva k poškodeniu kože. UVA preniká hlbšie do kože s intenzitou, ktorá nezmenšuje toľko UVB.
A, na rozdiel od UVB, UVA nie je filtrovaná sklom.
Poškodzujúce účinky UVA a UVB
UVA aj UVB žiarenie môžu spôsobiť množstvo kožných abnormalít vrátane vrások, porúch súvisiacich s starnutím, rakoviny kože a zníženej imunity voči infekcii. Zatiaľ čo úplne nerozumieme mechanizmom týchto zmien, niektorí veria, že rozpad kolagénu a tvorba voľných radikálov môžu interferovať s opravou DNA na molekulárnej úrovni.
UV žiareniu je známe, že zvyšuje počet krtkov v slnečných častiach tela. Nadmerné vystavenie slnku môže tiež viesť k vzniku premalígnych lézií nazývaných aktinické keratózy. Aktínové keratózy sa považujú za prekancerózne, pretože jeden zo 100 sa vyvinie na karcinóm dlaždicových buniek. Aktinické keratózy "hrbole" sú často ľahšie pocit, ako vidieť a zvyčajne sa objavia na tvári, ušiach a zadnej strane rúk. Expozícia ultrafialového žiarenia môže tiež spôsobiť seboroické keratózy, ktoré sa zdajú byť ako bradavicové lézie "prilepené" na koži. Na rozdiel od aktinických keratóz sa seboretické keratózy nestanú rakovinotvorné.
Zhluk kolagénu a voľné radikály
UV žiarenie môže spôsobiť, že kolagén sa rozpadne rýchlejšie ako normálne starnutie. Robí to tým, že preniká do strednej vrstvy kože (dermis), čo spôsobuje abnormálne nahromadenie elastínu. Keď sa tieto elastíny nahromadia, vytvárajú sa enzýmy, ktoré neúmyselne rozkladajú kolagén a vytvárajú takzvané "slnečné jazvy". Pokračovanie expozície len zrýchľuje proces, čo vedie k ďalšiemu vráskaniu a previsu.
UV žiarenie je tiež jedným z hlavných tvorcov voľných radikálov. Voľné radikály sú nestabilné molekuly kyslíka, ktoré majú len jeden elektrón namiesto dvoch.
Pretože elektróny sa nachádzajú v pároch, molekula musí zachytávať chýbajúci elektrón z iných molekúl, čo spôsobuje reťazovú reakciu, ktorá môže poškodiť bunky na molekulárnej úrovni. Voľné radikály nielen zvyšujú počet enzýmov, ktoré rozkladajú kolagén, ale môžu zmeniť genetický materiál buniek spôsobom, ktorý môže viesť k rakovine.
Účinky imunitného systému
Telo má defenzívny imunitný systém, ktorý má za úlohu napomôcť infekciám a abnormálnym rastom buniek vrátane rakoviny. Táto imunitná obrana zahŕňa špecializované bielych krviniek nazývané T lymfocyty a kožné bunky nazývané bunky Langerhans. Keď je pokožka vystavená nadmernému slnečnému žiareniu, uvoľňujú sa určité chemikálie, ktoré aktívne potláčajú tieto bunky, čo oslabuje celkovú imunitnú odpoveď.
Nie je to jediný spôsob, akým môže nadmerná expozícia narušiť imunitu osoby. Posledná línia imunitnej obrany tela je niečo, čo sa nazýva apoptóza, proces "bunkovej samovraždy", ktorý má zabíjať ťažko poškodené bunky, sa stáva, že sa nemôžu stať rakovinovými. (To je jeden z dôvodov, prečo sa odlupujete po opálení.) Zatiaľ čo proces nie je úplne pochopený, zdá sa, že nadmerná expozícia ultrafialového žiarenia zabraňuje apoptóze a umožňuje prekanceróznym bunkám príležitosť stať sa malígnym.
Kožné zmeny spôsobené slnkom
vystavenie UV žiareniu spôsobuje nerovnomerné zahustenie a zriedenie kože s názvom slnečná elastóza, čo má za následok hrubé vrásky a žlté sfarbenie. To môže tiež spôsobiť, že steny krvných ciev sa zmenšujú, čo vedie k ľahkému tvorbe modrín a pazúrik (telangiectasia) na tvári.
Zďaleka najčastejšie zmeny pigmentu vyvolané slnkom sú pehy (slnečné lentigo). Piha je spôsobená, ak sa poškodia bunky produkujúce pigmenty pokožky (melanocyty), čo vedie k zväčšeniu vady. Väčšie pihy, tiež známe ako vekové škvrny, sa zvyčajne objavujú na chrbte rúk, hrudníka, ramien, paží a hornej časti chrbta. Zatiaľ čo vekové škvrny sú často pozorované u starších dospelých, nie sú závislé od veku, ako naznačuje ich názov, ale následkom slnečného zranenia. Expozícia ultrafialového žiarenia môže tiež viesť k vzniku bielych škvŕn na nohách, rukách a ramenách, pretože melanocyty sú postupne zničené slnečným žiarením.
Rakovina kože a melanóm
Schopnosť slnka spôsobiť rakovinu je dobre známa. Tri hlavné typy rakoviny kože sú melanóm, bazocelulárny karcinóm a skvamocelulárny karcinóm.
Melanóm je najviac smrteľný z troch ako sa šíri (metastázuje) ľahšie ako ostatné. Karcinóm bazálnych buniek je najbežnejší a má sklon rozširovať sa lokálne než metastázovať. Karcinóm skvamóznych buniek je druhý najbežnejší a je známe metastázovanie, aj keď nie je taký bežný ako melanóm.
Predpokladá sa, že množstvo slnečného žiarenia, ktoré osoba dostane pred dosiahnutím veku 20 rokov, je rozhodujúcim rizikovým faktorom pre melanóm. Na rozdiel od toho riziko karcinómu bazálnych buniek alebo karcinómu dlaždicových buniek súvisí s typom kože človeka, ako aj s expozíciou UV žiarenia počas celej životnosti.
