Odborníci sa domnievajú, že až 58 percent MS relapsov spôsobuje určité zvyškové postihnutie, čo znamená, že neurologická funkcia osoby sa nevráti k tomu, čo bolo pred relapsom.
Zatiaľ čo to môže byť skľučujúce počuť, naopak je, že existujú účinné a angažujúce sa stratégie na minimalizáciu vplyvu postihnutia súvisiaceho s MS. Tieto stratégie sa nazývajú rehabilitačné terapie a zahŕňajú:
- fyzikálnu terapiu
- zamestnaneckú terapiu
- terapiu reči a prehĺtania
- kognitívnu rehabilitáciu
Fyzikálna terapia
V priebehu 10 až 15 rokov nástupu roztrúsenej sklerózy asi 80 percent ľudí bude mať problémy s chôdzou, Národná spoločnosť MS. Hoci to môže zdať alarmujúce, dobrou správou je, že fyzická terapia vám môže pomôcť zlepšiť mobilitu a nezávislosť.
Fyzikálny terapeut vás môže naučiť cvičenia na zníženie svalovej bolesti, spasticity a slabosti a zlepšiť rovnováhu a koordináciu. To môže oddialiť potrebu mobilného zariadenia a pomôcť predísť pádom, čo vám môže priniesť päť krokov späť vo vašej starostlivosti o MS.
Ak potrebujete zariadenie na mobilitu (alebo si nie ste istí, či používate ten správny), fyzický terapeut vám môže pomôcť vám alebo vašim blízkym nájsť ten správny. Príklady mobilných zariadení zahŕňajú jednobodové alebo štvorkolky, motorizované kolobežky, kolieskové vozíky a ručné alebo elektrické invalidné vozíky.
Možno vás prekvapí aj to, že okrem ťažkostí svalov a pohyblivosti sa MS môže zlepšiť pomocou fyzikálnej terapie a veda ju podporuje.
V jednej štúdii zverejnenej v roku Neurorehabilitationv roku 2013, viac ako 200 ľudí s MS podstúpilo fyzickú terapiu počas troch mesiacov.
Z tých, ktorí mohli ambulovať (ich stretnutia sa sústredili na tréning a vytrvalosť), došlo k výraznému zlepšeniu ich únavy. Táto štúdia poukazuje na dôležitosť cvičenia pre únavu, čo sa vám zdá byť paradoxné, ale je to pravda. Preto sa cvičenia s MS vyžadujú jemnú rovnováhu. Nechcete sa nadmerne prehrievať alebo prehrievať. Preto je najlepšie navrhnúť režim cvičenia s fyzickým terapeutom, ktorý pracuje s ľuďmi s MS.
Pracovná terapia
Pracovný terapeut môže pracovať s vami alebo s vašim blízkym, aby maximalizoval fungovanie doma a / alebo na pracovisku. Napríklad, ak vaša únava obmedzuje vašu schopnosť vykonávať nákupy v obchode s potravinami, váš terapeut z povolania môže navrhnúť používanie kolobežky pri nakupovaní alebo pri chôdzi doma.
Okrem zachovania energie môžu profesionálni terapeuti navrhnúť zmeny vo vašom dome, aby sa zabránilo pádu a uľahčenie vášho komfortu pri vykonávaní každodenného života.
Tieto môžu zahŕňať:
- zbaviť sa voľných kobercov, aby sa zabránilo pádu
- inštalácia zábradlia v kúpeľni s cieľom maximalizovať bezpečnosť a dostupnosť
- nastavenie osvetlenia na riešenie problémov so zrakom
- vyučovanie vás a / alebo blízkych, ako hodnotiť a udržiavať bezpečnosť mobilných zariadení
- poskytovanie tipov na zamestnávanie a prácu s opatrovateľom
- poučenie osoby o tom, ako sa obliekať, kúpať sa a pripravovať jedlo na základe zdravotného postihnutia súvisiaceho s MS
Tiež niektorí terapeutov sa zameriavajú na kognitívnu rehabilitáciu (pomáhajú vám zlepšovať myslenie, pamäť, a koncentráciu) a odbornú rehabilitáciu (hodnotenie pracovnej pripravenosti a spôsobov, ako udržať alebo nájsť prácu, ktorá vyhovuje vašim potrebám).
Reč a liečba prehĺtania
Ako MS pokročilo, existuje zvýšené riziko vzniku problémov s prehĺtaním, rozprávaním a hlbokým dychom. Často sa tieto problémy prekrývajú, pretože podobné svaly sa používajú na kontrolu týchto funkcií.
Na zlepšenie dýchacích techník často pracujú rečníci a prehĺtajúci lekári s pľúcnymi lekármi (pľúcnymi špecialistami). Stratégie môžu zahŕňať techniky na odstránenie hlienu z krku, cvičenie na zmiernenie dýchania a medicínske terapie ako rozprašovače alebo kyslík u niektorých ľudí.
Keď sa človek s MS vyskytuje v ťažkostiach s prehĺtaním potravín a tekutín, existujú vážne obavy, vrátane dehydratácie, zlej výživy, zadusenia a aspirácie (keď obsah potravy prechádza do pľúc). Vyšetrovateľ reči a prehĺtania môže odporučiť spôsoby stravovania, ktoré maximalizujú príjem potravy a minimalizujú riziko aspirácie. Tieto techniky často zahŕňajú:
- odpočíva pred jedlom
- sedí vo vzpriamenej polohe
- drží bradu rovnobežne s stolom
- vykonáva dvojité vlaštovky.
Napokon, problémy s rečou sú bežné v ČŠ, ktoré v určitom okamihu postihujú až 40 percent, podľa Národnej MS Society. Tieto problémy môžu zahŕňať ťažkosti s artikuláciou (t.j. neostrú reč), spomalené reči, mäkké reči alebo narušená kvalita hlasu (napr. Chrapot).
Dobrou správou je, že rečový terapeut môže pomôcť znížiť tieto problémy tým, že vyučuje ústne posilňovacie cvičenia. Rečový terapeut môže tiež odporučiť komunikačné zariadenia, ako hlasové zosilňovače, aby ste mohli počuť lepšie.
Kognitívna rehabilitácia
Problémy s myslením, pamäťou, pozornosťou, rýchlosťou spracovania informácií, organizáciou, odôvodnením a / alebo vizuálno-priestorovými schopnosťami sú bežné v MS. Kognitívne problémy sa zvyčajne objavujú postupne a môžu sa vyskytnúť kedykoľvek počas priebehu ochorenia. Niektorí ľudia sú dokonca prvým príznakom MS.
Dobrou správou o kognitívnej funkcii v MS je to, že je zriedka veľmi ťažko poškodená. Bez ohľadu na to, aj keď máte mierne kognitívne deficity, vy alebo vaša milovaná osoba sa môže cítiť izolovaná alebo úzkostná z toho, že sa zapája s inými osobami doma alebo v práci. Niektorí ľudia s MS, ktorí majú kognitívnu dysfunkciu, sa rozhodnú hodnotiť neuropsychológ, najmä ak ich kognitívne nehody ovplyvňujú, ako fungujú v každodennom živote. Hoci kognitívne testovanie môže byť časovo náročné (vyžadujúce si množstvo štandardizovaných testov) a drahé, môže vám alebo vášmu blízkymu pomôcť vytvoriť jasný obraz o tom, ako MS ovplyvnilo vaše poznanie – alebo ak sa deje ďalší zdravotný problém, ako napríklad depresie alebo bolesti súvisiacej s MS, ktoré môžu zhoršiť poznanie.
Okrem toho, ak sa hodnotíte viac ako raz, váš neuropsychológ môže porovnať vaše nedávne výsledky kognitívnych vyšetrení s predchádzajúcimi rokmi, aby zistil, či sa vaše poznanie zhoršilo, zostalo rovnaké alebo dokonca zlepšilo.
Zatiaľ čo neexistujú žiadne lieky na MS kognitívne problémy, môžete podstúpiť kognitívnu rehabilitáciu, ktorá vám umožní kompenzovať vaše kognitívne problémy. Príklady môžu zahŕňať:
plánovanie vašich najsilnejších aktivít v mozgu pre časť dňa, keď ste na najvyššej úrovni
- ako používať elektronické zariadenia alebo dobré staromódne pero a papier, aby ste si pamätali veci
- zameriavajúc sa na jediný úkon naraz a naučiť sa ako zabraňovať potenciálnym rozptýleniam
- zapojiť sa do aktivít stimulujúcich mozog ako čítanie alebo kartové hry
- zapojiť sa do príjemných aktivít (môže to zlepšiť odolnosť mozgu voči poškodeniu spojenému s MS)
- Stresový manažment, psychoterapia a aeróbne cvičenie sú tiež bežne súčasťou kognitívnych funkcií rehabilitácia. Tieto stratégie v kombinácii vám môžu pomôcť znovu cítiť sebaistotu a nielen v sociálnych, rodinných alebo pracovných snahách.
Slovo od Verywell
Rehabilitačné terapie zohrávajú prvoradú úlohu vo vašom zdravotnom stave. Ale nie sú rýchla oprava. Pri týchto terapiách trvá čas a trpezlivosť, aby ste videli výsledky. Počas cesty prežijete prekážky a určité frustrácie, ale stojí za to – pre vaše MS a pre vaše blaho.
Je tiež dôležité poznamenať, že v prípade, že nie ste spokojný so svojou súčasnou, je dobré prepnúť terapeutov alebo terapeutické stránky. Získanie druhého názoru nie je nikdy zlý nápad, a niekedy to trvá určitý čas, aby sme našli ten správny spôsob uzdravenia a dôvery.
