Osteoartritída môže ovplyvniť kĺby v akejkoľvek časti tela, vrátane palca. Včasná diagnostika a liečba pomáhajú ľuďom s palcovou osteoartrózou zvládnuť symptómy.
Osteoartritída palec je bežnejšia u žien ako u mužov. Osteoartritída palca sa zvyčajne vyvíja po 40 rokoch života. Ako obyvateľstvo stárne, vidí to častejšie.
Príčina osteoartrózy osteoartrózy
Osteoartritída je degeneratívna choroba kĺbov.
Osteoartritída spôsobuje, že chrupavka – pevné, ale pružné tkanivo, ktoré zakrýva konce kostí tvoriacich kĺb – sa postupne opotrebuje. Thumb osteoartritída najčastejšie postihuje kĺb na báze palca, tiež známy ako bazálny kĺb alebo karpometakarpálny kĺb (CMC kĺb). Vzniká kĺb CMC, kde sa metakarpálna kosť palca pripojí k trapézovej kosti zápästia.
Zlomy alebo zlomeniny palca môžu poškodiť kĺbovú chrupavku, ktorá je chrupavkou, ktorá zakrýva konce kostí v kĺbe. Zranenie k CMC kĺbu palca, aj keď poškodenie chrupavky nie je okamžité, môže ovplyvniť pohyb palcového kĺbu. Ak sa kĺb stane nesprávnym priradením po poranení, zvyšuje sa opotrebovanie spoja, čo vedie k osteoartróze.
Diagnóza osteoartritídy ostrosti
Diagnóza osteoartritídy palec je čiastočne založená na pacientovej anamnéze. Predchádzajúce zranenia ruky, najmä samotný palec, môžu naznačovať, prečo sa osteoartritída vyvinula na palcovom kĺbe.
Fyzické vyšetrenie môže odhaliť abnormálny rozsah pohybu v CMC kĺbe, opuch a bolesť alebo citlivosť na spodnej časti palca. Krepitus (zvuk pri brúsení, keď sa kĺb pohybuje) naznačuje, že konce kostí, ktoré tvoria kĺb, sa navzájom otriasajú.
X-lúče môžu vykazovať poškodenie kĺbov, ale bolesť zvyčajne predchádza röntgenovým dôkazom. Röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie štúdie dokážu tiež odhaliť osteofyty (kostné ostruhy).
Príznaky osteoartritídy palec
Bolesť je primárny príznak spojený s palcovou osteoartrózou. Spočiatku je bolesť prítomná s pohybom alebo aktivitou (napr. Otáčaním kľúča, otvorením dverí, zdvíhaním pohára). Pri progresii osteoartrózy dochádza k bolesti aj počas nečinnosti alebo odpočinku. Ďalšie príznaky artritídy palca zahŕňajú:
ťažkosti uchopenie objektov
- opuch, stuhnutosť alebo citlivosť na spodnej časti palca
- zväčšený vzhľad CMC kĺbu
- obmedzený rozsah pohybu
- Osteoartritída môže tiež spôsobiť CMC kĺbu palca uvoľniť a ohnúť sa späť príliš ďaleko, označované ako hyperextenzia. Obzvlášť deformita, známa ako deformita krku labutia palca, sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa stredný palicový kĺb ohne a CMC kĺb je hyperextenzovaný.
Liečba osteoartritídy palec
Predčasná osteoartritída palec môže byť účinne liečená pomocou nešpecifických možností liečby, napríklad:
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie zápalu a opuchu
- zmrznutie kĺbu po dobu 5 až 15 minút niekoľkokrát denne na zmiernenie zápalu a opuchu
- fyzikálnej terapie alebo pracovnej terapie
- dlahy na obmedzenie pohybu palca
- injekcie steroidov do kĺbu
- Chirurgické možnosti pre palec osteoartrózy zahŕňajú:
CMC fúzia kĺbov (artróza) – možnosť pre pacientov, ktorí hľadajú úľavu od bolesti ktorí nie sú príliš znepokojení stratou jemného pohybu palca
- náhrada kĺbov alebo artroplastika – plastové alebo kovové protézy sa používajú na nahradenie CMC kĺbu (protéza slúži ako oddeľovač po odstránení artritických povrchov kostí v kĺbe CMC)
- excision artroplastika – odstráni artritické povrchy kĺbov CMC a nahradí ho určitým materiálom (napr. šľachy) udržať kosti oddelené
- Trapeziectomy – odstránenie malej kosti nazývanej lichobežník
