Počuť lekára odporúčajú terapeutickú flebotómiu (tiež známu ako krvotvorba alebo venesekcia). Možno sa čudujete, "Doktori to skutočne robia už? Myslel som, že to bolo považované za falošné." Budete čiastočne správne. Aj dnes sú vhodné časy na použitie flebotómie ako liečby, poďme ich preskúmať a čo vyzerá ako v reálnom živote.
Úloha flebotómie
V priebehu rokov sa flebotómia zhoršila pre väčšinu zdravotných stavov, pretože bola nahradená viac zameranou liečbou. Flebotómia má však stále dôležitú úlohu pri liečbe troch stavov: polycytémia vera (PV), dedičná hemochromatóza (preťaženie železom) a porfyria cutenea tarda (PCT).Polycytémia vera je stav, keď genetická mutácia spôsobuje, že kostná dreň spôsobuje príliš veľa červených krviniek (erytrocytóza alebo polycytémia), krvné doštičky (trombocytóza) a bielych krviniek (leukocytóza). Toto zvýšenie krvných buniek, najmä červených krviniek, zahusťuje krv, ktorá spomaľuje prietok krvi. Odstránenie krvi pomocou terapeutickej flebotómie môže zlepšiť príznaky a znížiť riziko vzniku krvných zrazenín.
Hereditná hemochromatóza je vrodeným stavom, ktorý spôsobuje zvýšenú absorpciu železa z diéty, čo vedie k preťaženiu železom.
Nadmerné množstvo železa spôsobuje poškodenie predovšetkým pečene, srdca a pankreasu. Odstránenie červených krviniek stimuluje kostnú dreň na výrobu nových červených krviniek s použitím železa uloženého v tele.PCT je stav spôsobený nedostatkom enzýmu (chemického), ktorý je potrebný na prípravu hemu (zložky v červených krvinkách, ktoré nesú železo).
To spôsobuje nahromadenie porfirínov v nadbytku, čo vedie k pľuzgierovaniu pokožky pri vystavení svetlu. Pretože ide o poruchu súvisiacu s železom, odstránenie červených krviniek obsahujúcich železo prostredníctvom flebotómie je voľbou.
Očakávania z flebotómie
Phlebotómia je pomerne jednoduchý postup. Môže sa to robiť v ordinácii lekára, v nemocnici alebo v centre darcovstva krvi. Je veľmi podobné darovaniu krvi.
Ihla sa umiestni do veľkej krvnej cievy, zvyčajne v záhybe lakťa, aby sa odstránila krv. Krv sa môže odobrať v vrecku alebo v injekčných striekačkách. Obvykle sa u dospelých zvyčajne odstráni šálka krvi (450 – 500 ml). Frekvencia flebotómie sa bude meniť v závislosti od vášho zdravotného stavu a laboratórnych hodnôt.
Pre PV sa flébotómia vykonáva raz alebo dvakrát týždenne, kým hematokrit (meranie koncentrácie červených krviniek) je takmer normálny. Potom sa každých pár mesiacov uskutočňuje flebotómia, aby sa hematokrit udržal blízko normálu. Pri dedičnej hemochromatóze môžu byť flebotómie týždenne, kým feritín (meranie zásob skladovania železa) je normálny. Aby sa zabránilo opätovnému vytváraniu hladín železa, flebotómia sa vykoná každé dva až štyri mesiace. V PCT sa flebotómia vykonáva každé dva týždne počas troch až štyroch mesiacov a prerušuje sa.
Možno budete môcť podstúpiť terapeutickú flebotómiu vo vašom miestnom centre darcovstva krvi. Centrum bude potrebovať príkaz lekára na dokončenie liečby. Okrem toho v roku 1999 Food and Drug Administration (FDA) schválila, že krv odovzdávaná ľuďmi s dedičnou hemochromatózou sa môže použiť na transfúzie, pokiaľ spĺňajú ostatné kritériá krvných darcov (hmotnosť, vek, nedostatok cestovania do vysokorizikových oblastí , atď.).
Vedľajšie účinky flebotómie
Hlavné vedľajšie účinky flebotómie súvisia so zmenou objemu krvi. Môžete zažiť závraty alebo nízky krvný tlak, ale ostatní tolerovať bez problémov.
Preto po odbere krvi vás technik požiada, aby ste pred stojatím pomaly sedeli. Mali by ste potom piť veľa vody. Ak symptómy pretrvávajú alebo sú neprípustné, po odstránení krvi môže byť podávaná soľná tekutina cez IV, aby sa odstránil odstránený objem.
Phlebotómia pre iné stavy
Flebotómia má tiež použitie v niekoľkých ďalších podmienkach. Ľudia, ktorí dostávajú viac transfúzií červených krvných buniek na lekárske stavy, ako je rakovina, kosáčikovitá anémia a talasémia, sú ohrozené rozvojom preťaženia železom (skôr získané ako zdedené, ako bolo uvedené vyššie). Keď títo ľudia dokončia terapiu (už nie je potrebná chemoterapia, liečená transplantáciou kostnej drene), flebotómia je veľmi účinným nástrojom na odstránenie prebytočného železa. V týchto príkladoch nie je flebotómia celoživotná, ale až do odstránenia príslušného množstva železa.
