Kontaktná dermatitída je svrbivá, pľuzgierovitá kožná vyrážka typicky spôsobená priamym kontaktom látky s pokožkou. Existujú dva typy kontaktnej dermatitídy: dráždivé a alergické. Tento rozdiel je často ťažké rozlíšiť, ale zvyčajne to nie je dôležitý rozdiel.
Čo spôsobuje kontakt s dermatitídou?
Existuje niekoľko rôznych príčin kontaktnej dermatitídy.
Okrem hodnotenia kontaktnej dermatitídy, ktorá zahŕňa testovanie náplasti, môže pomôcť určiť príčinu vyrážky históriou osoby vystavením rôznym chemikáliám.
Pracovné príčiny
Ochorenia kože na pracovisku sú druhou najčastejšou príčinou chorôb súvisiacich s prácou. Približne 40 percent prípadov náhrady pracovníkov zahŕňa problémy s kožou a až 95 percent z nich zahŕňa pracovnú kontaktnú dermatitídu. Najbežnejšie pracovné miesta spojené s kontaktnou dermatitídou zahŕňajú zdravotnícke povolania (zvyčajne kvôli alergii na latex), ošetrovatelia a spracovatelia potravín, kozmetičky a kaderníčky, strojní pracovníci a stavební pracovníci.
Ruky sú najpravdepodobnejšou časťou tela, ktorá má byť ovplyvnená kontaktnou dermatitídou. Medzi najčastejšie činitele, ktoré spôsobujú profesionálnu kontaktnú dermatitídu, sú:
Carba mix
- Thiuram
- Epoxidová živica
- Formaldehyd
- Nikel
- Rastliny spôsobujúce kontakt Dermatitída
Rastliny z rodiny
Toxicodendron , ktoré obsahujú jed, brečtan jed, dubový jed, najčastejšou príčinou alergickej kontaktnej dermatitídy. Vyrážka z týchto rastlín vedie k lineárnej alebo pruhovej skupine svrbivých pľuzgierov alebo hrbole.
Chemikálie uvoľnené z rastlín, nazývané urushioly, spôsobujú dermatitídu. Urushiol je možné nosiť na kožušinách zvierat, záhradných náradí, športových potrieb a odevov. Dym z horenia
Toxicodendron listy môžu tiež nosiť urushiol. Iné rastliny súvisiace s
Toxicodendron môže obsahovať urushiol, a spôsobiť podobnú kontaktnú dermatitídu. Medzi ne patrí mango koža, oleje kešu a orechové listy. Patch testovanie nie je potrebné pre
Toxicodendron rastliny, pretože to je diagnóza urobená s konzistentnou históriou a fyzikálne vyšetrenie. Väčšina ľudí vie, keď prídu do kontaktu s jedovatým brečtanom alebo s jedným z jeho príbuzných v krátkom čase po tom, čo boli vystavení. Iné príčiny dermatitídy pri kontakte s rastlinami zahŕňajú kontakt s peruánskou ľalou, bežnou príčinou ruskej dermatitídy u kvetinárskych pracovníkov a sezónnou kontaktnou dermatitídou spôsobenou vystavením vzdušných peľov. Patchové testovanie sa môže uskutočniť pri dermatitíde spôsobenej týmito rastlinami.
Kozmetika a parfum spôsobujúci kontakt s dermatitídou
Kozmetická kontaktná dermatitída je veľmi častá, pretože ľudia môžu každodenne aplikovať množstvo kmeňov na pokožku, vlasy a pokožku hlavy. Zvyčajne sa vyrážka vyskytuje na koži, kde bola aplikovaná kozmetika, hoci niekedy sa vyrážka objaví na inej časti tela (napríklad reakcie na lak na nechty môžu spôsobiť vyrážku očných viečok v dôsledku dotyku očného viečka).
Vône
- sa zdajú byť dôležitou a bežnou príčinou kontaktnej dermatitídy. Na krk sa môžu objaviť vyrážky, ktoré sú v súlade s rozprašovaním parfumu v oblasti. Patch testovanie zmesi vonných látok môže pomôcť identifikovať príčinu a poskytnúť dôležité informácie o vyhýbaní sa. Vyhnúť sa vôňam môže byť ťažké a používanie výrobkov označených ako "nezaradené" môže byť zavádzajúce, pretože môže byť pridaná maskovacia vôňa. Je lepšie používať výrobky označené ako "bez vôní", ktoré sú typicky tolerované ľuďmi s kontaktnou dermatitídou vyvolanou vôňou. Vlasové výrobky
- sú ďalšou bežnou príčinou kontaktnej dermatitídy. Bežné chemikálie zahŕňajú fenylendiamín vo farbách na vlasy, kokamidopropylbetín v šampónoch a kúpacích výrobkoch a glyceryltioglykolát v roztoku s trvalými vlnami. Reakcie na akrylové povlaky na nechtoch
- sú bežnou príčinou kontaktnej dermatitídy na prstoch, ako aj na tvári a očných viečkach. Mnohí ľudia, ktorí používajú kozmetiku na svojich nechtoch (umelé nechty alebo povlaky na prírodných nechtoch), sa môžu dotknúť tváre a očných viečok svojimi nechtami. Bežné chemikálie zahŕňajú akryláty a živice na báze formaldehydu. Opaľovacie a opaľovacie prípravky
- , ktoré sa bežne vyskytujú aj v rôznych zvlhčovačoch a kozmetike, môžu spôsobiť dermatitídu pri kontakte s tvárou, s aktiváciou alebo bez aktivácie slnečným žiarením. Niektoré "bez chemikálií" opaľovacie prípravky, ktoré obsahujú fyzikálne blokujúce činidlá, ako je oxid zinočnatý a oxid titaničitý, sú lepšie tolerované u ľudí s kontaktnou dermatitídou vyvolanou opaľovacími prípravkami.Aktuálne lieky
Mnoho topických liekov môže spôsobiť kontaktnú dermatitídu pri aplikácii na pokožku. Tieto zahŕňajú lanolín, ktorý sa nachádza v niektorých zvlhčovačoch, ako je Eucerin, topické antibiotiká, ako je neomycín (Neosporin) a bacitracín, kyselina paraaminobenzoová (PABA), niektoré opaľovacie krémy, krémom a topickými NSAIDs, ako je Aspercreme.
Perorálne a zubné výrobky
Reakcie zahŕňajúce jazyk, ďasná, sliznice, pery a kožu okolo úst môžu byť spojené s rôznymi zubnými a ústnymi výrobkami. Výsledná kontaktná dermatitída môže byť spôsobená kovmi z dentálnej práce, arómy zubnej pasty, ústne vody, žuvačky, potraviny z rodiny
Toxicodendron (ako sú mango) a rúž alebo balzamy na pery. Medzi najčastejšie príčiny kontaktnej dermatitídy zahŕňajúcej ústa patria arómy (Peručný balzam, skořicový aldehyd) a iné chemikálie nachádzajúce sa v zubných pastách a ústnych vodách. Je známe, že kovy používané v zubnom lekárstve spôsobujú kontaktnú dermatitídu v ústach a zahŕňajú ortuť, chróm, nikel, zlato, kobalt, berýlium a paládium.
Zariadenia s chirurgickým implantátom
Zatiaľ čo sa často podozrievajú reakcie na kovové chirurgické implantáty, reakcie na implantáty sa zriedka preukazujú. Príznaky môžu zahŕňať vyrážky (buď cez miesto implantátu alebo generalizované) a uvoľnenie implantátu a môžu sa vyskytnúť v dôsledku kovových alebo akrylových glejov používaných s hardvérom. Skúšobné testovanie s kovmi, ktoré sa nachádzajú v zariadení na implantáciu pred operáciou, môže pomôcť identifikovať ľudí, ktorí sú vystavení riziku budúcich reakcií na chirurgické implantáty.
Systémová kontaktná dermatitída
