Chlamydia je pohlavne prenosná infekcia, ktorá často nemá žiadne príznaky . Napriek tomu môže chlamydia spôsobiť komplikácie, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k neplodnosti a iným problémom. Bohužiaľ, neexistuje domáci test, ktorý môžete použiť na jeho zistenie, a príznaky chlamýdií sa nepovažujú za dôkaz infekcie. Testovanie s močovým utierka, tampónom v maternici alebo vagínou alebo testom moču môže určiť, či máte infekciu a potrebujete liečbu.
Samokontroly
Uvádzame samokontroly iba na zdôraznenie toho, že chlamýdie iba je správne diagnostikovaná na klinike so špecifickými laboratórnymi testami. Môžete sa pozrieť na príznaky chlamýdií a je dobré byť si vedomý. Existuje však značné prekrývanie sa s ostatnými zdravotnými problémami.
Majte na pamäti, že väčšina ľudí nemá príznaky s infekciou chlamydiou. Len 5 percent až 30 percent žien a 10 percent mužov bude mať príznaky s ich infekciou.
Laboratóriá a testy
Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré je možné vykonať na hľadanie prítomnosti chlamýdií. Tieto môžu byť vykonané, ak máte príznaky alebo ako rutinné vyšetrenie, ak ste sexuálne aktívny.
Bežné testy
Najbežnejšie testy sú testy amplifikácie nukleových kyselín (NAAT). Tieto môžu byť vykonané na:
- Vzorku moču
- Uretrálny tampón (muži)
- Endocervikálny tampón (ženy)
- Vaginálny tampón (ženy)
Lekári a kliniky sa líšia v tom, ktoré testy dávajú prednosť.
Jemožné otestovať chlamýdie na vzorke moču. Avšak nie všetci lekári sú ochotní vykonávať testy moču na ženách. Mnohí odborníci v oblasti zdravotníctva dávajú prednosť použitiu vzoriek krčka maternice, pretože sa predpokladalo, že poskytujú presnejšie výsledky.To znamená, že ak máte menšiu pravdepodobnosť, že dostanete chlamýdiový test, ak potrebujete tampón, požiadajte o test na moč.
Nemusí to byť tak spoľahlivé ako tampón, ale stále je to veľmi dobrý test.
Všimnite si, že vyššie uvedený zoznam testov nezahŕňa zátvorkou papiera. Ak ste mali nedávnu gynekologickú skúšku, ktorá by mala zahŕňať tento test ako štandard, nepredpokladajte, že ste boli testovaní na chlamýdie; Pap nebol schopný odhaliť súvisiace baktérie.
Podobne, ak ste boli testovaní na inú sexuálne prenosnú infekciu / chorobu, nepredpokladajte, že ste boli testovaní na chlamýdie. Nielen chlamýdiá vyžadujú vlastný test, ale liečby niektorých iných STI / STD sú neúčinné proti chlamýdiám.
Čo očakávať
Spôsob, akým lekári testujú chlamýdie, je pre ženy a mužov trochu odlišný. Je to spôsobené miestami, ktoré infikujú chlamýdie u každého pohlavia.
Ženy:
- Váš gynekológ bude s najväčšou pravdepodobnosťou používať spekulum na zobrazenie vášho krčka maternice. Očistí vzorku z krčka maternice pomocou malého tampónu, ktorý dostane do laboratória. Menej často sa môže urobiť vaginálny tampón. Nedávne štúdie naznačujú, že vaginálne výtery, ktoré ženy robia sami, sú rovnako presné (ak nie viac) ako tie, ktoré robia zdravotnícki pracovníci. To znamená, že vo väčšine prípadov lekár odporučí, aby urobila tampón, či už endocervikálne alebo vaginálne.
Ak sa rozhodnete pre močovú skúšku, uistite sa, že prídete do kancelárie zdravotníckeho personálu s plným močovým mechúrom.
Muži:
- Váš lekár buď požiada o vzorku moču, alebo zoberie vzorku z hlavy penisu pomocou malého tampónu. Táto vzorka sa potom posiela do laboratória na analýzu. Nie všetci lekári vykonávajú močové testy na chlamýdie. Avšak, mali by ste sa cítiť dobre a pýtať sa, či je alebo nie je test moču na chlamýdie. Môžete tiež zavolať svojho lekára vopred, aby ste zistili, či je k dispozícii testovanie moču. Testovanie chlamýdií sa zlepšuje a testy sa často vrátia do niekoľkých hodín, čo umožňuje rýchlu liečbu infekcií.
Rektálne a orálne výplne
Rektálne výtery a perorálne výtery môžu byť tiež uvažované pre tých, ktorí majú vnímavý análny sex alebo nechránený orálny sex.
Váš zdravotnícky pracovník sa môže naďalej rozhodnúť, že vám poskytne iný test, ale je dobré, aby o tejto histórii vedel bez ohľadu na to.
Ani rektálny ani ústny tampón nie sú v súčasnosti schválené na testovanie, ale výskum naznačuje, že je mimoriadne dôležité robiť tieto extragenitálne testy. Napríklad štúdia z roku 2017 zistila, že u mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM), 13 percent malo infekciu spôsobenú rektálnym chlamydiom, ale iba 3,4 percent malo pozitívny uretrálny výter. U žien (v mestskom prostredí v Spojených štátoch) sa zistilo, že 3,7 percenta má extragénnu infekciu. Tí mladší ako 18 rokov mali najvyšší výskyt extragenálnej infekcie.
Usmernenia
V súčasnosti sa odporúča, aby
sexuálne aktívne ženy vo veku 25 rokov a pod mali ročné skríningy chlamýdií. To sa môže vykonať v rovnakom čase ako ročný Pap smear. Časté vyšetrenie môže byť vhodné pre dospievajúcich. Pre
ženy staršie ako 25 rokov by sa ročné skríningy mali robiť pre tých, ktorí majú zvýšené riziko, ako sú tí, ktorí majú nového partnera, viacerých partnerov alebo najmä, ak sú s niekým, kto mal STD. Zistilo sa, že skríning je veľmi účinný a významne znižuje riziko vzniku zápalového ochorenia panvy (PID). Keďže PID môže viesť k neplodnosti, medzi ostatné problémy je to mimoriadne pozoruhodné.Muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi (MSM)
by mali byť vyšetrení najmenej raz ročne (na pohlavných a rektálnych miestach expozície). Pre ľudí s HIV alebo viacerými partnermi by sa skríning mal vykonať každé tri až šesť mesiacov. V štúdii z roku 2013 sa zistilo, že pravidelné skríningy MSM môžu znížiť riziko chlamýdií a HIV o 15% a 4%. (Chlamydie zvyšuje riziko infikovania vírusom HIV.)
Zatiaľ čo neexistujú žiadne špecifické odporúčania pre heterosexuálnych samcov
, dôkladne by sa mali skríningy. Zhruba dvakrát toľko žien ako mužov je diagnostikovaných s chlamýdiami, najpravdepodobnejšie z dôvodu nedostatočného testovania mužov. Pokiaľ nebudú stanovené pokyny, muži, ktorí sú mimo dlhotrvajúci monogamný vzťah, by mali požiadať o testovanie, najlepšie raz ročne a častejšie podľa potreby. Žiadanie o testovanieExistuje niekoľko dôvodov, prečo lekári nepodarí testovať na STD – a prečo možno budete musieť iniciovať diskusiu a požiadať o test sami. Dokonca aj s usmerneniami pre screening, mnohé prípady sú netestované a nezistené.
Uistite sa, že požiadate o vyšetrenie chlamýdiou, zvlášť ak jeden z vašich partnerov bol diagnostikovaný STI / STD, alebo ak ste sexuálne aktívni mimo dlhodobý vzájomne monogamný vzťah.
Mnohí sa vyhýbajú takémuto testovaniu kvôli pocitom, že budú posudzovaní pre svoju sexuálnu históriu. Vedzte, že chlamýdie je veľmi časté a nachádza sa u ľudí zo všetkých oblastí života. Vyžaduje sa len jedno sexuálne stretnutie s jednou osobou, ktorá nesie baktérie na rozvoj infekcie.
Ak sa váš zdravotnícky personál pýta na test, je ťažké pre vás, zvážte ďalšie stratégie pre prehliadanie predmetu. A ak sa opýtate a nemáte radi reakciu, ktorú získate, zvážte nájsť nového zdravotníckeho pracovníka.
Výsledky a následné kroky
Ak máte pozitívny test, je dôležité hovoriť so všetkými sexuálnymi partnermi, ktorých ste mali v posledných dvoch mesiacoch a naznačujú, že navštívia lekára na testovanie a liečbu.
Rovnako ako pri akejkoľvek forme laboratórnych testov, existuje potenciál pre chyby. Napriek tomu, že citlivosť chlamýdiových testov, ktoré sa dnes používajú, je dobrá, môžu sa im stále vyskytnúť infekcie (výsledkom sú falošné negatívy). Čo to znamená, že ak máte nejaké príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom – aj keby ste mali negatívny výsledok.
Existuje tiež malé riziko falošne pozitívnych výsledkov, pri ktorých osoba má pozitívny chlamýdiový test, ale v skutočnosti nemá infekciu. Toto je všeobecne menej znepokojujúce, keďže väčšina ľudí dobre toleruje liečbu chlamýdií a náhodou sa liečí niekoľko ľudí, ktorí nemajú chorobu, je lepšie ako chýbať tí, ktorí to robia.
Opätovné testovanie po liečbe
Tehotné ženy by mali byť opätovne testované tri týždne po ukončení liečby. Tehotné ženy s vysokým rizikom by tiež mali zvážiť opätovné testovanie v treťom trimestri.
Ale určite niekto, kto má pretrvávajúce symptómy, by sa mal podrobiť opätovnému testovaniu. Opätovná infekcia je možná a väčšina prípadov, ktoré sa vyskytujú po liečbe, je z dôvodu tejto možnosti skôr ako zlyhanie samotnej liečby. Opätovné testovanie troch mesiacov po liečbe chlamýdiami sa odporúča pre mužov aj ženy, dokonca aj s tými, ktorí vedia svojich partnerov.
Diferenciálne diagnostiky
Vaginálny výtok u žien má veľa príčin, od bakteriálnej vaginózy po kvasinkové infekcie po chlamýdie až po hormonálne zmeny. Podobne existuje široká škála stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť pri pohlavnom styku, krvácanie medzi obdobiami alebo pri pohlavnom styku a ďalšie.
Pre mužov aj ženy bolesť a pálenie močením môžu mať veľa možných príčin, vrátane infekcií močového mechúra a iných pohlavných chorôb.
Takže zatiaľ čo zdravotnícky pracovník môže mať podozrenie na jednu alebo druhú otázku, ak prejavíte symptómy, laboratórne testy sú nevyhnutné pre presnú diagnostiku chlamýdií a výber vhodnej liečby. Navyše je možné, že niekto má chlamydia
a
inú infekciu naraz a testovanie môže pomôcť, ak je to tak.Máme dobré testy na nájdenie chlamýdií, a keď sú pozitívne, dobré liečby na liečbu infekcie. Bez diagnózy sa však liečba nestane a bez liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je neplodnosť.
