Röntgenové snímky dokážu zistiť zúženie kĺbového priestoru. V zdravých kĺboch existuje medzi koncami kostí, ktoré tvoria kĺb, normálne množstvo miesta. Konce kostí v kĺbe sú pokryté kĺbovou chrupavkou. V nezdravom kĺbe, ktorý je postihnutý artritídou, je dôkaz zúženia priestoru medzi koncami kostí v kĺbe, čo je výsledok straty chrupavky.
Kĺbová chrupavka slúži ako vankúš a tlmič nárazov v kĺbe. Keď sa chrupka zhorší alebo odtiene, postihnutý kĺb sa stane bolestivým, tuhým a obmedzeným rozsahom pohybu. Keď je kĺb vážne poškodený a chrupavka je úplne opotrebovaná, poškodenie sa bežne označuje ako kosť na kosti.
Zmiešanie priestoru kĺbov je východiskovým bodom diagnostiky artritídy
Vyhodnocovanie artritídy zvyčajne zahŕňa meranie kĺbového priestoru a posúdenie, či sa zúžil. Pri pohľade na zúženie kĺbov v bokoch a kolenách sa hľadá nosič s hmotnosťou.
Pri osteoartritíde je zúženie kĺbového priestoru zvyčajne asymetrické. Rôzne sa líšia v rôznych kolenách rovnakého kolena a povrchov postihnutého bedrového kĺbu. Pri osteoartritíde kĺbov prstov je však zvyčajne symetrický.
Zatiaľ čo zúženie kĺbového priestoru je často prvým znakom diagnostiky artritídy, je to len indikácia.
Zúženie kĺbového priestoru má iný význam a objavuje sa v rôznych časoch rôznych typov artritídy. Vek pacienta tiež ovplyvňuje význam zúženia kĺbového priestoru.
Ostatné rádiografické nálezy, ako aj výsledky fyzikálneho vyšetrenia a vyšetrenia krvi sa musia tiež zvážiť počas diagnostického procesu.
Zúženie kĺbového priestoru sa môže vyskytnúť pri rôznych reumatických stavoch vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, zápalovej artritídy, erozívnej osteoartritídy, dny alebo systémového lupus erythematosus.
Zúženie kĺbového priestoru indikujúce zhoršenie osteoartritídy
Opotrebenie osteoartritídy je charakterizované poškodením kĺbov a stratou chrupavky. Keď lekári posudzujú závažnosť osteoartritídy, používajú zobrazovacie štúdie na kvantifikáciu poškodenia kĺbov meraním priestoru, ktorý existuje medzi kosťami kĺbu. Zúženie kĺbového priestoru indikuje stratu chrupavky a zhoršenie osteoartritídy.
Kĺbový priestor Zúženie v kolene
V kolene je zúženie kĺbového priestoru spojené so stratou kĺbovej chrupavky. Avšak meniskálne poškodenie tiež prispieva k zužovaniu spoločného priestoru.
V jednej štúdii sa na začiatku štúdie uskutočnilo MRI kolená 264 účastníkov so symptomatickou osteoartritídou, potom po 15 mesiacoch a po 30 mesiacoch opäť. Výskumníci dospeli k záveru, že zmeny meniskusu (ne-artikulárnej kolennej chrupavky) predstavujú zmeny, ktoré viedli k zúženiu spoločného priestoru.
Výskumníci vysvetlili, že s osteoartritídou sa kĺbová chrupavka poškodí a meniskus sa môže vysťahovať. Zúženie kĺbového priestoru je dôsledkom zmien všetkých týchto štruktúr.
Ako sa zaznamenáva a zaraďuje zúbkovanie spoločného priestoru
Množstvo zúženia kĺbového priestoru sa klasifikuje pomocou systému Kellgren-Lawrenceovej stupnice, ktorý bol prvýkrát navrhnutý v roku 1957. Zmeria progresiu osteoartrózy v kĺboch na päťbodovom bode meradle.
0 = Žiadne známky zmeny
- 1 = "pochybná" zmena zúženia kĺbového priestoru
- 2 = minimálna zmena, ktorá je primárne charakterizovaná osteofytmi
- 3 = mierna zmena s osteofytmi a / alebo definitívnym zúžením kĺbového priestoru
- 4 = so značným zúžením kĺbového priestoru, kontaktom na kostiach a významnými osteofytmi. Tento systém zostáva v prevádzke a je založený na nerozvetvených röntgenových lúčoch. Na stanovenie stupňa v klinickom prostredí a na prognózu progresie ochorenia sa môžu použiť röntgenové lúče s hmotnosťou. Niektorí nazvali hodnotenie spoločného priestorového zúženia ako "čas na výmenu kĺbov", ale nezohľadňujú mnohé ďalšie faktory, ktoré sa týkajú rozhodnutia o výmene kĺbov.
- Slovo od Verywell
Neexistujú žiadne lieky, ktoré ovplyvňujú progresiu osteoartrózy v tomto čase. Vývoj DMOADS (lieky na liečbu osteoartritídy spôsobujúce ochorenie) bol skôr sklamaním.
Časť problému, ak sa rozhodneme hovoriť problémom, pri vývoji liekov, ktoré by spomaľovali postup zúženia kĺbového priestoru, je príčina osteoartrózy komplikovanejšia než jednoduché opotrebovanie. Existujú prozápalové faktory a proteázy, ktoré sa podieľajú na deštrukcii kĺbov spojených s osteoartritídou. To znamená, že bez účinnej liečby na spomalenie progresie osteoartritídy je význam klasifikácie a skórovania zúženia kĺbového priestoru mierne obmedzený.
Väčšina liečby osteoartrózy je zameraná na zvládnutie príznakov a sú to najlepšie možnosti, ktoré sú k dispozícii na zníženie bolesti a zvýšenie kvality života.
