Diagnóza ischiasu znamená, že dochádza k podráždeniu ischiatického nervu. Úrazový nerv prenáša informácie z vášho mozgu a z neho. Mozog vysiela správy do svalov a nervy prenášajú signály späť o bolesti a pocitoch. Ischiatický nerv je pomerne veľký, v skutočnosti je to najväčší periférny nerv v tele.
ischiatický nerv je tvorený zo spodných segmentov miechy; tvorí sa z bedier a sakrálnych nervov z chrbtice.
ischiatický nerv vystupuje z dolnej časti miechy, prechádza za bedrový kĺb a prechádza zadnou časťou stehna.
ischiatický nerv, ako väčšina iných nervov, vykonáva dve základné funkcie: najprv, posiela signály do svalov z mozgu; a sekundy, zhromažďuje senzorické informácie z nohy a prechádza to späť do vášho mozgu. Podmienky, ako je ischias, ktoré ovplyvňujú nerv, zmenia tieto normálne funkcie. Zvyčajné príznaky ischiasu zahŕňajú:
- bolesť pri elektrickom šoku na nohe
- pocity necitlivosti a brnenia
- svalová slabosť
Okrem toho môžu pacienti s ischiasom pozorovať zhoršenie ich symptómov manévrovaním, ako je napríklad drepanie alebo kašeľ. Tieto manévre môžu zvýšiť tlak okolo nervu a zväčšiť príznaky ischias.
Príčiny sciatiky
Najčastejšou príčinou ischiasu je herniovaný spinálny disk. Keď k tomu dôjde, normálny vankúš medzi stavcom chrbtice sa pretrhne.
To spôsobí, že sa disk vytláča do oblastí, ktoré sú normálne obsadené týmito nervmi. Nervy sú stlačené a ľudia potom prejavujú príznaky bolesti, slabosti a necitlivosti. Ďalšie stavy, ako napríklad spinálna stenóza, spondylolistéza alebo piriformisový syndróm, môžu spôsobiť aj ischiastické symptómy dráždením ischiatického nervu. Sciatika môže postihnúť niekoho, ale je extrémne nezvyčajná u detí a adolescentov. Sciatika typicky postihuje 30 až 50 rokov starých pacientov. Často sa vyskytuje náhly nárast, ktorý sa môže pripísať prílišnému námahe alebo poraneniu chrbta.
Liečba sciatiku
Aby ste mohli správne liečiť príznaky ischias, musíte zistiť príčinu problému. Váš lekár vykoná dôkladnú históriu, vykoná fyzickú skúšku a vyskúša niekoľko špecifických funkcií sedacieho nervu. Niektoré ďalšie stavy môžu spôsobiť bolesť bedier a stehien a je potrebné ich zvážiť. Je dôležité určiť správnu príčinu príznakov pred začatím liečby ischýzy. Iné testy, vrátane röntgenových lúčov alebo prípadne MRI, môžu byť užitočné, ale nemusí byť potrebné. Liečba je spočiatku zameraná na riešenie zápalu spojeného s ischiasom. Oddychové, protizápalové lieky (ako Motrin alebo Celebrex) a relaxačné prostriedky na uvoľnenie svalov sú často dobré miesta na začiatok. Niektorí pacienti potrebujú silnejšiu protizápalovú liečbu a dostanú perorálne steroidné lieky. Tieto steroidy majú potenciálne vedľajšie účinky, ale silný protizápalový účinok môže byť užitočný pri liečbe ischiatických stavov.
Akonáhle bolesť ustúpi, cvičenie a fyzikálna terapia sú užitočné. Mnoho ľudí zisťuje, že teplo a balenia ľadu upokojujú svaly, ktoré sú bolestivé v ischias. Niektorí lekári môžu predpísať injekciu epidurálneho steroidu, ktorá môže poskytnúť protizápalové lieky priamo na zapálenú oblasť okolo nervov.
Chirurgická liečba ischiasu nie je zvyčajne potrebná, ale u jedincov, ktorí podstúpia vyššie uvedené liečby a majú pretrvávajúce príznaky, sa môže zvážiť chirurgický zákrok. Chirurgický postup je taký, ktorý umožňuje väčšie priestory pre nervy v oblasti, ktorá je stlačená. To môže znamenať odstránenie pretrhnutého disku, otvorenie kosti okolo nervu alebo kombináciu oboch.
Väčšina ľudí (80-90%) sa úplne zotaví z ischiasu bez operácie. Vo väčšine prípadov nerv nie je trvale poškodený a jedinci sa zotavia v trojtýždňovom až trojmesačnom časovom rámci.
