Ak sa zaujímate o najlepšiu liečbu rakoviny pľúc, je dôležité si uvedomiť, že existuje veľa druhov rakoviny pľúc. A každý typ reaguje inak na rôzne dostupné liečby.
Typy rakoviny pľúc
Existuje niekoľko typov rakoviny pľúc a pre vášho onkológa je dôležité určiť, akú formu rakoviny pľúc máte, aby ste si vybrali tie najlepšie možnosti liečby.
Voľba liečby, rovnako ako prognóza rakoviny pľúc, sa môže značne líšiť v závislosti od konkrétneho typu rakoviny a od štádia, v ktorom je diagnostikovaná. Väčšina karcinómov pľúc je klasifikovaná buď ako nemalobunkový karcinóm pľúc, alebo ako malobunkový karcinóm pľúc, ktorý dostáva názvy kvôli vzhľadu rakovinových buniek pod mikroskopom. Menej časté formy rakoviny pľúc zahŕňajú neuroendokrinné nádory, ako je karcinoid. Rakoviny, ako sú sarkómy a lymfómy, sa môžu vyskytnúť v pľúcach.
Rakoviny iných tkanív, ako je rakovina prsníka, sa môžu rozšíriť do pľúc. Ak je to tak, rakovina je pomenovaná na základe tkaniva, v ktorom sa začala. Napríklad rakovina prsníka, ktorá sa rozšírila do pľúc, by sa namiesto rakoviny pľúc nazvala "rakovinou prsníka metastázujúcou do pľúc".
Dva hlavné typy rakoviny pľúc:
- nemalobunkový karcinóm pľúc
- malobunkový karcinóm pľúc
Poďme sa pozrieť na každý z týchto typov rakoviny, rovnako ako podtypy individuálne.
Rakoviny pľúc bez malých buniek:
Rakovina pľúc bez malých buniek predstavuje 80 percent rakoviny pľúc.
Tieto sú ďalej rozdelené do troch typov:
- Adenokarcinóm
- Spinocelulárny karcinóm
- Veľkobunkový karcinóm
Adenokarcinóm pľúc
Až 50 percent nemalobunkových karcinómov pľúc sa považuje za pľúcne adenokarcinómy.
Tento typ rakoviny pľúc sa často pozoruje u nefajčiarov a je typom rakoviny pľúc, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien. Nemalobunkový karcinóm pľúc obvykle začína na perifériu (vonkajšie časti) pľúc a môže byť prítomný dlho predtým, ako je diagnostikovaná.
Spinocelulárny karcinóm (epidermoidný karcinóm)
Tridsať percent nemalobunkových karcinómov pľúc je karcinóm spinocelulárnych buniek. Tento typ rakoviny pľúc sa zvyčajne začína v prieduškových tubách v centrálnej časti pľúc a môže včas spôsobiť príznaky, najmä hemoptýzu (vykašliavanie krvi). Ako najbežnejšia forma rakoviny pľúc bola najčastejšou formou karcinómu pľúc, ale zdá sa, že jej výskyt klesol, pretože boli k dispozícii filtrované cigarety a dym bol inhalovaný hlbšie do pľúc (oblasť, kde začína adenokarcinóm).
Veľkobunkový karcinóm
Veľkobunkový karcinóm je najčastejšou formou nemalobunkového karcinómu pľúc, ktorý zodpovedá za približne 10 percent prípadov. Je nazvaný na vzhľad veľkých kruhových buniek pri vyšetrení pod mikroskopom. Veľkobunkový karcinóm sa často vyskytuje vo vonkajších oblastiach pľúc a má tendenciu rýchlo rásť
Rakovina pľúc malých buniek
Malé rakoviny pľúc predstavujú 20 percent rakoviny pľúc a typ rakoviny pľúc najviac súvisí s fajčením.
Malé bunkové pľúcne rakoviny obvykle rastie v centrálnych oblastiach pľúc a väčšina ľudí má len málo príznakov až tesne predtým, ako sú diagnostikovaní. Tento typ rakoviny pľúc obvykle rastie a šíri veľmi rýchlo, pričom väčšina ľudí má v čase diagnostiky nefunkčnú rakovinu. Hoci väčšina týchto druhov rakoviny sa nedá vyliečiť operáciou, rakovina malých buniek pľúc často dobre reaguje na chemoterapiu a ožarovanie.
Mezotelióm
Mezotelióm nie je v skutočnosti rakovina, ktorá sa vyvíja v pľúcach, ale skôr začína v mesothelium, membrána, ktorá obklopuje pľúca. V Spojených štátoch sa diagnostikuje len približne 2 000 prípadov ročne, ale výskyt sa zvyšuje po celom svete.
Väčšina prípadov mezoteliomu je spôsobená vystavením azbestu v práci.
Tumory karcinogénov pľúc (bronchiálne karcinoidy)
Karcinoidné nádory predstavujú až 5 percent rakoviny pľúc, ale nie všetky nádory pľúcnych karcinoidov sú malígne (rakovinové). Tieto nádory sú tvorené bunkami nazývanými neuroendokrinné bunky. Na rozdiel od iných typov rakoviny pľúc, karcinoidné nádory sa zvyčajne nachádzajú u mladších ľudí, často u osôb mladších ako 40 rokov, a nie sú spojené s fajčením. Väčšina karcinoidných nádorov rastie pomerne pomaly a často sa môže chirurgicky odstrániť.
Sekundárny karcinóm pľúc (metastatický karcinóm pľúc)
Rakovina, ktorá sa rozšírila do pľúc z iných oblastí tela, napríklad prsníka, sa nazýva sekundárny karcinóm pľúc. V tomto príklade začne rakovina v prsnom tkanive, nie v pľúcnom tkanive a bude sa nazývať ako rakovina prsníka metastatická pre pľúca, a nie ako rakovina pľúc.
Zriedkavé nádory, ktoré sa môžu vyskytnúť v pľúcach
Nádory, ktoré začínajú v tkanive iných pľúcnych tkanív, sa občas nachádzajú v pľúcach. Niektoré nádory, ktoré môžu byť prítomné v pľúcach, zahŕňajú sarkómy, hamartómy a lymfómy.
