Rakovina pľúc u nefajčiarov je bežnejšia, než si mnohí ľudia uvedomujú. V skutočnosti je rakovina pľúc u nefajčiarov považovaná za 6. najbežnejšiu príčinu úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.
Napriek tomu, že spolu s fajčiarmi a nefajčiarmi diskutujeme o rakovine pľúc, rakovina pľúc u nefajčiarov je v mnohých ohľadoch inou chorobou. Aké sú niektoré z týchto rozdielov?
Štatistika
Celkovo sa u nefajčiarov vyskytuje 10 až 15 percent rakoviny pľúc. (Ďalších 50 percent sa vyskytuje u bývalých fajčiarov.)
Dve tretiny nefajčiarov, ktorí dostávajú rakovinu pľúc, sú ženy a 20 percent rakoviny pľúc u žien sa vyskytuje u jedincov, ktorí nikdy nefajčili. Toto percento je výrazne vyššie u ázijských žien.
- Rakovina pľúc u žien
- Rakovina pľúc u mladých dospelých
Príčiny
Niektoré z príčin rakoviny pľúc, ktoré nie sú spojené s tabakom, sú:
- Radón – Vystavenie radónu v našich domoch je hlavnou príčinou rakoviny pľúc u nefajčiarov.
- Secondhand dym – Secondhand dym je zodpovedný za zhruba 3.000 úmrtí na rakovinu pľúc ročne v USA
- vystavenie azbestu – vystavenie azbestu v práci je dôležitá príčina mesoheliom, rakovina pľúc obloženia.
- Aerosolizované oleje spôsobené varením – Dym z varenia wok sa považuje za dôležitú príčinu rakoviny pľúc u žien v ázijských krajinách.
- Iné vystavenie životnému prostrediu
- Iné pracovné expozície
- Genetická predispozícia – Jedinci s rodinnou anamnézou rakoviny pľúc majú s väčšou pravdepodobnosťou rakovinu pľúc.
- Ľudský papilomavírus (HPV) – HPV bol nájdený v bunkách rakoviny pľúc, ale to, či to naznačuje, že je príčinou rakoviny pľúc, je stále neznáme.
Druhy
Zatiaľ čo viac ako polovica rakoviny pľúc u fajčiarov sú klasifikované ako skvamózne bunkové pľúcne karcinómy (typ nemalobunkového karcinómu pľúc), väčšina pľúcnych karcinómov nefajčiarov sú adenokarcinómy ( iný typ nemalobunkového karcinómu pľúc).
Spinocelulárne pľúcne rakoviny majú tendenciu rásť v blízkosti dýchacích ciest a spôsobujú symptómy v ranom veku, ako napríklad kašeľ alebo kašeľ krvi (hemoptýza). Adenokarcinómy
často rastú vo vonkajších oblastiach pľúc a môžu byť prítomné dlho pred vznikom príznakov. Symptómy ako dýchavičnosť, únava alebo príznaky spôsobené šírením rakoviny do iných oblastí tela (ako je bolesť kostí) môžu byť bežnejšie. Bronchoalveolárny karcinóm (BAC)
je názov, ktorý bol nahradený a je považovaný za podkategóriu pľúcneho adenokarcinómu. Je to ďalšia forma rakoviny pľúc, ktorá je bežnejšia u nefajčiarov, najmä u mladých nefajčiarov. Z neznámych dôvodov sa zdá, že výskyt BAC sa celosvetovo zvyšuje.Viac o príznakoch rakoviny pľúc u nefajčiarov
- Biológia
Rakovina pľúc u nefajčiarov je odlišná od rakoviny pľúc u fajčiarov na genetickej, bunkovej a molekulárnej úrovni. To znamená, že zmeny v bunkách, ktoré z nich robia bunky rakoviny pľúc, sú odlišné na všetkých úrovniach, od genetického plánu, ktorý hovorí bunkám, kedy sa rozdelia a rastú, na spôsob, akým bunky fungujú a komunikujú s inými bunkami. V súčasnosti sa s rakovinou pľúc u fajčiarov a nefajčiarov zaobchádza podobne. Keď sa dozvieme viac o rozdieloch medzi rakovinou u fajčiarov a nefajčiarov, mohlo by to dôjsť k zmene. Niektoré štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí nikdy nefajčili, lepšie reagujú na chemoterapiu.
Niektoré genetické mutácie v rakovinových bunkách sú bežnejšie u tých, ktorí nikdy nefajtili
, a preto cielené terapie zamerané na tieto mutácie môžu fungovať lepšie u nefajčiarov.Každý, kto je diagnostikovaný nemalobunkovým karcinómom pľúc – a najmä nefajčiarmi – má mať na svojich nádoroch génové testy (molekulárne profilovanie). Okrem testovacích tkanív získaných biopsiou pľúcneho tkaniva bol v júni 2016 schválený nový krvný test (kvapalná biopsia) na detekciu mutácií EGFR. Tieto mutácie sú obzvlášť časté u ľudí, ktorí nikdy nefajčili.Liečba rakoviny pľúc
Prognóza
- Rakovina pľúc u nefajčiarov je často diagnostikovaná v neskorom štádiu, prvá sa prisudzuje respiračnej infekcii alebo dokonca alergiám. Napriek tomu niektoré (ale nie všetky) štúdie naznačujú, že celkové prežitie je lepšie u nefajčiarov. Tento rozdiel je najzreteľnejší pre tých, ktorí sú diagnostikovaní v počiatočnom štádiu ochorenia. Ženské nefajčiari majú lepšiu prognózu vo všeobecnosti ako muži nefajčiari s rakovinou pľúc.
Rýchlosť prežitia rakoviny pľúc podľa typu a štádia
Faktory, ktoré ovplyvňujú prežitie rakoviny pľúc
- Tipy na zlepšenie prežitia rakoviny pľúc
- Prevencia
- Kontrola vášho domu pre radón a vyhýbanie sa pasívnemu dymu sú najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť na zníženie rizika rakoviny pľúc ako nefajčiar. Niektoré diétne postupy, ako aj mierne množstvo cvičení sa javia ako nižšie riziko.
Prevencia rakoviny pľúc pre nefajčiarov
Budúce smerovanie výskumu
- V súčasnosti prebieha výskum zameraný na zisťovanie spôsobov, ako odhaliť rakovinu pľúc u nefajčiarov v skoršom štádiu. V budúcnosti môžu byť lekári schopní testovať nádorové markery, látky v krvi súvisiace s rakovinou, nájsť tieto rakoviny u nefajčiarov v najskorších, väčšinou liečiteľných štádiách.
Podpora
Vzhľadom na stigmu rakoviny pľúc nefajčiari s rakovinou pľúc často komentujú, že majú pocit, že majú menej podpory ako ľudia s inými formami rakoviny. Netrpezlivé komentáre, ako napríklad: "Nevedela som, že ste fajčiara v skrini", môže byť v najlepšom prípade škodlivá a škodlivá v najhoršom prípade, keď sa ľudia cítia zahanbeni, že zdieľajú svoj boj s ostatnými v dôsledku stigmy. Fajčiari aj nefajčiari s rakovinou pľúc potrebujú našu bezpodmienečnú starostlivosť a podporu.
Stigma rakoviny pľúc
Manipulácia s necitlivými poznámkami s rakovinou pľúc
- Podpora rakoviny pľúc skupiny
