Ak máte Parkinsonovu chorobu (PD), pravdepodobne si všimnete, že ľudia vás žiadajú, aby ste zopakovali to, čo ste práve povedali viac, ako kedysi. Okrem toho, hovorí sa jasne a zrozumiteľne trochu ťažšie, keď máte PD.
Zatiaľ čo väčšina ľudí s PD má skúsenosti s určitým typom problémov s rečou, len málo sa liečí týmito problémami s rečou. Je to nešťastné, pretože výskum dokazuje, že v PD sú k dispozícii efektívne liečby pre rečové, hlasové a jazykové problémy.
Problémy s rečou Parkinsonovej choroby
Najčastejšie problémy s rečou, s ktorými sa stretávajú ľudia s PD, zahŕňajú znížený objem (hypofóniu), znížený rozsah rozstupov (monotónne) a ťažkosti s artikuláciou zvukov alebo slabík (dysartria). V podstate nemôžete hovoriť tak hlasno ako ostatní, je ťažšie vyjadriť emócie, keď hovoríte, a je ťažké vytvoriť slová, ktoré sa snažia vysloviť.
Nepotrebujete, aby som vám povedal, že táto kombinácia faktorov spôsobuje, že hovorí veľmi frustrujúce. Keď spojíte všetky tieto problémy s takzvanými "maskovanými tvárami" PD, problémom vyjadrovania emócií prostredníctvom výrazu tváre, nie je divu, že ľudia príležitostne považujú za náročné pochopiť, čo sa snažíte povedať.
Možno by bolo lákavé odvolať sa úplne od rozhovorov s ostatnými, ale to by bola chyba. Musíte komunikovať s ostatnými na dennej báze, bez ohľadu na to, aké frustrujúce sa to stáva – je to dôležité pre vaše duševné zdravie a ubezpečte sa, že tvoji blízky chcú s vami komunikovať.
Dobrou správou je, že existujú procedúry, ako napríklad hlasové cvičenia, ktoré môžu dramaticky zlepšiť problémy spojené s PD.
Problémy s Parkinsonovou chorobou
Okrem frustrujúcej reči a vyjadrovania PD problémy môžu byť aj jazykové problémy. Tieto jazykové problémy veľmi sťažujú riešenie problémov reči, takže je dôležité identifikovať tieto jazykové ťažkosti, keď sa objavia.
Reč je o vyjadrovaní nápadov prostredníctvom používania jazyka. Jazyk je kognitívna schopnosť, ktorá môže byť prítomná aj vtedy, keď nemôžete hovoriť. V prípade ľudí s PD sa môžu vyskytnúť ťažkosti pri hľadaní slova a gramatické ťažkosti. Majú napríklad tendenciu používať zjednodušené vetové štruktúry so zvýšeným pomerom položiek otvorenej triedy (podstatné mená, slovesá, prídavné mená) k položkám s uzavretou triedou (determinanty, pomocné látky, predpozície atď.), Ako aj zvýšeniu vo frekvencii a dĺžke váh a pauz.
Pri počúvaní iných hovorí, je niekedy ťažké, aby ľudia s PD pochopili jazyk druhého, ak používajú zložité vety na vyjadrenie svojich nápadov. Tak v oboch jazykových produkciách a v chápaní jazyka sa ľudia s PD niekedy stretávajú s významnými ťažkosťami.
Liečba rečových a jazykových problémov pri Parkinsonovej chorobe
Potenciálne liečenie rečových a jazykových problémov PD zahŕňa lieky, behaviorálne terapie a chirurgické zákroky. Najnovšie hodnotenia týchto terapií však naznačujú, že chirurgia (najmä hlboká stimulácia mozgu) nie je účinná pri riešení problémov s rečou, aj keď môže zlepšiť niektoré ťažké motorické problémy PD. Okrem toho neexistujú žiadne medikamentózne terapie, ktoré sú účinné, ak sa používajú samostatne.
Liečba základných motorických problémov PD optimálne (s medikáciou) sa javí ako predpoklad pre zlepšenie problémov s rečou. To znamená, že ak problémy s motorom PD nie sú liečené, problémy s rečou nereagujú dobre na liečbu správania. PD liečba je preto potrebná, ale nie dostatočná. Stručne povedané, zdá sa, že optimálna liečebná stratégia pre rečové a jazykové problémy PD je kombináciou PD liekov (ako levodopa) plus nejaká forma behaviorálnej logopedie.
Behaviorálna rečová terapia pre Parkinsonovu chorobu
Behaviorálna logopatická terapia zvyčajne zahŕňa sériu hlasových cvičení podávaných vyškoleným a certifikovaným rečovým terapeutom.
Tieto cvičenia zahŕňajú výcvik v riadení miery reči, stresu / intonácie alebo prejavu emócií, hlasitosti, artikulácie a dýchania, aby podporili hlas. Niekedy terapeut používa pomocné nástroje, ako napríklad oneskorenú zvukovú spätnú väzbu, hlasové zosilňovacie zariadenia alebo stimulačné dosky.
Niektorí vyšetrovatelia tvrdili, že pacientov s PD má výrazný úspech s využitím tzv. Lee Silvermanovej hlasovej liečby (LSVT), intenzívneho programu hlasových cvičení, ktorý sa zameriava na hlasovú intenzitu, kvalitu a variáciu – práve oblasti obtiažnosti pre osoby s PD , Prístup LSVT sa sústreďuje na jediný terapeutický cieľ naraz, takže úsilie môže byť investované do dosiahnutia tohto cieľa samotného. Terapeutickým cieľom môže byť zvýšenie vokálnej hlasitosti alebo zvýšenie zrozumiteľnosti reči. Pri sledovaní týchto druhov terapeutických cieľov je pacient vyvŕtaný na sérii hlasových cvičení a je poučený, že si uvedomuje zmyslové spätné väzby z hlasu, ako aj samo-monitorovanie hlasových vzorov a kvality hlasu. Zvýšené sebavedomie hlasu umožňuje opravu chýb a rýchlejší pokrok smerom k cieľu.
Zrátané podčiarknutie
Dostupné dôkazy naznačujú, že tieto režimy behaviorálnej logopatickej terapie naozaj fungujú, takže nie je dôvod, aby ste stále mali frustrujúce rozhovory s ostatnými, ktorí predstierajú, že rozumejú tomu, čo hovoríte. Namiesto toho sa znovu naučíte jasne a nahlas rozprávať svoju myseľ.
