Extrapyramidové symptómy (EPS) pri Alzheimerovej chorobe

Extrapyramídové symptómy (EPS) sú symptómy, ktoré sa u nás vyvinú v neurologickom systéme, ktoré spôsobujú nedobrovoľné alebo nekontrolované pohyby. Tieto symptómy môžu byť na rôznych miestach v tele, vrátane kmeňa, rúk, nôh, nôh, krku, úst a očí.

Pri pohľade na niekoho s EPS, v závislosti od toho, kde sú príznaky, môžete vidieť, že niekto sa pohybuje okolo hornej časti tela, trčať nohami alebo nohami často, otláčať pery alebo zvinutím jazyka.

Možno si všimnete, že majú ťažkosti s udržiavaním normálneho držania tela alebo chodením dobre.

Extrapyramidový motorický systém je neurónová sieť umiestnená v mozgu, ktorá sa podieľa na koordinácii a kontrole pohybu vrátane spustenia a zastavenia pohybov, ako aj na kontrolu toho, aké silné a rýchle sú pohyby. Extrapyramidové symptómy sú preto príznaky, ktoré sa prejavujú ako nedostatok koordinovaných a kontrolovaných pohybov.

Čo spôsobuje EPS?

EPS sú jedným z niekoľkých možných vedľajších účinkov antipsychotických liekov. Antipsychotické lieky – ako názov ozýva – liečiť (alebo sú "proti") psychotické problémy. Tieto lieky sa často používajú na liečbu ľudí so schizofréniou, ktorí prežívajú halucinácie a bludy. Boli tiež predpísané pre ľudí s Alzheimerovou chorobou a inými druhmi demencie, ktoré majú významné náročné správanie, ako je agresia a extrémna agitácia, "predpísané" (nie pre použitie, ktoré schválil US Food and Drug Administration).

EPS môže začať veľmi rýchlo po začatí liečby antipsychotickými liekmi, alebo sa môžu vyvinúť po tom, ako sa liek užíva niekoľko mesiacov. Extrapyramidové symptómy sú bežnejšie so staršími konvenčnými antipsychotikami, ako sú chlórpromazín (Thorazín), tioridazín (Mellaril) a haloperidol (Haldol).

Tieto príznaky sú zvyčajne menej časté u ľudí, ktorí užívajú novšie atypické antipsychotiká, ako je quetiapin (Seroquel), risperidón (Risperdal) a olanzapín (Zyprexa).

Príznaky extrapyramidálnych vedľajších účinkov

Nedobrovoľné pohyby

  • Dych a rigidita
  • Telo nepokoj
  • Svalové kontrakcie
  • Maska podobná tvár
  • Nedobrovoľný pohyb oka nazývaný okulogyrická kríza
  • Drolovanie
  • Miešanie chôdze
  • Zvýšená tepová frekvencia
  • Delirium
  • Monitorovanie extrapyramidových symptómov

Ak niekto dostáva antipsychotické lieky, mali by byť pravidelne monitorovaní na EPS. Niektorí lekári posudzujú za EPS na základe správy od osoby alebo jej člena rodiny, ako aj vlastné pozorovania osoby. Iní sa spoliehajú na štruktúrované stupnice hodnotenia, ktoré sú určené na systematické monitorovanie EPS. Tri príklady týchto stupníc sú stupnica abnormálneho nedobrovoľného pohybu (AIMS), stupnica hodnotenia extrapyramidových symptómov (ESRS) a identifikačný systém dyskinézy: kondenzovaná používateľská mierka (DISCUS).

Liečba extrapyramídových symptómov

Identifikácia a liečba EPS čo najskôr je veľmi dôležitá. EPS, pretože tieto vedľajšie účinky môžu byť u niektorých ľudí trvalé.

Prvá možnosť liečby extrapyramidových symptómov, ktoré sú výsledkom antipsychotických liekov, spočíva v znížení a prerušení užívania lieku a následnom zvážení alternatívnych liekov.

Váš lekár by sa tiež mohol rozhodnúť, že zváži riziká a prínosy antipsychotických liekov a predpísať inú drogu, aby sa pokúsil pôsobiť proti EPS, ak by bolo potrebné, aby antipsychotika bola absolútne potrebná.

Použitie antipsychotík na liečbu ľudí s demenciou

Vzhľadom na potenciál vážnych vedľajších účinkov sa antipsychotické lieky vo všeobecnosti neodporúčajú ako liečba pre náročné správanie u starších dospelých s demenciou. Non-drog prístupy by mali byť prvou stratégiou v správe tohto správania.

Ak je však osoba s demenciou skutočne nútená, pretože sa stretáva s bludmi alebo halucináciami, alebo ak vystavuje seba alebo iným osobám v nebezpečenstve s významnou nekontrolovanou agresivitou, môže byť vhodná liečba antipsychotikami.

Monitorovanie EPS a iných vedľajších účinkov je veľmi dôležité – najmä u ľudí s demenciou z Lewyho tela, u ktorých je zvýšené riziko reakcie na tieto lieky.

– Vystavil Esther Heerema, MSW

Like this post? Please share to your friends: