Ako ovplyvňujú spánkové frontotemporálne demencie, ako je Pickova choroba a kortikobazálna degenerácia? Zoznámte sa s týmito stavmi vrátane ich najčastejších príznakov a ako demencia, ktorá ovplyvňuje čelné a časové laloky mozgu, má vplyv na spánok a cirkadiánne rytmy.
Čo je frontotemporálna demencia?Demencia zahŕňa rôzne poruchy, ktoré progresívne ovplyvňujú mozog a môžu mať vplyv na pamäť, pozornosť, osobnosť, jazyk, riešenie problémov a každodennú funkciu.
V tejto širokej kategórii existujú podmienky, ktoré ovplyvňujú špecifické oblasti mozgu a vedú k špecifickej dysfunkcii. Jedným z týchto špecifických typov je frontotemporálna demencia (FTD), porucha, ktorá ovplyvňuje čelné a časové laloky mozgu (umiestnené na prednej a dolnej strane mozgu). Ovplyvňuje 5 až 15 percent ľudí s demenciou.
Frontotemporálna demencia zahŕňa dve odlišné stavy: Pickova choroba a kortikobazálna degenerácia. Prvý je charakterizovaný špecifickými abnormálnymi zisteniami nazývanými Pick body, ktoré sa nachádzajú v neurónoch mozgu, ktoré obsahujú abnormálne množstvo alebo typ proteínu tau. Existujú gény, ktoré zrejme prispievajú k výskytu tejto choroby, ale presná príčina zostáva neznáma. Pickova choroba je zriedkavý stav, ktorý sa často vyskytuje u ľudí vo veku 40 až 60 rokov.
Na rozdiel od toho, kortikobazálna degenerácia (CBD) je charakterizovaná postupnou stratou neurónov v mozgovej kôre a bazálnych gangliách, dve oblasti mozgu, ktoré sú rozhodujúce pre myslenie a pohyb.
Táto atrofia môže na prvom mieste postihnúť jednu stranu tela, ale keď choroba postupuje, obe strany tela sa môžu zapojiť. CBD sa môže začať vo veku okolo 60 rokov.
Aké sú príznaky frontotemporálnej demencie?
Oblasť mozgu ovplyvnená v prednoznačnej demencii vedie k špecifickému súboru príznakov.
S Pickovou chorobou sa môžu objaviť včasné zmeny osobnosti a správania. To sa môže prejaviť ako ťažkosti v sociálnom prostredí s nepárnym, kompulzívnym alebo nevhodným správaním. Na rozdiel od toho, Alzheimerova choroba je často charakterizovaná stratou pamäti ako hlavným príznakom. Ľudia s Pickovou chorobou môžu mať náhlu zmenu nálady alebo sa zdajú nevhodné (apatitívne) a môžu sa vyskytnúť problémy spojené s rečou (tzv. Afázia) a zhoršeným myslením. V priebehu času sa môže vyvinúť slabosť alebo nesúlad. Tieto príznaky sa spravidla zhoršujú.
Corticobazálna degenerácia má ďalšie príznaky kvôli účinkom na bazálne gangliá. To môže spôsobiť príznaky podobné Parkinsonovej chorobe, vrátane rigidity, pomalých pohybov a nerovnováhy. Ľudia s CBD tiež rozvinú aprakiu, ktorou je neschopnosť uskutočniť účelný pohyb, aj keď je prítomná fyzická sila a koordinácia. Napríklad, niekto s CBD nemusí byť schopný napodobňovať pohyby čistenia zubov, fajčiť cigaretu, česať vlasy alebo jesť polievku z lyžice. Tieto ťažkosti nakoniec znemožňujú chodiť. Reč sa môže zastaviť a môže sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním.
Frontotemporálna demencia a účinky na spánok
Spánok ľudí s frontotemporálnou demenciou sa môže meniť a v skutočnosti sa mení charakter spánku a bdenia.
Normálny cirkadiánny rytmus sa stáva vysoko roztriešteným, pričom zmes týchto dvoch sa vyskytuje denne aj v noci. Zdá sa, že to presahuje zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď žijete v zariadeniach s asistovaným životom, ako je opatrovateľský dom. Ovplyvnené osoby častejšie majú pokročilú fázu spánku, zaspávanie a prebúdzanie skôr ako normálne.
Keď sa pozoruje s elektroencefalogramom (EEG), rytmus mozgových vĺn je abnormálny: počas bdelosti je pomalší. Napriek tomu to môže byť normálne až pre jednu tretinu ľudí, takže to nie je dokonalý test na diagnostiku stavu.
Iné poruchy spánku sa môžu vyskytnúť u frontotemporálnej demencie z tých istých dôvodov, ktoré sa vyskytujú u bežnej populácie vrátane spánkovej apnoe.
Tieto môžu vyžadovať ďalšie hodnotenie a primeranú úroveň liečby v závislosti od základného poškodenia demencie.
Liečba a prognóza v prednosovej demencii
Neexistujú žiadne špecifické liečby, ktoré by mohli spomaliť alebo zvrátiť priebeh týchto demencií. Terapia, vrátane použitia liekov, môže byť zameraná na zmiernenie špecifických príznakov, ale bohužiaľ, tieto môžu byť odolné voči intervencii. Podporná starostlivosť je nevyhnutná, vrátane poskytovania bezpečného prostredia s potrebnou úrovňou pomoci.
Prognóza v predtómovej demencii je vo všeobecnosti slabá, s priebehom a zhoršením – a postihnutie je tiež bežnou súčasťou týchto ochorení. Pickova choroba vedie k úmrtiu v priebehu 2 až 10 rokov, zvyčajne z infekcie (ako je zápal pľúc alebo infekcie močových ciest) alebo inej komplikácie ťažkého poškodenia. Kortikobazálna degenerácia nasleduje podobný časový priebeh, ktorý prebieha počas 6 až 8 rokov a vedie k smrti podobným spôsobom.
Je dôležité, aby opatrovatelia a milovaní ľudia s frontotemporálnou demenciou udržiavali sieť podpory a podľa potreby získali úľavu. Rozptýlený spánok môže byť malým komponentom v kontexte iných ťažkostí, ale narušenie spánkového vzoru stále prináša mýto na postihnutú osobu a jej opatrovateľov. Takže liečba porúch spánku môže mať prospech z intervencie a uľahčiť starostlivosť.
Ak zistíte, že potrebujete ďalšiu pomoc pri zvládaní tejto choroby, môžete využiť konzultáciu s neurológom, ktorý vám môže pomôcť pri koordinácii starostlivosti a poskytovaní informácií o prostriedkoch vo vašej komunite.
