Máte pocit, že ste vyskúšali všetky lieky na liečbu migrény a nič nefunguje? Ak áno, nie ste sami – a môžete trpieť refraktérnou chronickou migrénou. Skúmame, čo je refraktérna chronická migréna a čo robí vedec, aby sme lepšie pochopili túto podmienku.
Význam refraktérnej
Refraktérny odkazuje na nedostatok reakcie na liečbu – tak ľudia s refraktérnymi migrénami nedostanú úľavu od akútnych migrénových terapií a pokračujú vo vývoji migrény napriek preventívnej liečbe migrény.
Aj pre ľudí s refraktérnymi chronickými migrénami ich bolesti hlavy vážne ovplyvňujú kvalitu života a každodenné fungovanie.
Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesť hlavy sa chronická migréna vyskytuje 15 alebo viac dní mesačne po dobu najmenej 3 mesiacov.
Ako boli definované kritériá diagnostiky
V roku 2008 rozhodli RHSIS a Americká spoločnosť boja s bolesťami (AHS) definovať kritériá refraktérnej chronickej migrény. Odvtedy ďalší navrhovatelia navrhli definície – keďže sa diskutuje o tom, ako presne definovať "refraktérne".
Druhy liekov, ktoré nepodporujú pacientov s refraktérnou chronickou migrénou
Preventívna
Podľa definície navrhovanej RHSIS a AHS majú ľudia s refraktérnou chronickou migrénou aj naďalej migrény napriek tomu, že sa snažili aspoň 2 zo 4 preventívnych migrénových liekov:
beta- blokátory
- antikonvulzíva (anti-záchvatové lieky)
- tricyklické antidepresíva
- blokátory kalciového kanála
- nepriateľské
Podľa definície navrhovanej RHSIS a AHS majú ľudia s refraktérnou chronickou migrénou aj naďalej migrény napriek tomu, že skúšajú nasledujúce abortné lieky na migrénu – za predpokladu, nie sú alergické alebo majú inú kontraindikáciu na užívanie lieku.
Ako intranazálne alebo injekčné podávanie triptánu a dihydroergotamínu (DHE)
- Buď nesteroidné protizápalové (NSAID) alebo kombinované lieky na zmiernenie bolesti (napr. Acetaminofén / aspirín / kofeín alebo Excedrin migréna)
- Pokračovanie v rozvoji definície
Európska bolesť hlavy Federácia (EHF) novo definuje refraktérnu chronickú migrénu. Chcú objasniť a rozšíriť predchádzajúce definície v nádeji, že sa tým vytvorí jasnejšia, rozšírenejšia a dôslednejšia definícia, ktorá sa využije v budúcich výskumných štúdiách.
Jedným z bodov, ktoré EHF chce zahrnúť, je, že človek s chronickou migrénou vyskúša onabotulinumtoxín A (Botox) ako preventívnu stratégiu – predtým, než sa označí ako žiaruvzdorný.
Tiež chcú zahrnúť špecifické a primerané dávky preventívnych liekov na migrénu – pretože niekedy ľudia užívajú liek s dávkou, ktorá je príliš nízka na to, aby bola naozaj účinná, a potom sa lekár označil ako "nepracuje" alebo "zlyhalo".
Čo môžu pacienti urobiť
Ak trpíte na refraktérnu chronickú migrénu, snažte sa, aby ste sa neodrádzali. Vyhľadať poradenstvo od špecialistu na bolesti hlavy alebo neurológov o nových liečebných postupoch – ako Botox – a zostať proaktívny vo vašej starostlivosti a schopnosti zvládnuť.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu akýchkoľvek príznakov alebo zdravotných ťažkostí
.
