Ak ste boli diagnostikovaný s duralovou sínusovou trombózou, možno máte nejaké otázky o tom, čo môžete očakávať. Tu sú odpovede na vaše otázky o duralovej sínusovej trombóze.
Dural sinus Overview
Dural sinus je typ krvnej cievy a napriek názvu nie je spojený s dutinami, o ktorých si myslíme, keď premýšľame o vyčerpanosti a preťažení dutín.
Mozok má systém žíl, pomocou ktorého je kyslík ochudobnená krv vrátená späť do pľúc, kde môže byť opäť naplnená kyslíkom. Tento systém žíl je sieť malých ciev, ktoré dostávajú kyslíkom vyčerpanú krv z celého mozgu. Keď žily odchádzajú z mozgových tkanív, spájajú sa do väčších ciev, ktoré sa zhromažďujú medzi mozgom a kostrou lebky, aby vytvorili to, čo sa nazýva "duralové dutiny". Duralové dutiny sú najväčšie cievy, cez ktoré preteká krv z mozgu na ceste späť do pľúc. Existuje niekoľko duralových dutín, ktoré sa nazývajú:
horný a dolný sagitálny sín
- horný a dolný petrosal sinus
- priečny sínus
- sigmoidný sínus
- rovný sínus
- Cavernous sinus
- záplava sínusov
- dural sinus trombóza?Trombóza je krvná zrazenina. Duralová sínusová trombóza je krvná zrazenina vnútri jedného z duralových dutín.
Ako môže spôsobiť mozgovú príhodu
Keď sa tvorí krvná zrazenina vnútri jedného z duralových dutín mozgu, spôsobuje záťaž krvi vo venóznom systéme mozgu, čím zabraňuje opusteniu krvi z mozgu tkanív.
V počiatočných fázach to nemusí byť problém, pretože malé žily majú určitý priestor na zväčšenie, aby sa prispôsobili extra krvi.
Ale ako čas pokračuje a nová krv bohatá na kyslík pokračuje do mozgových tkanív cez tepny, nadmerná tvorba krvi môže začať tlačiť na steny tepien, až kým nevypáli a krváca do mozgu.
To spôsobuje hemoragickú mŕtvicu.
Príznaky
Jedným zo známych znakov duralovej sínusovej trombózy je to, že môže spôsobiť príznaky od bolesti hlavy až po náhlu a úplnú paralýzu jednej strany tela.
Viac ako 90% ľudí s duralovým sínusovým trombóza sa sťažuje na závažné bolesti hlavy
50% má typické symptómy mozgovej príhody
- Približne 40% trombóz duralového sínusu spôsobuje záchvaty
- Osoba, ktorá má duralovú sínusovú trombózu môže tiež utrpieť stratu pamäti alebo môže prestať hovoriť neočakávane, v závislosti od konkrétneho postihnutia duralu.
- Keď duralová sínusová trombóza spôsobuje iba bolesti hlavy a rozmazané videnie, môže byť zmätená so stavom známym ako benígna intrakraniálna hyperterzia, tiež známa ako pseudotumor cerebri.
- Diagnóza
Ak pôjdete na pohotovosť s niektorým z týchto príznakov, mali by ste očakávať úplnú neurologickú skúšku a CT vyšetrenie mozgu. CT vyšetrenie je pomerne rýchly diagnostický test, ktorý dokáže preukázať oblasti krvácania do mozgu.
Ak dôjde k krvácaniu, môže byť možnosť chirurgického zákroku na odtok krvi. Avšak na účely diagnostiky duralovej sínusovej trombózy musia lekári vykonať test známy ako magnetická rezonančná venografia alebo MRV, diagnostický zobrazovací test, ktorý je podobný bežnému MRI, ale ktorý konkrétne ukazuje krv vo vnútri žily mozgu a lebky.
Keď nie je k dispozícii MRV, na vizualizáciu duralových sínusov sa môže použiť CT angiografia.
Liečba
Chirurgická liečba:
Keď duralová sínusová trombóza spôsobuje veľké množstvo krvácania vnútri mozgu, chirurgia môže byť nevyhnutná na odstránenie krvi. Krvácanie do mozgu môže viesť k stlačeniu životne dôležitých štruktúr v mozgu, čo spôsobuje trvalé postihnutie a možno i smrť. Postup odstraňovania krvi z mozgu sa nazýva dekompresná hemicranektómia.
- Liečebné procedúry:
Ak ste boli diagnostikovaný s duralovou sinusovou trombózou, môžete dostať dlhodobú liečbu riedidlami krvi, ako je heparín, coumadín alebo Lovenox. Tieto lieky sa podávajú, aby sa zabránilo zväčšeniu krvnej zrazeniny v postihnutom duralovom sínuse a aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín, ktoré by mohli viesť k novým a možno aj horším zdvihom. - V niektorých prípadoch zvýšený intrakraniálny tlak z veľkých zdvihov vyžaduje indukciu hypotermie alebo ochladenie telesnej teploty, čo pomáha zabrániť ďalšiemu poškodeniu mozgu. Niektoré experimentálne liečby sú dostupné aj vo vybraných nemocniciach v celej krajine, v ktorých sa môžu krvné zrazeniny rozkladať vnútri postihnutého sínusu pomocou špeciálnych endovaskulárnych trombolizačných techník.
Kto je v riziku?
- Osemdesiatpäť percent ľudí, u ktorých je diagnostikovaná duralová sínusová trombóza, má predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín. Niektoré z podmienok alebo udalostí, ktoré spôsobujú, že ľudia s väčšou pravdepodobnosťou tvoria krvné zrazeniny, zahŕňajú:
Zranenie hlavy
Posledné tri mesiace tehotenstva
- Krátko pred, počas alebo po podaní bady
- Použitie antikoncepčných piluliek
- Lumbálne prepichnutie kĺby)
- Infekcie, najmä na tvári, oči alebo uši
- Poruchy krvi, ktoré vedú k mŕtvici
- Slovo od Verywell
- Duralová sínusová trombóza nie je bežná a ak máte alebo máte blízku duralovú sinusovú trombózu, že ste boli diagnostikovaný mŕtvicou. Duralová sínusová trombóza je typ mŕtvice. Väčšina ľudí má po trombóze duralového sínusu dobré zotavenie a vyžaduje dôkladné vyhodnotenie identifikácie a liečby krvných porúch, ktoré mohli viesť k trombóze duralového sínusu.
