Pityriáza rosea je bežná samolimitujúca vyrážka, ktorá sa typicky vyskytuje u zdravých dospievajúcich a mladých dospelých. Príčina vyrážky je do značnej miery neznáma, aj keď niektoré štúdie naznačujú, že môže mať vírusovú alebo bakteriálnu povahu. ◊ Napriek tomu, že vieme málo o príčinách tohto ochorenia, existuje niekoľko spoločných znakov, ktoré vedci dokázali identifikovať.
Podmienka sa vyskytuje vo veku medzi 10 a 35.
- Ohnisko často predchádza akútna infekcia a je obvykle sprevádzaná horúčkou, únavou, bolesťami hlavy a bolesťami hrdla.
- Vyskytuje sa častejšie v chladnejších mesiacoch.
- Vyskytuje sa vo všetkých rasách rovnako.
- Len dve percentá ľudí budú mať opakovanie.
- Vzhľad
Pityriasis rosea sa často objavuje s takzvanou heraldickou náplasťou, jedinou, okrúhlou alebo oválnou léziou, ktorá sa môže vyvinúť na akejkoľvek časti tela, ale hlavne na kmeň. Kruhový tvar lézie sa často mýlia ako kožné ochorenie. Počas niekoľkých dní až niekoľkých týždňov sa začnú objavovať menšie lézie, ktoré sa môžu rozšíriť na ruky, nohy a tvár. Na ľahšom type pokožky sa lézie objavia v lososovej farbe; na tmavšiu kožu budú viac hyperpigmentované (tmavšie alebo roztrieštené farbou). Tieto lézie môžu byť niekedy veľmi svrbiace.
Vyrážané lézie sú typicky oválne, pričom dlhá os lezie je orientovaná pozdĺž línií kože.
Jemná, tkanivová váha sa zvyčajne pripojí k hranici lézie (podobne ako to, čo vidíme s kožným ochorením).
Priemerná erupcia môže trvať od 6 do 8 týždňov, hoci je známe, že v niektorých prípadoch pretrváva päť a viac mesiacov.
Variácie
Pityriáza rosea sa u rôznych ľudí môže javiť odlišne.
U mladších detí, tehotných žien a ľudí s tmavšou kožou sa vyrážka objaví bumperóznejšie (papulárne). Vezikuly a pľuzgiere môžu byť niekedy pozorované u dojčiat.
Zatiaľ čo pityriáza rosea sa typicky vyvíja na kmeň a končatiny, existujú tie, u ktorých je celé telo pokryté vyrážkou. Rovnako je známe, že sa vyskytujú lézie v ústach.
Diagnóza
Pityriáza rosea je typicky diagnostikovaná na základe výskytu vyrážky. Zároveň sa bežne nesprávne diagnostikuje ako iné stavy, ako je psoriáza, nummulárny ekzém a syfilis. Pretože príčina vyrážky je stále neznáma, identifikácia zvyčajne vyžaduje vylúčenie všetkých ostatných príčin.
Na tento účel sa niekedy vykoná test KOH a iné laboratórne testy, aby sa vylúčili kožné ochorenia a iné prenosné infekcie kože. Skríning pohlavne prenosných chorôb sa môže použiť na vylúčenie syfilisu. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné liečiť biopsiu.
Liečba
Zatiaľ čo nie je jasné, či je pityriáza rosea nákazlivá, izolácia sa nepovažuje za nevyhnutnú. Možnosti liečby môžu byť obmedzené, ale vzhľadom na naše štíhle chápanie stavu.
Jedna štúdia ukázala, že vysoká dávka erytromycínu, ktorá sa podáva počas dvoch týždňov, môže skrátiť priebeh ohniska.
Okrem toho lézie vystavené priamemu slnečnému žiareniu majú tendenciu vyriešiť rýchlejšie než tie v neexponovaných oblastiach.
Terapia ultrafialovým svetlom B (UVB) sa môže v niektorých prípadoch použiť na zníženie svrbenia a hojenia rýchlosti, aj keď to je všeobecne prospešné počas prvého týždňa vypuknutia. Perorálne antihistaminiká a topické steroidy môžu tiež pomôcť pri svrbení.
