V súčasnosti existuje 11 rôznych genetických kmenov (genotypov) vírusu hepatitídy C (HCV) na svete, hoci najvyššia prevalencia sa prejavuje u genotypov 1 až 7. Okrem toho, každý genotyp môže byť ďalej rozdelený na špecifické podtypy, ktoré sú klasifikované číselne (napr. HCV genotyp 1a alebo 1b).
Genotypizácia sa považuje za životne dôležitú, pretože pomáha lekárom určiť, ktoré lieky budú najúčinnejšie pre váš špecifický vírus (alebo vírusy, ak ste infikovaní viac ako jedným HCV genotypom).
Proces identifikácie nevyžaduje nič iného ako jednoduchý krvný test, ktorého vzorka sa analyzuje pomocou technológie známej ako polymerázová reťazová reakcia (PCR).
Genotyp 1
Genotyp 1 je najbežnejším genotypom HCV v Severnej Amerike a Európe a predstavuje takmer 80% všetkých infekcií u infekcií v USA Genotyp 1 považovaných za najťažšie liečiť, aj keď novšie antivirotiká s priamym pôsobením (DAA) dosahujú vyššie miery vyliečenia u novo liečených aj predtým liečených pacientov. HCV genotyp 1 sa môže ďalej rozdeliť na podtypy 1a, 1b a 1c.
Genotyp 2
Genotyp 2 je druhý najbežnejší genotyp HCV v USA, čo predstavuje približne 10% všetkých infekcií. Pred zavedením DAA bol jedným z ľahšie liečených genotypov, pričom pacienti s 80% pravdepodobnosťou dosiahli trvalú vírusovú odpoveď (SVR) v súlade s liečbou. V súčasnosti je táto hodnota o 90% vyššia u mnohých predtým liečených pacientov a u novo liečených pacientov až 99%.
Genotyp 2 má tiež tri hlavné podtypy: 2a, 2b a 2c.
Genotyp 3
Genotyp 3 je endemický v juhovýchodnej Ázii a nerovnomerne sa distribuuje po celej Austrálii, Indii a iných častiach Ďalekého východu. Odhaduje sa, že približne 6% Američanov má HCV genotyp 3, ktorý sa môže rozdeliť na dva hlavné podtypy: 3a a 3b.
Genotyp 4
Genotyp 4 je najbežnejší v Afrike, na Strednom východe av niekoľkých východoeurópskych krajinách. Egypt má mimoriadne vysoký počet ľudí infikovaných genotypom 4, ako aj najväčšou populáciou HCV na svete. Vysoká miera infekcií HCV v týchto regiónoch je z veľkej časti dôležitá pre vírusovú "širokú genetickú diverzitu, ktorá zahŕňa podtypy 4a, 4b, 4c, 4d a 4e.
Genotyp 5
Genotyp 5 je najčastejšie viditeľný v južnej Afrike a považuje sa za malú genetickú variáciu s jedným hlavným podtypom: 5a.
Genotyp 6
Genotyp 5 je bežný v južnej Číne, Hong Kongu a iných juhovýchodných ázijských krajinách. Rovnako ako genotyp 5 existuje jeden hlavný podtyp: 6a.
Genotyp 7
Genotyp 7 bol pridaný do verejných databáz v roku 2014 a doteraz bol identifikovaný v Thajsku a Konžskej demokratickej republike. Má jeden hlavný podtyp: 7a. Okrem toho boli identifikované genotypy 9, 10 a 11, hoci infekcie boli relatívne izolované vo Vietname a časti Indonézie.
Liečba HCV pomocou genotypu
S príchodom priamo pôsobiacich antivírusov má pacient rozširujúci sa rozsah možností liečby HCV. V súčasnosti US Food and Drug Administration schvaľuje nasledujúce DAA pre použitie u pacientov s HCV genotypmi 1-4 a 6:
Daklinza (daklatasvir): HCV genotyp 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): HCV genotyp 1
- Sovaldi (sofusbuvir ): Genotypy 1, 2, 3 a 4 HCV ∙ Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): HCV genotyp 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir v kombinácii s dasabvičím): HCV genotyp 1Olysio (simeprevir) genotyp 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV genotypy 1, 4 a 6
