Kožný povlak je zvýšená, pevná, povrchná lézia, ktorá je zvyčajne viac ako jeden centimeter v priemere (o niečo viac ako pol palca) a je spojená s množstvom kožných stavov , najčastejšie psoriázou. Slovo plak je francúzsky pre "dosku", ktorá je vhodná, pretože lézie často vyzerajú ako miniatúrne (špinavé) platne.
Prehľad
Kožný povlak alebo primárna lézia môže byť plochá alebo sa môže objaviť ako zosilnená oblasť kože, ktorá nie je viditeľne vyvýšená nad povrchom kože.
Kožné plaky môžu mať definované hranice alebo nie, a môžu mať mnoho rôznych tvarov vrátane:
- Prstence (tvar prstenca)
- Arcuate (tvar polmúna)
- Polygonálne (rôzne a nie geometrické)
- Polymorfné (rôzne tvary )
- Serpiginous (had tvaru)
- Poikilodermatous (pestré)
Plaques sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, ale objavujú sa najčastejšie na lakte, kolená, pokožku hlavy a spodnej časti chrbta. Množstvo kože ovplyvnené plakmi sa mení. Niekedy plaky na koži sú niekoľko malých bodov, ktoré vyzerajú podobne ako lupiny; inokedy sú to obrovské erupcie, ktoré pokrývajú väčšie časti tela ako predlaktia.
Symptómy
Príznaky spojené s plakmi sa líšia v závislosti od stavu kože prítomného (pozri nižšie.) Všeobecne však existuje niekoľko príznakov spojených s plakmi súvisiacimi s akýmkoľvek stavom:
- Svrbenie a pálenie
- Bolesť (často hlboká, nešpecifická bolesť pocit)
- Opuch a stuhnutosť na kĺboch, kde sa nachádzajú plaky
Príčiny
Za tvorbou plakov existuje pravdepodobne niekoľko rôznych mechanizmov, aj keď plakové lupienky boli študované najrozsiahlejšie.
Hoci presná príčina psoriázy nie je známa, predpokladá sa, že je spojená s imunitným systémom a typom bielych krviniek: T lymfocytom alebo "T bunkami". T bunky neustále pracujú na odvrátení vírusov a baktérií, ale pre tých, ktorí majú psoriázu, T bunky sú nadmerne aktívne a náhodne odrážajú zdravé kožné bunky.
Na druhej strane dochádza k nadprodukcii zdravých kožných buniek aviac T buniek a bielych krviniek, čo narušuje cyklus odlupovania kože.
Nové kožné bunky sa dostanú do vonkajšej vrstvy kože príliš rýchlo: v dňoch , keď zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Pretože mŕtva koža a bielych krviniek nemôžu dostatočne rýchlo sa zbaviť, vytvárajú na povrchu kože hrubé, šupinaté plaky.
Súvisiace stavy
Existuje niekoľko rôznych typov kožných vyrážok a stavov, v ktorých môžu byť prítomné plaky. Tieto zahŕňajú:
- Ekzém – nazývaný tiež atopická dermatitída alebo alergická dermatitída, vyrážky (a plaky) z ekzému súvisia s alergiou na niečo, čo prichádza do kontaktu s pokožkou.
- Psoriáza – stav, ktorý postihuje zhruba dve percentá populácie, vyrážky psoriázy súvisia s množstvom faktorov, vrátane aktivity imunitného systému, genetickej predispozície a zložiek životného prostredia. Existuje niekoľko rôznych typov psoriázy, ale najčastejšou formou je psoriáza psov, tiež známa ako psoriáza vulgaris.
- Pityriasis rosea – ako pomerne krátkodobé vyrážky, pityriáza sa vyskytuje najčastejšie u starších detí a mladých dospelých. Príčina nie je v súčasnosti známa, ale môže sa odlíšiť od niektorých iných stavov kože, ktoré spôsobujú plaky pokožky prítomnosťou heraldickej náplasti, veľkej a svrbivej náplasti, ktorá môže mať priemer asi 1 cm až 5 cm.
- Seboroická dermatitída – Zápalová kožná porucha, ktorá postihuje kožu, ktorá má mazové žľazy, seborrheic je najlepšie známy ako stav, ktorý spôsobuje lupiny.
- Tinea versicolor – tiež nazývaný pityriasis versicolor, tinea versicolor je bežne zamieňaná s inými vyrážkami. Ide o plesňovú infekciu spôsobenú kvasinkami Pityrosporum orbiculareaPityrosporumovale , ktoré sa nachádzajú na povrchu kože a vo vlasových folikuloch. Stane sa problémom iba vtedy, keď dôjde k prehĺbeniu huby. Keďže vinné kvasinky vypúšťajú produkciu melanínu melanocytmi (chemikálie, ktorá spôsobuje opálenie), vyrážka je často hypopigmentovaná a je ľahšia ako okolitá koža. Existuje mnoho podmienok, ktoré zvyšujú riziko tejto choroby, hlavne tehotenstva. Dá sa diagnostikovať metódou podobnou iným fungálnym infekciám, ale môže byť tiež vizualizovaná na klinike Woodsovou lampou. (Pod čiernym svetlom vyrážka vyžaruje charakteristickú žltú farbu.)
- Kožného ochorenia – Kožného ochorenia, tiež známy ako tinea corporis, je ďalšia hubová infekcia, ktorá môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi hubami známymi ako dermatofyty. Huby žijú na mŕtvych bunkách na povrchu kože a najčastejšie rastú medzi prstami a prstami na pokožke hlavy. Huba sa darí vo vlhkom prostredí a často sa vyskytuje u zápasníkov kvôli úzkemu kontaktu a potenie. Nízka hygiena môže tiež zvýšiť riziko.
Diagnóza
Plaky sú len jedným z niekoľkých typov primárnych lézií, ktoré naznačujú ochorenie kože. Plaky môžu byť trochu výzvou diagnostikovať, pretože existuje niekoľko kožných podmienok, ktoré môžu spôsobiť plaky, ale existujú určité unikátne nálezy, ktoré môžu pomôcť pri rozpoznávaní týchto vyrážok. Napríklad seboroické dermatitídne plaky sú šupinaté, svrbiace, červené a typicky sa nachádzajú na mastných častiach tela vrátane tváre a hrudníka. Pityriasis rosea plakety začínajú s jednou nálepkou a rozšíria sa. Plaky tiež pripomínajú klesajúce stromy.
Dizajnové svetlo môže byť použité na diagnostikovanie tinea versicolor, ktoré sa môžu tiež prejaviť odlišne kvôli hypopigmentácii. Test KOH môže byť pri niektorých z týchto podmienok pozitívny. Niekedy sa definitívna diagnóza nemôže uskutočniť vizuálne alebo pomocou laboratórnych testov a k diagnostike poruchy kože bude potrebná kožná biopsia.
Liečba
Liečba plakov pleti závisí od liečby základnej kožnej choroby. To znamená, že bez ohľadu na ochorenie kože, s ktorým sú spojené, plaky často reagujú na liečbu lokálnym krémom alebo masťou, ako je kortikosteroid alebo retinoid. Perorálne lieky, ako napríklad antihistaminikum, môžu byť tiež predpísané, aby pomohli kontrolovať svrbenie (poškriabanie môže spôsobiť bludný cyklus s niektorými z týchto stavov.) Psoriáza plakov môže byť liečená pomocou svetelnej terapie.
Prirodzená hygiena, pravidelné používanie zvlhčovača, ovsené vločky a expozícia na slnku (samozrejme pri používaní SPF) sú zrejmé, že zmierňujú nepohodlie a udržujú pokožku zdravú, aj keď nedokážu úplne zabrániť výskytu plakov.
