Každý rok tisíce mužov dostávajú diagnózu rakoviny prostaty. Vzhľadom na vysoký počet mužov postihnutých touto chorobou boli ročné skríningové testy zavedené s cieľom dúfať, že v ranom štádiu zachytia rakovinu prostaty. Existuje aj množstvo testov na potvrdenie prítomnosti rakoviny prostaty po zistení abnormality prostredníctvom skríningu.
-
Pravidelné vyšetrenie
Všetci muži starší ako 50 rokov majú byť vyšetrení ročne na rakovinu prostaty. Afroameričania mužov a mužov so silnou rodinnou anamnézou rakoviny prostaty sa preukázali, že majú vyššiu mieru rakoviny prostaty a musia začať screening vo veku 40 rokov (alebo skôr, ak členovia rodiny vyvinuli rakovinu prostaty v mladšom veku).
Ďalej, akýkoľvek muž, ktorý má príznaky naznačujúce rakovinu prostaty, musí podstúpiť testovanie.
Vhodný skríning zahŕňa každoročnú digitálnu rektálnu skúšku a krvný test špecifický na antigén prostaty.
- Digitálna rektálna skúška (DRE)
Počas tejto skúšky lekár vloží do konečníka lubrikovaný prst (číslicu) v rukavici. Vzhľadom na polohu prostaty tesne pred konečníkom je lekár schopný cítiť okraj prostaty, kde začína väčšina rakoviny. Abnormality, ako sú hrbole alebo tvrdosť prostaty, sa dajú týmto spôsobom zistiť.
Tento test je zvyčajne dokončený za 5 až 10 sekúnd a väčšina mužov má počas neho malý nepríjemný pocit.
- Krvný test špecifický pre prostatový antigén (PSA)
Odoberie sa malá vzorka krvi a potom sa posiela do laboratória na analýzu. PSA je proteín, ktorý je produkovaný iba bunkami prostaty. Keď sa prostata zväčšuje, či už kvôli rakovine alebo inej príčine, zvyšuje sa množstvo produkovaného PSA.
Vysoké hladiny PSA alebo rýchle zvýšenie hladiny PSA môžu lekára upozorniť na možnú základnú rakovinu.
-
Biopsia prostaty
Ak sa na testu DRE alebo PSA zistí abnormalita, lekár zvyčajne objedná biopsiu prostaty.
Biopsia zahŕňa vezenie veľmi malej vzorky tkaniva z prostaty. Toto sa vykonáva pomocou tenkej ihly, ktorá je umiestnená do prostaty. Malé množstvo tkaniva je zachytené v ihlete, kým je v prostate a potom je ihla vytiahnutá. Toto sa opakuje na mnohých miestach v celej prostate, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť chýbajúcej oblasti, kde sa môže vyskytnúť rakovina.
Tento postup zvyčajne vykonáva urológ alebo iný chirurg v ich kancelárii a zahŕňa použitie lokálnej anestézie na minimalizáciu bolesti.
Vzorky tkaniva sa potom posielajú patológovi (špecializovanému lekárovi, ktorý diagnostikuje choroby na základe ich výskytu pod mikroskopom), ktorý robí konečnú diagnózu rakoviny prostaty.
V tejto dobe sa môže patológ tiež pozrieť na rakovinové bunky, aby určili, aké abnormálne sú. Toto sa nazýva "stupeň" rakoviny. Vysoký stupeň znamená, že bunky sú veľmi abnormálne a rakovina sa pravdepodobne rozšíri.
Výborný článok ilustruje, ako funguje biopsia prostaty.
-
Testy na určenie rozsahu rakoviny
Testovanie sa nezastaví, keď patológ určil, či je rakovina prítomná alebo nie. Aby sa rakovina účinne liečila, lekári, ktorí sa o teba starajú, musia vedieť, do akej miery sa rakovina rozšírila.
Na určenie toho môže byť použitých niekoľko testov. Váš lekár určí, ktoré z nich sú najlepšie voľby pre vašu konkrétnu situáciu, ale všetci pracujú na zistení rakoviny, ktorá sa rozšírila mimo prostaty.
- Ultrazvuk – do konečníka sa vloží tenká ultrazvuková sonda. Ultrazvuk dokáže preukázať, že blízke orgány a tkanivá boli napadnuté rakovinou.
- Skenovanie kostí – Rakovina prostaty sa často rozširuje na kosti, ak sa nerozpozná skoro. Z tohto dôvodu môže byť tento test vykonaný s cieľom poskytnúť detailný obraz o kostiach tela. Oblasti rakoviny v kostiach potom môže zistiť váš lekár.
- CT Scan alebo MRI – Tieto dva testy môžu byť použité na poskytnutie podrobného pohľadu na orgány a tkanivá v bruchu a panve. Iba veľké objemné oblasti rakoviny mimo prostaty môžu byť videné s týmito, takže je potrebné kombinovať s inými testami, ktoré majú byť užitočné.
- Biopsia lymfatických uzlín – Lymfatické uzliny sú malé štruktúry umiestnené po celom tele. Rakoviny sa často šíria do blízkych lymfatických uzlín skôr než k iným tkanivám. Chirurgickým odstránením niektorých lymfatických uzlín v blízkosti prostaty a ich analýzou na prítomnosť rakoviny, môže váš lekár potvrdiť, že rakovina sa nerozšírila mimo prostaty.
Všetky tieto testy pomáhajú určiť, do akej miery sa rakovina rozšírila, alebo "fáza" rakoviny. Zostavenie pomáha vášmu lekárovi určiť pre vás najlepšiu liečbu.
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Staging rakoviny prostaty objemom nádoru, antigénom špecifickým pre prostatu a transrektálnym ultrazvukom. Urology 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikácie pre biopsiu semenných vezikúl a laparoskopickú disekciu panvových lymfatických uzlín u mužov s lokalizovaným karcinómom prostaty. J. Urol., 154 (4): 1392-6, 1995.
