Ak sa pozeráte na počet vašich červených krviniek na CBC, môžete vidieť niekoľko rôznych iniciáloch spolu s celkový počet. Indexy červených krviniek nazývané MCHC, MCV, MCH a RDW poskytujú ďalšie informácie o vašich červených krvinkách a môžu pomôcť pri určovaní príčin anémie a iných zdravotných stavov.
Pozrime sa na informácie obsiahnuté vo vašom úplnom krvnom obraze (CBC), vrátane počtu vašich červených krviniek, a potom diskutujte význam a dôležitosť každého z týchto indexov.
Váš kompletný krvný obraz (CBC)
Kompletný krvný obraz (CBC) je krvný test nariadený lekármi, aby mohli hodnotiť zloženie a kvalitu krvných buniek vo vašom tele. Medzi tieto krvné bunky patria:
- Biele krvinky (leukocyty), ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii
- Červené krvinky (erytrocyty), ktoré rozdeľujú kyslík do celého tela
- Trombocyty (trombocyty), ktoré zrážajú krv
Červené krvinky (RBC)
Červené krvinky počet (RBC) je počet červených krviniek, ktoré sa nachádzajú vo vašej krvi. Normálny počet červených krviniek závisí od veku a pohlavia:
- u žien 4,2 – 5,4 miliónov / mcL
- u mužov 4,7 – 6,1 milióna / mcL
- u detí 4,1 – 5,5 miliónov / mcL
nízky počet červených krviniek sa označuje ako chudokrvnosť. Existuje mnoho rôznych príčin anémie, ktorých nedostatok železa je len jeden. Indexy červených krviniek sú užitočné pri rozlišovaní týchto rôznych príčin.
Zvýšený počet červených krviniek sa nazýva erytrocytóza alebo polycytémia.
Príčiny môžu zahŕňať dehydratáciu (v ktorej hladina nie je v skutočnosti vysoká, ale zdá sa to kvôli menšiemu objemu tekutiny v krvi), potrebe väčšej kapacity krvi v kyslíku, ako je život v vysokých nadmorských výškach, COPD, alebo zlyhanie srdca a zvýšená produkcia červených krviniek v kostnej dreni v dôsledku takých stavov, ako je polycytémia vera.
Pri pohľade na celkový počet RBC môžete povedať, či je váš počet červených krviniek nízky, normálny alebo vysoký, nehovorí vám, prečo je počet abnormálny. Preto je potrebné ďalšie hodnotenie týchto buniek. Dokonca aj vtedy, ak je počet RBC normálny, pozrite sa na indexy RBC môžu niekedy poskytnúť dôležité stopy pri diagnostikovaní zdravotných stavov.
Indexy červených krviniek (RBC)
RBC indexy poskytujú informácie o veľkosti a kvalite vašich červených krviniek spolu s celkovým počtom červených krviniek. To môže byť použité na diagnostikovanie príčiny a závažnosti anémie a poskytuje dôležité informácie o ďalších zdravotných podmienkach, ktoré môžete mať.
Indexy RBC pozostávajú zo štyroch rôznych zložiek známych ako stredná koncentrácia hemoglobínu v krvnom obehu (MCHC), stredný korpuskulárny objem (MCV), stredný korpuskulárny hemoglobín (MCH) a šírka šírenia červených krviniek (RDW). Stredná koncentrácia hemoglobínu v krvnom obehu (MCHC)
Stredná koncentrácia hemoglobínu v krvnom obehu (MCHC) je priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách.Hemoglobín je proteín nesúci železo v červených krvinkách, ktorého funkciou je prenášať kyslík. Je to tiež prvok, ktorý robí červené krvinky ich farbou. Akékoľvek striedanie v koncentrácii môže spôsobiť, že sa bunky zobrazia viac či menej červené.
MCHC v podstate hovorí, či ľudské červené krvinky majú viac alebo menej hemoglobínu, ako by sa dalo očakávať. Normálny rozsah pre MCHC je u dospelých medzi 33,4 a 35,5 gramov na deciliter. Každá hodnota mimo referenčného rozsahu je definovaná nasledovne:
Vysoká MCHC:
Keď je MCHC vysoká, červené bunky sa označujú ako hyperchromné
. Možné príčiny vysokého MCHC (ktorý je nezvyčajný) zahŕňajú: Autoimunitnú hemolytickú anémiu, stav, pri ktorom imunitný systém organizmu napadne svoje vlastné červené krvinky Hereditná sférocytóza, genetický stav charakterizovaný anémiou a žlčovými kameňmiNízka MCHC: MCHC je nízka, bunky sú označované ako
- hypochromické
- . Možné príčiny zahŕňajú:
anémiu nedostatku železa. Akékoľvek množstvo stavov môže spôsobiť anémiu nedostatku železa, vrátane tehotenstva, strate krvi, zlú absorpciu železa v čreve (spôsobenú napríklad celiakózou alebo Crohnovou chorobou) a nedostatočný príjem železa. Či je hyperchrómne alebo hypochrómne, liečba je primárne zameraná na liečbu základných stavov. Príjem železa a zvýšená výživa železa môžu pomôcť pri liečbe anémie spôsobenej nedostatkom železa, ale doplnok železa sa neodporúča ľuďom, ktorí nie sú nedostatok železa (nadmerné množstvo železa sa môže uchovávať v pečeni a srdci). Krvné transfúzie sa môžu použiť v závažnejších prípadoch. Stredný objem korpusu (MCV)Stredný objem krvných buniek (MCV) meria priemerný objem červených krviniek, čo znamená skutočnú veľkosť samotných buniek.
- Normálny rozsah pre MCV je medzi 80 a 96 femtolitrov na bunku.
nízky MCV:
nízky MCV znamená, že červené krvinky sú malé, alebo
mikrocytickej
. Možné príčiny zahŕňajú:
Otrava olova Thalassemia (talasémia sú genetické poruchy charakterizované abnormálnym hemoglobínom)Anémia chronických ochorení Reumatoidná artritída ◊ Arteritida obrovských buniek.Vysoký MCV:
- Vysoký MCV znamená, že červené krvinky sú väčšie ako normálne, alebo
- makrocyklické
- . Príčiny makrocytickej anémie zahŕňajú:
- Nedostatok vitamínu B12
- Nedostatok folátov (nedostatok vitamínu B12 a nedostatok folátov sa tiež nazývajú megaloblastická anémia v dôsledku makrocytických krviniek)
Ochorenie pečene Alkoholizmus HypothyroidizmusLieky ako chemoterapeutické lieky a retrovírusové terapie HIV
- Normálna MCV:
- Je dôležité poznamenať, že osoba môže mať anémiu a mať normálnu MCV. Toto sa nazýva
- normocytárnaanémia. Príčiny môžu zahŕňať:
- náhla krvácavá strata
- zlyhanie obličiek
- hemolytická anémia
výživové nedostatky stredný korpuskulárny hemoglobín (MCH) stredný korpuskulárny hemoglobín (MCH) je priemerné množstvo hemoglobínu na červenú krvinku vo vzorke krvi. Normálny rozsah pre MCH je medzi 27,5 a 33,2 pikogrammi na bunku. Hodnota MCH priamo porovnáva hodnotu MCV a niektorí lekári zistili, že test je nadbytočný. Ak je veľkosť červených krviniek veľká (meraná pomocou MCV), množstvo hemoglobínu na červené krvinky bude vysoké (merané pomocou MCH) a naopak.
- Zatiaľ čo MCH môže byť použitý samotný na stanovenie, či je anémia hyper-, hypo- alebo normocytárna, MCV sa musí zvážiť spoločne s MCH, pretože objem buniek priamo ovplyvňuje obsah hemoglobínu na bunku. Šírka distribúcie červených krviniek (RDW)
- Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) je test, ktorý odráža variabilitu veľkosti červených krviniek (a je úmerný štandardnej odchýlke MCV). Normálny RDW by znamenal, že červené krvinky sú všetky podobné, zatiaľ čo vyšší RDW znamená, že existuje väčšia variabilita veľkosti červených krviniek. Niektorí lekári sa domnievajú, že RDW je jedným z najužitočnejších indikátorov červených krviniek pri diagnostike. Okrem úlohy, ktorá pomáha diagnostikovať anémiu, zvýšená hodnota RDW môže predpovedať prítomnosť ochorenia koronárnych artérií u ľudí s vysokým krvným tlakom. Poskytuje tiež stopy včasnej výživovej nedostatočnosti, ktorá sa nemusí zaznamenať iba pri iných testoch. Nakoniec je to dobrý test na určenie, či sú potrebné ďalšie testy, ako napríklad periférne krvné škvrny.
- Normálny rozsah pre RDW je 10,2 až 14,5 percent.
- RDW je najviac užitočné pri vyhodnocovaní spolu s MCV. Príkladom niektorých príčin sú:
Vysoká RDW a nízka MCV
(mikrocytárne):
Chudokrvná anémia
Ačervenatecká anémia
Vysoká RDW a normálna MCV
(normocytová):
Anémia nedostatku železa
Kombinované anémie
Hemoragia (niekoľko dní neskôr)
Varianty hemoglobínu Vysoký RDW a vysoký MCV
- (makrocyklický):
- Nedostatok vitamínu B12
Nedostatok folátov Ochorenie ľadového ochorenia
- Myelodysplastický syndróm
- Imunitná hemolytická anémia
- Normálna RDW a vysoká MCV
- :
Ochorenie pečene (chronická) Aplastická anémia
- Alkohol súvisiaca
- Normálna RDW a nízka MCV
- :
- Anémia chronických ochorení
- Niektoré typy talasémie
Niektoré abnormálne hemoglobínyJe dôležité poznamenať, že ide len o niekoľko príkladov a existuje veľa možností.
- Slovo od Verywell
- CBC je štandardný krvný test a zahŕňa počet červených krviniek okrem počtu bielych krviniek a krvných doštičiek. Počet červených krviniek môže lekárom povedať o počte červených krviniek, ktoré máte, ale hovorí málo o dôvodoch akýchkoľvek abnormalít.
- RBC indexy pri pohľade na charakteristiky červených krviniek pomáhajú nielen pri zisťovaní príčiny anémie, ale aj pri diagnostikovaní zdravotných stavov, aj keď je počet červených krviniek normálny.
Kombinácia týchto indexov tiež dáva dôležité stopy pri zúžení anémie. Uvedené príklady sú len niektoré z možných príčin a určenie presnej príčiny anémie je niekedy veľmi náročné. Tieto krvné testy sa najlepšie používajú v kombinácii s opatrnou históriou, dôkladnou fyzickou skúškou a akýmikoľvek zobrazovacími testami, ktoré sú indikované.Zoznámenie sa s týmito krvnými testami vám môže pomôcť požiadať lekára o otázky, aby ste dôkladne porozumeli buď diagnóze, ktorú urobila, alebo ďalšie testovanie, ktoré odporučí. Čoraz častejšie sa ľudia vyzývajú, aby boli aktívnym účastníkom svojej zdravotnej starostlivosti a učili sa prijímať informované rozhodnutia o svojom zdraví. Získanie času na to, aby ste sa dozvedeli o svojich hodnotách v laboratóriu, vám môže pomôcť pri vytváraní možností, ktoré sú pre vás najlepšie.
