Tu je situácia: Práve ste boli diagnostikovaný s stavom štítnej žľazy a lekár vám povie, že Vám napíše predpis, naplánujte liečbu rádioaktívnym jódom RAI) alebo sa obráťte na chirurga. Ak sa opýtate, či existujú iné možnosti odporúčanej liečby, lekár vás odfarbí. Dôsledkom toho je, že lekár vám povie, čo potrebujete urobiť, a neexistujú žiadne možnosti.
jemné posolstvo? "Kto je tu lekár?" Niekedy doktor dokonca hovorí to. Informuje Vás lekár pravdu o vašich možnostiach liečby?
Je to otázka štítnej žľazy, ktorú pacienti potrebujú opýtať, lebo niektorí lekári, vrátane endokrinológov, buď nevedia o možnostiach, sú odklonení od konkrétnych možností, alebo majú pocit, že pacienti jednoducho nemajú na výber.
Pozrite sa na niektoré z týchto situácií, a uistite sa, že robíte svoje domáce úlohy vedieť svoje možnosti!
Vy ste hypothyroid a doktor predpisuje levothyroxínový liek
Ak máte hypotyreózu – máte nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy alebo štítnu žľazu, ktorá bola chirurgicky odstránená alebo abilovaná po RAI – Vám bude predpísaná náhrada hormónu štítnej žľazy lieky.
Konvenčné lekárske smernice diktujú, že lekári liečia hypotyreózu syntetickou formou hormónu T4 – známe ako levothyroxín (napr. Synthroid, Levoxyl, atď.) Čo však treba vedieť, že existujú aj iné možnosti, vrátane:
- pridanie lieku T3 – buď liothyronínu (syntetického T3), ako je Cytomel, alebo časovo uvoľneného T3 zo zloženej farmácie
- Prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu, lieky na predpis získané zo sušenej žľazy ošípaných – tiež známe ako prasačí štítna žľaza. Značky zahŕňajú Nature-Throid, Armour a WP štítnej žľazy. Niektorí pacienti robia lepšie s prídavkom T3 alebo prírodného vysušeného lieku na štítnu žľazu a zatiaľ čo niektorí lekári nie sú príjemní na predpisovanie prírodnej štítnej žľazy, výskum ukázal, že prirodzená štítna žľaza je rovnako bezpečná a účinná ako levotyroxín.
Máte hroby alebo máte hypertyroidu a lekár okamžite odporúča rádioaktívny jód (RAI)
Ak ste boli diagnostikovaný s Gravesovou chorobou alebo hypertyreózou, niektorí lekári vám povedia, že jedinou možnosťou liečby je ablácia rádioaktívneho jódu, známa ako RAI. Abstinencia štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom (RAI) je takmer vždy trvalá liečba, ktorá deaktivuje schopnosť štítnej žľazy produkovať hormón štítnej žľazy a zanecháva hypotyreózu na celý život. Zatiaľ čo RAI je v niektorých prípadoch nevyhnutné, je dôležité vedieť, že existujú niektoré kľúčové aspekty.
Pacienti s Hashimotovou chorobou, autoimunitným ochorením, môžu mať niekedy dočasné periódy hypertyreózy, hoci štítna žľaza sa typicky spomaľuje a nakoniec sa stáva hypothyroidom. Bohužiaľ som počul od mnohých pacientov, ktorí nemali dostatok testov, aby zistili, či je ich hypertyreóza "fázou" Hashimotovej choroby, a zbytočne sa dostali do RAI. Uistite sa, že váš lekár vykonal test tyroidných peroxidázových protilátok (TPO), tzv. Tyroidné stimulačné imunoglobulíny (TSI), ako aj test na vychytávanie, aby pevne stanovili hypertyreózu.
V niektorých prípadoch môžu byť antityroidné lieky používané na liečbu hypertyroidizmu a niektorí pacienti budú mať odpoveď na hypertyroidizmus. V niektorých prípadoch môžu dokonca byť schopní odísť z ich antityroidných liekov a pokračovať v remisi od hypertyroidizmu.
- Ak ste žena v plodnom veku, nemali by ste otehotnieť do roku po RAI. Ak máte záujem o otehotnenie rýchlejšie, operácia štítnej žľazy môže byť lepšou voľbou.
- RAI nesie niektoré dlhodobé riziká rakoviny vyvolanej žiarením.
- Máte neurčitú alebo nepresvedčivú aspiráciu s jemnou ihlou (FNA) a vaša doktorka odporúča chirurgickú operáciu
- Ak máte podozrivý uzlík štítnej žľazy, lekári zvyčajne objednávajú biopsiu štítnej žľazy štítnej žľazy (Fine Needle Aspiration – FNA).
Zatiaľ čo niektoré uzliny sa vrátia ako jednoznačne benígne a malé percento je rakovinové, niektoré uzliny sú považované za "neurčité" alebo "nepresvedčivé". Patológia nie je jednoznačne rakovinová alebo jednoznačne benígna.
V tejto situácii niektorí lekári okamžite odporúčajú operáciu štítnej žľazy známu ako tyreoidektómia na odstránenie štítnej žľazy. V tomto bode sa vykonáva ďalšia patologická analýza s cieľom zistiť, či máte rakovinu štítnej žľazy. Bohužiaľ, značný počet pacientov, ktorí majú neurčité uzliny, ktorí pokračujú v operácii štítnej žľazy, objavia po ďalšej analýze, že ich uzliny boli v skutočnosti benígne. V tomto bode však nemajú štítnu žľazu a sú trvalo hypotyreózne a musia sa na život nahradiť hormón štítnej žľazy.
Mnohí lekári ešte nevedia o teste, nazývanom analýza štítnej žľazy Veracyte Afirma. Tento test prakticky eliminuje nepríjemné alebo neurčité výsledky z biopsií FNA a zabraňuje zbytočnej operácii štítnej žľazy.
Máte rakovinu štítnej žľazy a lekár si objednal liečbu rádioaktívneho jódu
Keď pacient diagnostikoval rakovinu štítnej žľazy, liečba zvyčajne zahŕňa chirurgickú operáciu štítnej žľazy na odstránenie žľazy. V mnohých prípadoch po operácii lekári odporúčajú, aby pacienti dostávali RAI na abláciu akýchkoľvek zostávajúcich zvyškov štítnej žľazy, ktoré môžu byť zanechané operáciou. Ako bolo poznamenané, RAI nesie určité riziká rakoviny vyvolanej žiarením.
