Osteoartritída môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb v tele, vrátane chrbtice. Osteoartritída chrbtice nastáva, keď dochádza k poškodeniu diskov medzi stavcami. Včasná diagnostika a liečba pomáha ľuďom s osteoartrózou chrbtice zvládnuť ich príznaky.
Príčina osteoartrózy chrbtice
Zhoršenie diskov medzi stavcom chrbtice môže byť spôsobené:
- opakujúce sa trauma na chrbtici z nehôd, športové zranenia, pracovné činnosti, alebo zlé držanie tela
- starnutie páteř štruktúry začína, keď osoba je v ich 30s
- nadváhu alebo obezita, čo kladie väčšie zaťaženie na hmotnosti-nesú kĺby, ako je chrbtica
- rodinná anamnéza osteoartrózy, najmä chrbtice
- spojenie s inými chorobami, ako je reumatoidná artritída, dna, cukrovka a infekcie
Pri primárnej osteoartritíde chrbtice nie je príčina známa a zvyčajne sa pripisuje procesu starnutia. Keď je príčina známa (t.j. poranenie, iné choroby, obezita), je označovaná ako sekundárna osteoartritída chrbtice.
Diagnóza osteoartritídy chrbtice
Každý pacient, ktorý má bolesť chrbta, ktorá pretrváva dlhšie ako dva týždne, by sa mala poradiť s lekárom. Diagnóza osteoartritídy chrbtice bude nasledovať:
- anamnéza
- vyhodnotenie symptómov
- fyzikálne vyšetrenie
- röntgenové snímky alebo iné zobrazovacie štúdie chrbtice
- ďalšie testy (ako krvné testy, skenovanie kostí, MRI) môžu byť aby sa vylúčili iné podmienky
X-lúče samotné neposkytujú dostatok informácií, aby boli jediným použitým diagnostickým nástrojom. Väčšina ľudí, ktorí majú viac ako 60 rokov, má degeneratívne zmeny v chrbtici indikujúce osteoartrózu, ale viac ako 80 percent z nich nemá bolesť alebo stuhnutosť v chrbtici.
Diagnostický proces má najvyššiu hodnotu, keď pacienti majú príznaky a doktor dokáže zistiť príčinu týchto príznakov. Je potrebná presná diagnóza, takže môže začať vhodná liečba.
Symptómy osteoartritídy chrbtice
Zhoršenie diskov medzi stavcami chrbtice je zvyčajne postupný výskyt a vedie k zúženiu priestorov medzi stavcami. Kosti ostrosti alebo osteofyty sa typicky vyvíjajú. Keď sa kosť začína nakoniec trieť na kosti, fazetové kĺby (tiež známe ako stavcov) sa zapália a dochádza k progresívnejšej degenerácii kĺbov. Povrch fasetových kĺbov je pokrytý kĺbovou chrupavkou. Symptómy, ktoré sa prejavujú, zahŕňajú:
- bolesť chrbta alebo chrbtice
- stuhnutosť chrbtice
- strata pružnosti v chrbtici
Osteoartritída sa môže vyskytnúť v oblasti krčka maternice (krku), hrudníka (strednej časti chrbta) alebo bedrovej oblasti chrbtice. Pri cervikálnej osteoartritíde môže bolesť krku vyžarovať do ramena alebo dole v jednej z ramien. Osteofyty v krčnej oblasti môžu spôsobiť kompresiu nervu a slabosť v ramenách. Osteoartritída bolesť v hrudnej oblasti chrbtice je zvyčajne vyvolaná pohybom dopredu ohyb a hyperextenzia.
Osteoartritída bedrovej oblasti chrbtice sa vyznačuje rannou tuhosťou (asi 30 minút) a zvyčajne zahŕňa viac ako jeden stavce. Príznaky sa môžu zhoršiť po fyzickej aktivite, opakovanom pohybe a dlhom sedení. Bolesť chrbta sa môže stať opakujúcim sa problémom.
Liečba osteoartritídy chrbtice
Existujú chirurgické a chirurgické zákroky pre osteoartrózu chrbtice:
- lieky vrátane NSAIDs, acetaminofén a opioidné analgetiká
- fyzikálna terapia
- cvičenie
- úbytok hmotnosti
- teplo alebo studená terapia
- vodoliečba
- masáž
- TENS
- vystuženie
Väčšina ľudí s problémami s degeneratívnymi diskami nevyžaduje operáciu.
Len jeden z troch pacientov potrebuje operáciu, zatiaľ čo dve z troch pacientov pomáhajú konzervatívnou liečbou. Ak konzervatívne opatrenia zlyhajú po určitom čase, existujú chirurgické možnosti vrátane bedrovej laminektómie, discektómie a spinálnej fúzie.
