Mycoplasma pneumoniae .Iné odborníci považujú Stevensov-Johnsonov syndróm za samostatnú podmienku od multiformného erytému, ktoré sa namiesto toho rozdeľujú na menej závažné formy erytémového mnohopočetného ochorenia a erytémové mnohopočetné formy.
Na to, aby veci boli ešte mätúce, existuje tiež ťažká forma Stevens-Johnsonovho syndrómu: Toxická epidermálna nekrolýza (TEN), ktorá je tiež známa ako Lyellov syndróm.
Stevens-Johnsonov syndróm
Dvaja pediatri, Albert Mason Stevens a Frank Chambliss Johnson objavili v roku 1922 Stevens-Johnsonov syndróm. Stevensov-Johnsonov syndróm môže byť život ohrozujúci a môže spôsobiť vážne príznaky, ako sú veľké pľuzgiere na koži a vylučovanie detí koža.
Stevensov-Johnsonov syndróm sa vyskytuje s výskytom asi 1,5 až 2 prípadov na milión ľudí každý rok, takže je pomerne zriedkavý. Bohužiaľ, približne 5 percent ľudí so syndrómom Stevens-Johnsonovho syndrómu a 30 percentami s toxickou epidermálnou nekrolýzou má také závažné príznaky, že sa nereagujú.
Deti ľubovoľného veku a dospelých môžu byť ovplyvnené Stevens-Johnsonovým syndrómom, hoci ľudia, ktorí sú imunokompromitovaní, napríklad s HIV, sú pravdepodobne viac ohrození. Symptómy Stevens-Johnsonovho syndrómu Stevensov-Johnsonov syndróm vo všeobecnosti začína príznakmi podobnými chrípke, ako je horúčka, bolesť v hrdle a kašeľ. Ďalej, o 1 až 3 dni neskôr sa vyvinie dieťa so syndrómom Stevens-Johnsonovho syndrómu:
pocit pálenia na perách, vo vnútri tváre (ústna sliznica) a oči
plochá červená vyrážka, ktorá môže mať temné stredy alebo vyvinúť do pľuzgierov
opuch tváre, očných viečok a / alebo jazyka
- červených, krvných očí
- citlivosti na svetlo (fotofóbia)
- bolestivé vredy alebo erózie v ústach, nosa, oči a sliznice pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť ku krustovaniu
- Komplikácie Stevens-Johnsonovho syndrómu môžu zahŕňať ulceráciu rohovky a slepotu, pneumonitídu, myokarditídu, hepatitídu, hematúriu, zlyhanie obličiek a sepsu.
- Pozitívne znamenie Nikolského, v ktorom vrchné vrstvy detskej pokožky vypadnú, keď sa tretia, je znakom vážneho syndrómu Stevens-Johnsona alebo že sa vyvinul na toxickú epidermálnu nekrolýzu.
- Dieťa je tiež klasifikované ako má toxickú epidermálnu nekrolýzu, ak má viac ako 30 percent epidermálnej (kože) odlúčenia.
Príčiny Stevensovho-Johnsonovho syndrómu
Aj keď viac ako 200 liekov môže spôsobiť alebo spustiť Stevensov-Johnsonov syndróm, najčastejšie patria:
antikonvulzíva (epilepsia alebo záchvaty) vrátane Tegretolu (Carbamazepine), Dilantinu (Fenytoin), Phenobarbitalu, Depakote (Kyselina valproová) a sulfamidové antibiotiká Lamictal (Lamotrigine), ako je napríklad Bactrim (Trimetoprim / Sulfametoxazol), ktorý sa často používa na liečbu infekcií močových ciest a beta-laktámových antibiotík MRSA vrátane penicilínov a cefalosporínov, nesteroidných protizápalových liekov ako je Feldene (Piroxicam) (zvyčajne nie je predpísané deťom)
Zyloprim (alopurinol), ktorý sa zvyčajne používa na liečbu dny
Stevensov-Johnsonov syndróm sa zvyčajne predpokladá, že je spôsobený reakciami na liek, ale infekcie, môže byť tiež spojená s tým môže byť spôsobené:
- vírus herpes simplex
- Mycoplasma pneumoniae
- baktérie (chôdza pneumónia)
- hepatitída C
- Histoplasma Capsulatum
plesňová (histoplazmóza)
- Epstein-Barrov vírus (mono)
- Adenovírus Liečba Stevensovho-Johnsonovho syndrómu
- Liečba Stevensovho-Johnsonovho syndrómu zvyčajne začína zastavovaním akéhokoľvek lieku, ktoré mohlo spustiť reakciu a potom podpornú starostlivosť, približne za 4 týždne.
- Títo pacienti často vyžadujú starostlivosť v jednotke intenzívnej starostlivosti, pričom liečba môže zahŕňať: IV kvapaliny
- výživové doplnky
- antibiotiká na liečbu sekundárnych infekcií
bolesť lieky
starostlivosť o rany
steroidy a intravenózny imunoglobulín (IVIG), hoci ich použitie je stále kontroverzné
- Liečba Stevens-Johnsonovho syndrómu je často koordinovaná v tímovom prístupe, , dermatológ, oftalmológ, pulmonológ a gastroenterológ.
- Rodičia by mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak si myslia, že ich dieťa môže mať Stevensov-Johnsonov syndróm.
