Osteolytické lézie (známe tiež ako osteoklastické lézie) sú oblasti poškodenia kostí, kde kosť má zmäkčený kvôli malignitám, ako je myelóm a rakovina prsníka. Samotné lézie sa objavujú ako malé dierky na röntgenových snímkach. Ľudia sa zvyčajne nazývajú tým, že majú vzhľad "mŕtvych" alebo "vyrazených".
Vývoj osteolytických lézií môže viesť k bolestiam, kompresii miechy a zvýšenému riziku zlomeniny kostí. Liečba zvyčajne zahŕňa použitie liekov na prevenciu ďalšieho úbytku kostí a radiačnej terapie na zmiernenie bolesti a ďalších súvisiacich symptómov.
Príčiny osteolytických lézií
Osteolytické lézie sa vytvárajú vtedy, keď existuje nerovnováha v biologickom procese, ktorý sa nazýva remodelácia kostí. Práve tam sú staré bunky na kostre rozdelené a nahradené novými. Pri niektorých typoch rakoviny, ako je napríklad myelóm, môže byť tento proces vyradený z produkcie nových buniek, ktoré nedokážu udržať krok so stratou starých.
Pokiaľ ide konkrétne o myelóm, existuje niekoľko dôvodov, prečo sa to stane. Existuje jeden typ bunky nazývanej osteoblast, ktorý je zodpovedný za vytváranie kostí; druhým je osteoklast, ktorý uvoľňuje látky, ktoré rozkladajú kosť ako súčasť procesu remodelácie. Keď myelóm napadne kostné tkanivo, inhibuje osteoblasty, zatiaľ čo stimuluje osteoklasty na rozklad buniek ešte rýchlejšie.
Aké sú výsledky vreckov zhoršenia, kde štruktúra buniek je často podobná štruktúre lufy. Okrem myelómov najčastejšou príčinou osteolytických lézií sú metastatické rakoviny (rakoviny, ktoré sa rozšírili za miesto pôvodného nádoru). Patria sem metastatické rakoviny prostaty, štítnej žľazy, pľúc, obličiek a prsníkov.
Lezie sa najčastejšie nachádzajú vo väčších kostiach, ako je lebka, chrbtica, panva, rebierka a väčšie kosti nohy.
Dôsledky poškodenia kostí u myelómu
Osteolytické kostné lézie môžu spôsobiť celý rad symptómov bez ohľadu na samotnú rakovinu. Medzi nimi:
bolesť kostí je bežná a môže byť veľmi ťažká, často sprevádzaná poškodením nervov a bolesťou spôsobenou stláčaním kostí
osteoporóza (progresívne oslabenie kosti)
- patologické zlomeniny spôsobené kosťami, ktoré boli oslabené rakovinou
- hyperkalcémia malignity v ktorom sú kosti rozložené rakovinou, uvoľňujú nadmerné množstvo vápnika do krvného riečišťa. Môže to viesť k nevoľnosti, zvracaniu, slabosti, zmäteniu, bolesti svalov a artralgii (bolesť kĺbov). Arytmia (nepravidelná srdcová frekvencia) je tiež bežným problémom, ktorý môže byť smrteľný, ak sa neuloží.
- Liečba osteolytických lézií
- Osteolytické lézie sa liečia kombináciou nízkych dávok žiarenia a bisfosfonátov, triedy liekov bežne používaných u ľudí s osteoporózou. Reclast (kyselina zoledrónová) je ďalší liek, ktorý sa špecificky používa pri rakovine na prevenciu zhoršenia kostných lézií.
