Stav Migrainosus je oslabujúci a vážne bolestivý migrény, ktorý trvá dlhšie ako bežná migréna – viac ako 3 dni – často vás posiela na pohotovosť.
Príznaky stavu Migrainosus
Príznaky stavu migrainosus sú podobné akýmkoľvek typickým príznakom migrény, či už ide o migrénu s aurou alebo o migrénu bez aury.
Hlavným rozdielom je, že v stave migrény sú príznaky kontinuálne viac ako 72 hodín. Pri pravidelnej migréne s aurou alebo bez aury trvá bolesť hlavy medzi 4 a 72 hodinami. V stave migrainosus môžu existovať obdobia relatívnej úľavy, ktoré trvajú až 12 hodín. Zvyčajne sú spôsobené spánkom alebo liekom.
Príznaky migrény zahŕňajú:
- Jednostranné umiestnenie (jedna strana)
- Pálknutie
- Zhoršenie bolesti s normálnou fyzickou aktivitou, ako je chôdza
- Závrat
- Stredná až ťažká intenzita
Okrem toho musíte mať aspoň jednu z nasledujúcich možností:
- Nauzea a / alebo zvracanie
- Fotofóbia (citlivosť na svetlo) a fonofóbia (citlivosť na zvuk)
Liečba stavu Migrainosus
Takmer všetci pacienti so stavom migrainosus vám povedia, že ich pravidelná liečba migrénami nepomáha. Okrem snahy o prelomenie bolesti hlavy, liečba stavu migrainosus zahŕňa riešenie všetkých ďalších problémov, ako je nevoľnosť a vracanie alebo dehydratácia.
Status migrény sú často liečené v pohotovosti. Zvyčajná liečba zahŕňa intravenózne (IV) tekutiny a lieky na kontrolu nevoľnosti a zvracania, ako je prochlorperazín (Compazine). Lieky používané na zmiernenie stavovej migrény môžu zahŕňať jeden z triptanov, najmä subkutánne sumatriptan alebo dihydroergotamín (DHE), po ktorých nasleduje intravenózny NSAID, napríklad ketorolak (Toradol).
Trieda liekov nazývaných antagonisty dopamínového receptora alebo blokátorov dopamínu sa ukázala ako zvlášť účinná pri liečbe migréna. Do tejto triedy patria lieky ako metoklopramid (Reglan), fluphenazín hydrochlorid (Prolixin) a hydrochlorid chlórpromazínu (Thorazín).
Niekedy sa používajú steroidy ako dexametazón. Jedna nedávna štúdia o malej vzorke ukázala, že 80% pacientov so statusom migrainosus malo značné úľavy od bolesti, keď užívali dexametazón dvakrát denne počas štyroch dní.
Intravenózny valproát sodný, lieky proti záchvatu, možno zvážiť, ale jedna nedávna štúdia naznačuje, že nemusí byť tak účinná ako ketorolak (Toradol) alebo metoklopramid (Reglan) a má sa používať opatrne u žien v detskom veku.
Čo robiť, ak máte stav Migrainosus
