Bakteriálna vaginóza (BV) je najčastejšou vaginálnou infekciou u žien v reprodukčnom veku a jedným z najviac nepochopených. Zatiaľ čo sa nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu (STD), BV je spojená s rovnakými rizikovými faktormi ako chlamýdie, kapavka a trichomoniáza. Dokonca aj ženy, ktoré nemajú sex, môžu dostať BV, aj keď menej často. Jednoduchá pravda spočíva v tom, že vedci nie sú úplne istí, ktoré mechanizmy (alebo kombinácia mechanizmov) vedú k BV.
To, čo vieme, je, že bez ohľadu na základnú príčinu je BV výsledkom nerovnováhy vo vaginálnej flóre, v ktorej sú vyčerpané zdravé baktérie, čo umožňuje, aby sa nezdravé rozmnožovali. Niektoré z možných spúšťačov zahŕňajú sexuálne praktiky, genetiku a celkové / vaginálne zdravie.
Bežné príčiny
Bakteriálna vaginóza nie je považovaná za STD, pretože infekcia nie je spôsobená cudzorodým patogénom, ako je vírus (ako HIV) alebo baktéria (ako napríklad syfilis). Namiesto toho sa infekcia vyskytuje vtedy, keď určité "zlé" baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú vo vagíne, majú príležitosť prežiť.
Páchatelia zahŕňajú
Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, a kmene Prevotella a Morbiluncus baktérie. Tieto baktérie sú obvykle kontrolované imunitným systémom a, čo je dôležitejšie, aj kyslosť vagíny (meraná vaginálnym pH). Samotný akt sexuálneho styku môže tieto systémy narušiť zavedením nových mikróbov do vaginálnej flóry.
To môže nielen zmeniť pH vagíny, môže odstrániť mnoho zdravých baktérií, ktoré podporujú a "čistí" vagínu. Čím viac sexuálnych partnerov máte, tým viac sa vystavujete svojim mikróbom.
Riziko BV nie je prekvapujúce, že je najvyššia u žien vo veku 15 a 44 rokov, u ktorých je pravdepodobnosť sexuálnej aktivity.
Je to zriedkavá príhoda, keď žena, ktorá nikdy nebola sexuálne aktívna, má bakteriálnu vaginózu.
Medzi kľúčové sexuálne rizikové faktory:
Viacerí sexuálni partneri
- sú jedným z hlavných rizikových faktorov BV. Zahŕňa partnerov mužov a žien. V skutočnosti štúdie z roku 2010 dospela k záveru, že sex s inou ženou zvyšuje vaše riziko BV až o 52 percent. Nové sexuálne partneri
- predstavujú riziko jednoduchým zavedením vás do baktérií a iných mikroorganizmov, ktoré vaše telo nemusí byť nezvyklé. Nechránený orálny, vaginálny a análny sex
- prispieva odstránením ochrannej bariéry, ktorú poskytujú kondómy a dentálne priehrady. BV môže byť tiež spôsobené ručným sexom (masturbáciou, "prstom") a frottage ("suché humping"). Zdieľané sexuálne hračky
- tiež predstavujú riziko. Okrem BV môžu ženy v dôsledku sexuálneho kontaktu vyvinúť to, čo sa nazýva zmiešaná infekcia
. Zmiešaná infekcia sa vyskytuje vtedy, ak je vagina naočkovaná anaeróbnymi baktériami bežne vyskytujúcimi sa vo vagíne, ako aj aeróbnymi baktériami cudzími v pošve. Medzi príklady aeróbnych baktérií patrí Staphylococcus aureus a Escherichia coli (E. coli ). Ak sú zahrnuté iba aeróbne baktérie, infekcia by sa označovala ako aeróbna vaginitída (AV). Z klinického hľadiska sú infekcie BV a AV zvyčajne ťažko rozpoznateľné a vyžadujú odlíšenie laboratórnych testov.Genetika
V niektorých prípadoch ženská genetika môže prispieť k jej riziku BV, zvyčajne tým, že spôsobuje nižšiu než očakávanú úroveň ochrany Lactobacillivo vagíne.
Zatiaľ čo výskum nie je úplne presvedčivý, existujú dôkazy, že určité genetické mutácie môžu ovplyvniť produkciu
hormónu uvoľňujúceho kortikotropín (CRH) , látky, ktorá hrá dôležitú úlohu pri regulácii imunity a zápalu. Vedci sa domnievajú, že abnormality v produkcii CRH môžu ovplyvniť vaginálne tkanivá a spôsobiť nerovnováhu v populáciách baktérií, najmä počas tehotenstva. Mnohé genetické mutácie súvisiace s CRH boli identifikované u čiernych žien, ktoré sú menej časté u bielych žien.
To môže pomôcť čiastočne vysvetliť, prečo sú afroameričanky dvakrát viac pravdepodobné, že dostanú BV ako ich biele náprotivky. Všeobecné / Vaginálne zdravieUdržanie optimálneho vaginálneho pH a flóry nie je vždy jednoduché. Mnoho z každodenných praktík, s ktorými sa zaoberáme, môže podľahnúť tejto jemnej rovnováhe, a to buď podporou nadmernej tvorby "zlých" baktérií alebo narušením našej schopnosti bojovať proti infekciám.
Medzi zdravotné postupy alebo podmienky najviac spojené s BV infekciou:
Douching
vás vystavuje riziku odstránením vagíny svojej ochrannej flóry. Podľa správy amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb jedna z piatich amerických žien vo veku 15 až 44 rokov. Táto prax je najčastejšia medzi dospievajúcimi, afroamerickými ženami a latinskými ženami.
Fajčenie
je známe, že vyčerpanie dvoch baktérií životne dôležité pre vaše vaginálne zdravie:
- Lactobacillus inters a
- Lactobacillus crispatus . Fajčenie tiež spôsobuje zúženie krvných ciev, čo sťažuje boj s infekciou, keď je potrebný zvýšený obeh.Vnútromaternicové zariadenia (IUD) , hoci sú účinné pri prevencii tehotenstva, môžu zdvojnásobiť riziko BV u niektorých žien. Podľa štúdie zo St Louis School of Medicine, riziko sa javí ako najväčšie u žien, ktoré majú základnú nerovnováhu vo svojej vaginálnej flóry (často nediagnostikované) a pri užívaní IUD majú skúsenosti s nepravidelným krvácaním. nedostatok vitamínu Dsa už dlho diskutuje ako príčina BV, pričom niektoré štúdie podporujú teóriu a iné nie. Zdá sa však, že má priamy vplyv počas tehotenstva. Toto je čiastočne dokázané štúdiou z roku 2015, ktorá ukázala, že 2 000 IU doplnok vitamínu D denne počas 15 týždňov znižuje riziko BV zo 63,5% na 19,2%.
- Lepším pochopením rizík bakteriálnej vaginózy môžete nájsť prostriedky na predchádzanie a prevenciu iných vážnejších sexuálne prenosných infekcií.
