Šindle, tiež známy ako herpes zoster (HZ), je bolestivé a nevzhľadné vyrážky spôsobené reaktiváciou vírusu varicella zoster (VZV), ktorý je tiež zodpovedný za ovčie kiahne. Okrem pľuzgierov a nepríjemných pocitov, ktoré sú hlavnými príznakmi šindľov, mnoho ľudí pokračuje po pretrvávajúcej bolesti po vyliečení vyrážky – stavu nazývaného postherpetická neuralgia (PHN). Šindle môžu byť ošetrené antivírusovými liekmi a stratégiami na zmiernenie príznakov, ale ešte dôležitejšie na zvládanie šindľov je prevencia. Ľudia, ktorí dostanú očkovaciu látku proti ovčím kiahňam, sa vyhnú šindľovému šindľu, pretože sú predovšetkým chránené pred infekciou ovčími kiahňami. Pre tých, ktorí mali ovčie kiahne, existujú dve očkovacie látky. Symptómy Symptómy šindľov sa zvyčajne objavujú v dvoch rozdielnych štádiách. Počas prvej, prodromálnej fázy sa človek často stretne so symptómami všeobecnej infekcie, ako je horúčka, bolesť hlavy a únava. Čoskoro sa vyvinie bolesť. Ľudia opísali bolesť šindľov ako pálčivé, pichľavé, škaredé, strieľajúce a ďalšie. Bolesť sa zvyčajne obmedzí na jednu stranu tela.
V druhom štádiu šindľov sa koža, na ktorej sa pociťuje počiatočná bolesť, stane červenou a citlivou na dotyk, podobne ako spálenie slnkom. Počas niekoľkých dní sa v tejto oblasti rozvinú pľuzgiere alebo vezikuly plnené tekutinou. Nakoniec sa to bude prevrhnúť, ale až kým sa človek nestane nákazlivým – to znamená, že niekto, kto nie je imúnny voči ovčím kiahňam (prirodzene preto, lebo to má, alebo preto, že boli očkované) by mohol dostať ovčiu kiahňu do styku s aktívne šindľové vyrážky.Komplikácie zo šindľov zahŕňajú PHN, ktoré môžu trvať týždne alebo dokonca roky po prepuknutí šindľov a sekundárnych infekcií, ako je impetigo (bakteriálna kožná infekcia) a meningitída. Keď sa tváre pľuzgierov rozvinú na tvári, môžu spôsobiť trvalé poškodenie zraku alebo sluchu.
Príčiny a rizikové faktoryŠindle sa vyvíjajú, keď sa vírus ovčích kiahní, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, stáva aktívnym po spánku v nervovom systéme – často po desaťročiach. Prečo sa to stane, nie je úplne pochopené, ale myslíme si, že vírus sa opäť objaví, keď sa oslabuje imunitný systém – prirodzený výskyt s vekom. To je jeden z dôvodov, prečo sú ľudia najviac ohrození šindľovmi, ktorí sú vo veku 50-tych alebo 60-tych rokov, ktorí mali deti ako ovčie kiahne.
Existujú však aj iné dôvody, prečo je imunita človeka ohrozená – napríklad infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo ako vedľajší účinok liekov, ako je chemoterapia.
Aj deti môžu byť náchylné. Šťavnaté šľachy sú našťastie u detí mladších ako 10 rokov zriedkavé a tí, ktorí prišli s touto chorobou majú tendenciu mať miernejšie príznaky ako dospelí. Deti, ktoré sú najviac ohrozené šindľami, sú tie, ktoré mali ovčie kiahne predtým, ako boli ročné, alebo ktorých matky mali v priebehu tretieho trimestra tehotenstva ovčie kiahne.
Existujú dôkazy, že stres niekedy zohráva úlohu pri spúšťaní šindľov. Mohlo by ísť o napätie v záhradnej odrode a o úzkosť, alebo o jedinú nepríjemnú udalosť, ako je strata práce alebo jej blízkej osoby.
Diagnóza
Až do štartu prodromálneho obdobia a výraznej vyrážky sa môže ľahko zameniť šindle pre vírusovú infekciu záhradnej odrody. Ale akonáhle sa začnú tvoriť ojedinelé pľuzgiere na jednej strane tela, spolu s bolestivými pocitmi, ako je pálenie, svrbenie alebo brnenie, diagnóza šindľov je celkom jednoduchá. Výnimkou môže byť prípad, keď sa vyrážka rozprestiera po jednej strane tela, vyzerá skôr ako iný typ vyrážky alebo sa vôbec neobjaví. V takom prípade môžu byť potrebné pľuzgiere a vzorka sa vyšetrí v laboratóriu vírusu šindľov. K dispozícii je krvný test na prípady, ktoré sú ešte ťažšie oddeliť.
Liečba
Prvým a najdôležitejším aspektom liečby šindľov je dôležité zastaviť vírus ovčieho čreva, aby sa vynásobil: Čím dlhšie je možné pokračovať v pľúcach, tým väčšie riziko budúcich komplikácií. Antivírusové lieky – Zovirax (acyklovir), Famvir (famciklovir) alebo Valtrex (valaciklovir) – sú najúčinnejšie, ak sa užívajú do 72 hodín po podozrení na výskyt šindľov.
Okrem toho sa zameranie na riešenie šindľov zameriava na zmiernenie symptómov. Užitočné spôsoby, ako upadnúť do pľuzgierov a vyrážky, zahŕňajú:
namáčanie v ovsených kúpeľoch
nosenie voľného oblečenia, najmä v oblasti, kde vyrážka vyrážala
cvičiť zdravú sebaobsluhu – dostať veľa odpočinku, dobre jesť, zapojiť sa jemné cvičenie (pomohlo Tai Chi pomôcť niektorým ľuďom) atď.
Všeobecná bolesť a nepríjemné pocity sa môžu liečiť lieky na zníženie bolesti, ktoré zahŕňajú mimoburzové (OTC) lieky vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) Tylenol (acetaminofén) a Advil (ibuprofen); perorálne a topické antihistaminiká na zmiernenie svrbenia; a ďalšie OTC topické produkty, ako je kalamínové mlieko, lidokaín a kapsaicín.
- Existuje určitý prínos v niektorých alternatívnych liečebných postupoch – medzi nimi akupunktúra, transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS), hypnóza a výživové doplnky nazývané proteolytické enzýmy.
- Prevencia
- Pre každého, kto nikdy nemal ovčie kiahne, je kľúčom k prevencii šindľov dostať očkovaciu látku proti ovčím kiahňam. V súčasnosti je toto vysoko účinné dvojnásobné očkovanie súčasťou pravidelného očkovania proti detskej vakcílii, ale môže sa podať aj deťom starším ako 13 rokov a dospelým, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne.
Pre ľudí, ktorí mali ovčie kiahne, a preto sú hostiteľmi dormantného vírusu varicella, sú k dispozícii dve očkovacie látky proti šindľovému šindľu. Jeden z nich, Zostavax (očkovaná zosterová vakcína) je k dispozícii od roku 2006, ale bol nahradený ako preferovaná očkovacia látka podľa výberu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) s výstrelom nazvaným Shingrix. Zistilo sa, že Shingrix je účinnejší ako Zostavax.
Okrem očkovania, udržiavanie všeobecne zdravého životného štýlu a predovšetkým vyhnúť sa stresu čo najviac, môže pomôcť zabrániť opätovnému aktivizácii spiaceho vírusu varicella.
Slovo od Verywell
Neexistuje žiadna otázka, že šindle sú obzvlášť nepríjemné ochorenie, ktoré je prinajmenšom neskutočne bolestivé a v závislosti na tom, kde sa nachádza vyrážka, môže spôsobiť, že sa cítite sebauvedomene, až kým sa nezahojí. Šindle môžu mať aj dlhodobé a dokonca aj trvalé komplikácie.
Všetky tieto problémy je možné predísť jednoduchými očkovaniami – pre ovčie kiahne, ak ste mladšia osoba, ktorá nemala infekciu ako dieťa, alebo pre šindle, ak ste to urobili. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť, ktorá stratégia má najväčší zmysel pre váš vek a lekársku históriu. Preto je dobré zaobstarať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo pridať otázky týkajúce sa šindľov do vášho zoznamu vecí, o ktorom sa môžete rozprávať pri ďalšej kontrole ,
Stupňovanie
Nie je to okolo seba: Šindle môžu byť nešťastnou chorobou. Nielenže je bolestivé a nepríjemné sa pozerať, môže to trvať týždne alebo dokonca mesiace. Neodhodiať sa tak dlho môže vyberať mýto, takže vám môže pomôcť obrátiť sa na techniky na zvládnutie, ktoré uľahčia vašu myseľ spolu s vaším telom. Ak chcete udržať svoje nálady, zvážte meditáciu a tiež sa uistite, že máte dostatok spánku a fyzickej aktivity. Ak chcete riešiť svrbenie a bolesť šindľov, rovnaké domáce a drogerické lieky, ktoré by ste použili na tieto príznaky, pomôžu so šindľami, od kalamínového krému a antihistamínov na svrbenie na OTC lieky alebo dokonca hypnóza na bolesť. Je dôležité, keď máte šindle, aby ste neumožnili chorobu, aby vám bola izolovaná od iných ľudí. Neváhajte a požiadajte o pomoc: Pripojte sa k skupine podpory, diskutujte o pláne chýbajúcej práce, poverení delegátov a úloh.
Starostlivosť
Starostlivosť o niekoho, kto má šindle, môže byť výzvou, hlavne vzhľadom na to, že ochorenie má zvyčajne viacnásobné následky, okrem fyzickej bolesti a nepohodlia. Z tohto dôvodu, ak ste opatrovateľom niekoho so šindľami, pravdepodobne budete vyzvaný niekoľkými spôsobmi. Lekárska podpora je samozrejme kľúčová: Možno budete musieť uistiť, že osoba vo vašej starostlivosti vidí lekára, rovnako ako pomôcť im vyrovnať sa s príznakmi a možno aj prijať opatrenia, aby sa zabránilo im, aby boli nákazlivé na ostatných. Vašou úlohou môže byť aj úľava od stresu, pomoc pri osobných úlohách a poskytovanie sociálnej podpory.
