Nikto nevie, čo spôsobuje fibromyalgiu, a to môže byť znepokojujúcou skutočnosťou pre štyri milióny ľudí v Spojených štátoch, o ktorých sa predpokladá, že majú poruchu. Niektorí vedci tvrdia, že fibromyalgia je centrálna senzibilizujúca porucha, pri ktorej sú nervové bunky v mozgu a mieche buď hyperreaktívne, alebo inhibičné systémy, ktoré majú stimulovať spracovanie signálov bolesti, sú neaktívne.
Iní veria, že fibromyalgia je výsledkom (úplne alebo čiastočne) psychologického stresu. Zatiaľ čo v súčasnosti nikto nedokáže presne určiť určitú príčinu, je tu dohoda, že fibromyalgia je multidimenzionálny stav s niektorými známymi rizikovými faktormi, vrátane pohlavia, veku, úrovne stresu a genetiky.
Pohlavie
Štatisticky povedané, ženy majú až deväťkrát väčšiu pravdepodobnosť fibromyalgie ako muži. Zatiaľ čo dôvodom nie je úplne jasné, pohlavné hormóny sú považované za hlavnú úlohu nielen pri distribúcii ochorenia, ale aj frekvencii a závažnosti symptómov.
To je čiastočne dokázané štúdiou z roku 2017 uverejnenou v časopise Gynecology and Endocrinology, , ktorá preukázala, že príznaky fibromyalgie sa vyskytujú prevažne v súvislosti s nástupom premenštruačných symptómov. V skutočnosti ženy s ťažkým premenštruačným syndrómom (PMS) mali 20-krát vyššiu pravdepodobnosť výskytu cyklických fibromyalgií ako ženy s malými až žiadnymi PMS príznakmi, ktoré mali bez rizika ochorenia.
Iné prípady sa javia, že sa zhodujú s nástupom menopauzy, v ktorom hladiny hormónov výrazne klesajú. To ďalej podporuje úlohu estrogénu v cyklických fibromyalgických vzplanutia, pokiaľ hladiny estrogénu klesajú počas nástupu menštruácie.
Úroveň testosterónu klesá tiež, čo naznačuje, že "mužský hormón" (ktorý je skutočne prítomný u oboch pohlaví) môže tiež zohrávať úlohu vo vývoji symptómov fibromyalgie u mužov.
Zatiaľ čo chýba výskum, v štúdii z lekárskej fakulty Univerzity v Nebraske z roku 2010 sa ukázalo, že progresívny pokles hladín testosterónu ako mužského veku je zrkadlený zvýšením frekvencie a závažnosti muskuloskeletálnej bolesti, ktorá je charakteristická pre fibromyalgiu. Niektorí výskumníci naznačujú, že miera fibromyalgie u mužov môže byť v skutočnosti oveľa vyššia, ako sa odhaduje, najmä preto, že u mužov je menej pravdepodobné, že vyhľadajú liečbu chronickej generalizovanej bolesti ako ženy.
Vek
Mnoho ľudí považuje fibromyalgiu za poruchu postihujúcu postmenopauzálne ženy, vnímanie, ktoré je vo veľkej miere ovplyvnené televíznymi reklamami pre lieky na fibromyalgiu, ktoré takmer výlučne uvádzajú ženy vo veku 50 až 60 rokov ako pacienti. V skutočnosti sa fibromyalgia najčastejšie rozvíja počas rodičovských rokov ženy a je najčastejšie diagnostikovaná vo veku od 20 do 50 rokov.
Vo všeobecnosti však riziko rastie, keď ste starší. Zatiaľ čo celkové riziko fibromyalgie sa pohybuje medzi 2% a 4%, zvýši sa na približne 8% v čase, keď zomriete 80. S tým sa hovorí, že to môže niekedy trvať roky, než sa chronická rozšírená bolesť konečne rozpozná ako fibromyalgia. V skutočnosti prieskum v roku 2010 uskutočnený akademickým oddelením pre reumatológiu na King’s College v Londýne dospel k záveru, že trvá priemerne 6,5 roka od nástupu symptómov, aby získal potvrdenú diagnózu poruchy.
Menej často sa fibromyalgia môže vyskytnúť u detí a dospievajúcich v netypickej forme poruchy známej ako syndróm juvenilnej fibromyalgie (JFMS).
Psychický stres
Stres môže byť tiež faktorom precipitácie fibromyalgie, aj keď je to trochu v situácii kuracieho a vajíčka. Napriek tomu, že je známe, že fibromyalgia sa často vyskytuje spolu s takými poruchami súvisiacimi so stresom ako je syndróm chronickej únavy (CFS), depresia, syndróm dráždivého čreva (IBS) a posttraumatické stresové poruchy (PTSD), ako presne tieto vzťahy práca nie je.
Pri podmienkach, ako je PTSD, zdá sa, že asociácia naznačuje, že psychologické symptómy môžu nejakým spôsobom spustiť fyzické, buď somaticky (zmenou fyziologických funkcií), psychosomaticky, alebo oboje.
Pri CFS, depresii a IBS môžu byť vzťahy viac príčinou a následkom, pričom určité psychologické stresy vyvolávajú fyzické príznaky a určité fyzické symptómy, ktoré vyvolávajú psychologické / kognitívne.
Výskum zmiešanej povahy fibromyalgie naznačuje, že môžu existovať štyri subtypy: ❑ Fibromyalgia bez psychiatrických ochorení ❑ Fibromyalgia s depresiou súvisiacou s bolesťou ❑ Fibromyalgia vyskytujúca sa spoločne s klinickou depresiou
Fibromyalgia spôsobená somatizáciou (tendencia prejavovať psychickú tiesňu fyzickou príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri PTSD)
Podobne sú problémy so spánkom charakteristicky spojené s fibromyalgiou. Zatiaľ čo niektoré poruchy spánku, ako je obštrukčná spánková apnoe, môžu existovať spolu s fibromyalgiou a prispievajú k vysokej miere chronickej únavy, ďalšie problémy súvisiace so spánkom, ako je spánok (hypnózy) a prerušený spánok, sa považujú za následok dysfunkcie neurotransmiterov v centrálnej nervový systém.
- Bez ohľadu na príčinu alebo účinok, spánkový spánok (v ktorom sa spánkové vzorce normalizujú) sú priamo spojené so znížením symptómov bolesti. Genetika
- Genetika jednoznačne prispeje, aspoň čiastočne, k rozvoju fibromyalgie, aj keď to môže byť spôsobené viacnásobnými charakteristickými a nešpecifickými génovými mutáciami, a nie jedinou. V súčasnosti vedci ešte neodomkli kombináciu zo stoviek možných génov regulujúcich bolesť vo vašom tele.
- Úloha genetiky v fibromyalgii je čiastočne preukázaná komplexnou revíziou štúdií z Národnej lekárskej nemocnice Chonnam v Kórei, ktorá preukázala nápadne konzistentnú mieru dedičnosti medzi prvými rodinnými príslušníkmi fibromyalgie. Od roku 1989 do roku 2013 väčšina výskumov ukázala, že mať rodičov alebo súrodencov s fibromyalgiou zvyšuje riziko poruchy v ľubovoľnom rozsahu od 26% na 28%, pričom druhý člen rodiny zvyšuje riziko o približne 19% ,
- Zatiaľ čo výskum pokračuje, existujú určité dôkazy, že ľudia s takzvaným polymorfizmom receptora 5-HT2A 102T / C môžu mať vyššie riziko fibromyalgie.
