Mŕtvica je aktívna progresívna choroba. Náhle poškodenia mozgu a následné neurologické deficity môžu byť šokujúce. Mŕtvica je náhla udalosť a počas prvých niekoľkých hodín sa dramaticky vyvíja. Počas prvých niekoľkých dní zranenie a postihnutie z mŕtvice zvyčajne dosiahnu maximálny vrchol a potom sa stabilizujú.
Hojenie po ťahu
Poškodenie mŕtvice je rýchle a agresívne.
Obnova je na druhej strane pomalá, jemná a postupná. Obnova a hojenie sa môže spontánne vyskytnúť. Existujú však lekárske zásahy, ktoré môžu pomôcť maximalizovať opravu a funkčné zotavenie. Vo všeobecnosti liečba mŕtvice pomáha zlepšiť celkový výsledok po cievnej mozgovej príhode, no liečba zvyčajne nezrýchľuje rýchlosť zotavenia.
Edém mozgu
Stabilizácia je prvým krokom liečby mozgovej príhody. Po mŕtvici sa väčšina prežili prejavia určitým stupňom zápalu v mozgu – podobne ako opuch po akomkoľvek poškodení, ako je zjavne opuchnutá hrudka po poranení ramena alebo nohy. Táto opuchavosť, nazývaná edém, je súčasťou mechanizmu opravy tela. Opuch je tvorený zmesou tekutých a zápalových buniek. Pretože mozog je uzavretý v lebke, nie je veľa priestoru na tolerovanie opuchu. Tak, edém, ktorý sa vyvíja po cievnej mozgovej príhode, môže kompresiu mozgu spôsobiť príznaky mŕtvice, ktoré sa zhoršujú, niekedy dočasne.
Otok mozgu sa začína zlepšovať 24 až 48 hodín po mŕtvici a pokračuje v zlepšovaní počas niekoľkých týždňov. Často dôsledné sledovanie koncentrácie telesných tekutín v nemocničnom prostredí pomáha znižovať dodatočné poškodenie mozgu, ktoré môže byť spôsobené ťažkým edémom po mŕtvici.
Krvný tlak
Krvný tlak zvyčajne kolíše počas a po zdvihu.
V súčasnej dobe je medicínsky manažment zmien krvného tlaku v priebehu prvých niekoľkých dní po cievnej mozgovej príhode spočíva predovšetkým v pozorovaní a veľmi obmedzenej interferencii s posunmi krvného tlaku. Dôvodom obmedzenej kontroly umelého krvného tlaku je, že v súčasnosti sa na základe najnovších lekárskych štúdií domnieva, že spontánny krvný tlak stúpa a klesá počas a po mŕtvici je prirodzeným spôsobom telo udržiavať rovnováhu tekutín a prietok krvi do mozgu v tomto kritickom čase. Lekárske nastavenie krvného tlaku je ušetrené pri extrémne vysokom alebo extrémne nízkom krvnom tlaku, ktorý môže interferovať s hojením. Zvyčajne zmeny krvného tlaku vyplývajúce z cievnej mozgovej príhody sa stabilizujú počas prvých 2 až 3 dní.
Blood Sugar
Niektoré zmeny hladiny krvného cukru a stresových hormónov sa vyskytujú aj pri mŕtvici. Tieto zmeny sa stabilizujú v prvých niekoľkých dňoch a potom sa normalizujú v prvých týždňoch po mŕtvici.
Zotavenie mozgu
Keď sa telo stabilizuje, zvyčajne s dôsledným lekárskym sledovaním a stupňom lekárskeho manažmentu sa mozog začína liečiť. Lekárska starostlivosť sa primárne zameriava na prevenciu zhoršenia progresie cievnej mozgovej príhody. Údržba optimálnych zdravotných stavov, ako je kontrola tekutín, regulácia krvného tlaku a regulácia krvného cukru, pomáhajú maximalizovať ochranu nervov po mŕtvici.
Obnova mozgovej funkcie a zotavenie mozgových buniek po mŕtvici sa začne v priebehu niekoľkých dní a pokračuje niekoľko mesiacov a dokonca rokov pred dosiahnutím stability.
Terapia
Terapia je veľmi dôležitá pomôcť obnoviť mozog stimuláciou prirodzeného procesu neuroplasticity. Liečba reči a prehĺtania, fyzikálna terapia a pomoc pri ošetrovaní z povolania pri opätovnom získaní funkcie. Prekonanie vizuálneho alebo priestorového zanedbania môže byť jednou z najväčších výziev pri oživovaní. Nálada ovplyvňuje zotavenie mozgovej príhody a mŕtvica ovplyvňuje náladu, takže pozornosť na depresiu a úzkosť je nevyhnutnou súčasťou procesu hojenia.
Vedľajšie účinky
Ďalšie fázy obnovy mŕtvice môžu zahŕňať záchvaty, svalovú atrofiu a spasticitu.
V mnohých prípadoch môžu preventívne opatrenia pomôcť vyhnúť sa týmto a iným komplikáciám.
Časový priebeh mŕtvice je náhly a rýchly. Mŕtvica je zdravotná pohotovosť. Na zníženie maximálnych škôd je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Proces obnovy je však zvyčajne pomalý a náročný.
