Ručná artritída môže byť bolestivé a oslabujúce. Vaše ruky sú tvorené zložitou sieťou kostí, kĺbov, svalov, väziva, šliach, nervov a krvných ciev, ktoré pracujú komplikovane a harmonicky, aby spojili zosúladenie, koordináciu a silu, ktoré vám umožnia vykonávať jemné motorické úlohy. Tento článok vysvetľuje príznaky, diagnostiku a liečbu artritídy u rúk.
Anatómia ruky
Je tu 27 kostí v zápästí a ruke. Osem malých kostí v zápästí sa nazývajú carpals. V dlane ruky sa niekoľko karpalov pripojilo k piatim metakarpálnym. Každý metakarpal sa spojí s jedným prstom alebo palcom. falangasú kosti, ktoré sa vyrovnávajú tak, že tvoria každý prst a palec (t. J. Prstové kosti). Kĺbové kĺby tvoria, kde sa falangy spájajú s metakarpálmi a označujú sa ako metakarpofalangeálne (MCP) kĺby. Kĺby MCP pracujú ako kĺbové závesy na ohnutie a narovnanie prstov a palec.
Každý prst má tri falangy, ktoré sú oddelené dvoma kĺbmi, známe ako interfalangeálne (IP) kĺby (výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy oddelené jedným kĺbom.) IP kĺb, ktorý je najbližšie k vášmu MCP kĺb (kĺb) je známy ako proximálny interfalangeálny (PIP) kĺb. IP kĺb, ktorý je umiestnený najbližšie ku koncu prsta, je známy ako distálny interfalangeálny (DIP) kĺb. ◊ Kĺby vašej ruky, prstov a palca sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá absorbuje šok a umožňuje pohyb bez trenia. Kĺbová chrupavka pokrýva konce kostí, ktoré sa spoja a tvoria kĺby. Ak sa straty chrupavky vyvíjajú v kĺboch ruky, môže sa objaviť významná bolesť.
Spočiatku je príznak bolesti rúk neurčitý. Najprv môžete podozrenie zranenia, ale bolesť rúk môže byť spôsobená aj ochorením, ako je artritída.
Príznaky ruky artritídy
Prvým príznakom ručnej artritídy je typická bolesť, ktorá sa vyvíja po rozsiahlom používaní ruky. Zvýšené užívanie rúk môže spôsobiť zvýšenú bolesť, zatiaľ čo zvyšok môže uvoľniť, najmä v počiatočných štádiách. Ako ručná artritída postupuje, dokonca jednoduché činnosti, ako je otvorenie pohára alebo dverí, môžu spôsobiť bolesť rúk. Ranná tuhosť môže byť výraznejšia.
Všeobecné symptómy spojené s artritídou ruky zahŕňajú:
opuch
- teplo v dôsledku zápalu
- krepitus
- prsty, ktoré sa zachytia alebo zamknú
- cysty alebo uzliny na prstoch.
- Príznaky a príznaky reumatoidnej artritídy na rukách obyčajne zahŕňajú:
Pevné uzliny pozdĺž prstov
- Mäkký hrudník na zadnej strane ruky
- Drifting prstov od palec (ulnar odchýlka)
- Roztrhnutie šľachy, ktoré spôsobuje náhlu neschopnosť ohýbať alebo narovnať prsty
- Kĺbová deformita
- Niekedy dochádza k znecitliveniu alebo brnenie ruky (tj syndróm karpálneho tunela).
- Symptómy ručnej osteoartritídy zahŕňajú:
Bouchardove uzly: kostné uzliny, ktoré sa vyvíjajú pri PIP kĺbe
- Heberdenove uzly: kostné uzliny, ktoré sa vyvíjajú pri kĺbe DIP
- bolesť na spodnej časti palca.
- Iné príznaky zahŕňajú sčervenanie a telangiektáziu (dilatáciu) kapilár na nechty, ktoré sú často spojené s ochoreniami spojivového tkaniva, ako je lupus. Sclerodactyly alebo sprísnenie kože nad prstami a digitálne vredy sú často známkami sklerodermie. Daktylitida alebo opuch celej číslice je spojená s jednou spondyloartropatiou, ako je psoriatická artritída.
Diagnóza artritídy ruky
Existujú tri hlavné testy používané na určenie, či má niekto ručnú artritídu:
Fyzické vyšetrenie
- : Pri otvorených rukách môže lekár skontrolovať zarovnanie prstov a pozrieť sa na akékoľvek viditeľné abnormality. Váš lekár tiež môže vyskúšať funkciu a silu vašej ruky tým, že máte zachytiť alebo uchopiť predmety. Váš lekár bude tiež cítiť vašu ruku, aby zistil, či je nejedná.X-lúče
- zhromažďujú informácie o zužovaní kĺbového priestoru, vývoji osteofytov a výskyte kostí pozdĺž spoločných okrajov.Pri podozrení na reumatoidnú artritídu sa uskutočnia krvné testy
- : Rheumatoidný faktor, sedimentácia, CRP a anti-CCP sa môžu objednať na potvrdenie diagnózy.Liečba ručnej artritídy
Cieľom liečby ručnej artritídy je zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu. Liečba môže zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo analgetických (bolestivých) liekov. Môže sa použiť aj zvyšok, teplo, kortizónové injekcie a dlahy.
Cvičenie pomáha udržiavať pohyb a funkciu ruky. Niekoľko relácií s ručným terapeutom vám umožní získať informácie o cvičeniach, ktoré sú najlepšie pre vašu individuálnu situáciu.
Chirurgia sa považuje len za poslednú možnosť, keď všetky ostatné možnosti liečby zlyhali. Operácia ruky sa zvyčajne nevykonáva iba z čisto kozmetických dôvodov. Hlavné ciele ručnej chirurgie sú úľava od bolesti a zachovanie alebo obnovenie funkcie.
