Ženy sú chránené pred spánkovým apnoe počas vekov svojho života, ale príchod menopauzy znamená začiatok zvýšeného rizika pre poruchu. Ako menopauza ovplyvňuje vyššie riziko chrápania a spánkového apnoe u žien? Aké symptómy môžu byť pripísané hormonálnym zmenám, menopauze alebo jednoducho "starnúť" môžu byť namiesto toho spojené s obštrukčnou spánkovou apnoe?
Naučte sa o týchto problémoch a rozhodnite sa, či váš spánok potrebuje ďalšie hodnotenie. Čo je menopauza?
Podľa definície menopauza je absencia menštruačného obdobia u žien počas 12 po sebe nasledujúcich mesiacov. Označuje koniec plodnosti a nastáva, keď vaječníky už nevytvárajú hormóny estrogén a progesterón. V Spojených štátoch je priemerný vek nástupu menopauzy 51 rokov. U niektorých žien začína už od veku 40 rokov alebo až do veku 55 rokov. Žena sa pravdepodobne vyvinie menopauzou v rovnakom čase ako jej sestry alebo matka. Môže sa tiež začať umelo skoro s hysterektómii a súčasným odstránením oboch vaječníkov (ooporektómia).
Príznaky menopauzy sa prekrývajú so spánkom apnoe
Existujú príznaky, ktoré sa vyskytujú bežne tesne pred menopauzou, počas perimenopauzy alebo ako súčasť samotného menopauzy. Niektoré z týchto príznakov zahŕňajú:
nepravidelné periódy (rôzna frekvencia alebo intenzita)
- návaly horúčavy alebo návaly horúčavy (pocit tepla s kožným začervenaním a potenia)
- problémy so spánkom (nespavosť, nočné potenie, denná ospalosť)
- nízka koncentrácia alebo strata pamäti
- nálada (pocit suchosti, infekcie, inkontinencia)
- Znížený sexuálny záujem alebo nepohodlie
- bolesť kĺbov alebo svalov
- osteoporóza
- prírastok hmotnosti
- Zaujímavé je, že mnohé z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj pri poruchách spánku ,
- Problémy s pádu alebo spánok v noci môžu predstavovať nespavosť. Časté nočné prebudenia môžu byť tiež znakom obštrukčnej spánkovej apnoe. Navyše sa pri spánkovom apnoe môže vyskytnúť aj nočné potenie, denná ospalosť, depresívna nálada a kognitívne ťažkosti, napríklad slabá koncentrácia alebo problémy s krátkodobou pamäťou. Z dôvodu tohto prekrývania je dôležité rozpoznať dodatočné potenciálne príznaky spánkového apnoe.
Ďalšie príznaky spánkového apnoe
Okrem tých symptómov opísaných vyššie, existujú aj iné príznaky spánkového apnoe. Medzi najčastejšie patria silné chrápanie, svedectvo pauzy v dýchaní a epizódy vydychovania alebo upchania spánku. Len preto, že sa to nedodržuje, neznamená, že nedochádza k nespavému dychu.
Tieto príčiny spôsobujú fragmentáciu spánku a to môže viesť k nepríjemnému spánku, spánku počas dňa a spaním. Okrem toho môže dôjsť aj k suchému ústiu v noci, mletím alebo zovretiu zubov a častému močeniu v noci. Prírastok hmotnosti a strata svalového tonusu, bežná súčasť starnutia, môže tiež spôsobiť, že spánková apnoe je horšia.
Príliš často ženy pripisujú ťažkosti hormonálnym zmenám alebo skutočnosti, že len starnú. Našťastie príznaky, ktoré sa vyskytnú v dôsledku spánkového apnoe, sa vyriešia účinnými spôsobmi liečby, ako je kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) alebo používanie perorálneho zariadenia.
Ako menopauza zvyšuje spánkové apnoe?
Vyššie hladiny estrogénu a progesterónu chránia ženy pred začiatkom menopauzy. Tieto hormóny udržujú svalový tonus dýchacích ciest a zabraňujú ich kolapsu. Avšak, keďže tieto hladiny klesajú počas perimenopauzy a klesajú na najnižšie hladiny ako súčasť menopauzy, výskyt spánkovej apnoe stúpa.
V štúdii žien rôznych vekových skupín sa zvýšila prevalencia stredne ťažkej až ťažkej obštrukčnej spánkovej apnoe (AHI> 15 udalostí za hodinu) z 0,6% u tých 20 až 44, na 2% u 45 až 64 a na 7 % z tých 61 až 100.
Pred priradením tohto zvýšenia k starnutiu samotnému zvážte úlohu hormónov.
Prevalencia spánkového apnoe bola najnižšia u žien v predmenopauze na úrovni 0,6%, u žien po menopauze v skupine s hormonálnou substitučnou liečbou (1,1%) a najvyššej u žien po menopauze, ktoré nie sú na hormonálnej substitučnej liečbe 5,5%.
Potreba ďalšieho hodnotenia so štúdiou o spánku
Ak máte obavy, že niektoré príznaky menopauzy môžu byť namiesto toho spôsobené spánkovou apnoe, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o tom, či ste dostali správne hodnotenie. Môže byť užitočné hovoriť so špecialistom na spánok a diagnostikovať štúdiu spánku.
