Môže sa zdať zvláštne čítať, že infekcia HIV môže spôsobiť predčasné starnutie, ale zdá sa, že je to pravda. Okrem toho predčasné starnutie nie je len záležitosťou HIV, čo spôsobuje sériu symptómov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u starších dospelých. Namiesto toho je celkové zdravie jedincov s dokonca dobre kontrolovanými vírusmi HIV podobné ako u ľudí bez HIV, ktorí sú približne o 15 rokov starší.
Niektoré z bežných zdravotných problémov starnutia, ktoré sa objavujú skôr u mladších ľudí s HIV, zahŕňajú:
- Kognitívne ťažkosti – HIV môže viesť k problémom s procesmi myslenia, pamäti a stratou objemu mozgu.
- Kosťová krehkosť – Ľudia s HIV majú vyššie riziko rizika osteoporózy a zlomenín.
- Diabetes – Diabetes je bežnejší u ľudí s HIV, aj keď nie je známe, koľko z toho je spôsobené infekciou a koľko je spôsobené vedľajšími účinkami HAART.
- Kardiovaskulárna choroba – Čiastočne kvôli zmenám v lipidových profiloch spôsobených niektorými liekmi HIV sú HIV pozitívni ľudia vystavení zvýšenému riziku ochorenia koronárnych tepien a iných kardiovaskulárnych problémov.
- Zlyhanie obličiek – Zvýšené riziko zlyhania obličiek je dôsledkom priamych účinkov ochorenia a zvýšenej náchylnosti na infekcie, ktoré nepriamo postihujú obličky – ako napríklad hepatitída.
Mnoho ľudí s HIV má jednu alebo viac z týchto podmienok predčasného starnutia – niečo známe ako polypathology.
Hoci sa u starších HIV negatívnych dospelých vyskytuje polypatológia, vyskytuje sa u ľudí infikovaných vírusom HIV v priemere o 15 rokov skôr – u ľudí s mediánom veku 40 rokov namiesto mediánu veku 55 rokov u neinfikovaných.
Predčasné starnutie sa môže vyskytnúť u HIV pozitívnych jedincov bez ohľadu na to, či užívajú antiretrovírusové lieky alebo nie.
V skutočnosti niektoré triedy antiretrovírusových liekov môžu prispieť k predčasnému starnutiu.
Prečo HIV spôsobuje predčasné starnutie?
Existuje niekoľko hypotéz, prečo môže HIV spôsobiť predčasné starnutie. Dva z najviac skúmaných sú mitochondriálna toxicita a imunosenescencia.
Predpokladá sa, že mitochondriálna toxicita je primárne spôsobená použitím NRTI, ale zdá sa, že sa vyskytuje u pacientov s HIV, ktorí neužívajú túto skupinu liekov.
Mitochondria sú energetické stanice v bunke – robia jednu z chemických látok, ktoré naše telá potrebujú naďalej. U ľudí, ktorí trpia na mitochondriálnu toxicitu, začínajú tieto malé továrne vypnúť a stať sa menej produktívne. Mitochondriálna toxicita bola spojená s množstvom príznakov predčasného starnutia, vrátane problémov s inzulínom a lipodystrofie.
Imunosenzencia sa týka poklesu imunitného systému, ktorý sa zvyčajne vyskytuje s vekom, ale ktorý sa vyskytuje rýchlejšie u jedincov, ktorí sú HIV pozitívni. Spôsobuje imunosupresiu, ako aj chronický zápal, ktorý môže mať negatívny vplyv na celkové zdravie.
Zápal nízkej hladiny je tiež známkou starnutia u dospelých s negatívnym výsledkom HIV. Predpokladá sa však, že konštantná aktivácia imunitného systému HIV je jedným z dôvodov, prečo sa vyskytuje v HIV pozitívnom mladšom veku.
