Podvýživa je bežným príznakom neliečenej alebo slabo kontrolovanej cystickej fibrózy (CF). Podvýživa vedie k zlému rastu a úbytku hmotnosti, ktoré sú často prvými príznakmi, ktoré spôsobujú, že lekári majú podozrenie, že dieťa môže mať CF. Ak vaše dieťa nerastú, pretože je podvyživené, môžete počuť, že váš lekár používa termín "neschopnosť prežiť". To znamená, že vaše dieťa sa nevyvíja štandardným tempom pre svoj vek.
Po začatí liečby pacienti obvykle veľmi dobre reagujú na zmeny v stravovaní a začínajú sledovať bežné rastové modely.
Čo spôsobuje podvýživu u ľudí s cystickou fibrózou?
Jednoduchá odpoveď na túto otázku je, že bez liečby ľudia s cystickou fibrózou používajú viac energie, než majú k dispozícii. V podstate sú ich energetické bankové účty prečerpané. Existujú tri hlavné príčiny energetickej nerovnováhy.
Vysoké energetické požiadavky. Ľudia s cystickou fibrózou musia tvrdo pracovať na dýchanie a práca vyžaduje energiu. Odhaduje sa, že samotná práca na dýchaní zvyšuje požiadavku na energiu až o 9% viac, než je to u zdravého človeka s rovnakou telesnou hmotnosťou.
Slabá absorpcia. Pretože účinok CF má na pankreasu, telo nie je schopné absorbovať veľa energie z jedla, ktoré je zjedené. Dokonca aj keď osoba s cystickou fibrózou konzumuje veľké množstvá potravy, väčšina potenciálnej energie je vyradená, nepoužívaná.
Ľudia s CF majú tendenciu mať steatoreu, stolice, ktoré sa vznášajú a často sú zápalné. To je spôsobené veľkým množstvom tuku, ktoré sa vylučuje z stolice.
Slabý príjem. Ľudia s cystickou fibrózou majú často veľké chute, pretože ich telá im hovoria, že potrebujú viac energie, ale samotná chuť nie je vždy dostatočná na to, aby zabezpečila dostatočný príjem.
Niekedy ľudia s CF majú ďalšie problémy, ktoré sťažujú jesť, ako je reflux kyseliny, dýchacie problémy alebo bolesti s depresiou.
Ako sa lieči podvýživa?
Cieľom výživovej liečby u ľudí s CF je obnoviť pozitívny zostatok na ich energetických bankových účtoch. Energetické požiadavky sa nemôžu meniť, takže zameranie liečby je na zlepšenie absorpcie a príjmu, ďalšie dva prispievatelia k negatívnej rovnováhe.
Enzýmy. Pred každým jedlom a niekedy ľahkým občerstvením, ľudia s CF musia užívať pilulky obsahujúce pankreatické enzýmy, ktoré ich telá nemôžu vylučovať. Tieto enzýmy pomáhajú tráviacemu systému absorbovať živiny a energiu z potravy, ktorá by sa inak vylúčila.
Diéta.Výživoví dizajnéri individualizované diéty plánujú uspokojiť potreby každého pacienta, ale základným pravidlom je konzumovať vysokokvalitnú stravu, ktorá pozostáva z 35 až 40 percent z celkových kalórií z tuku. Celkový príjem kalórií sa zvyčajne pohybuje od 110 do 150 percent odporúčanej dennej dávky pre zdravú osobu rovnakého veku a pohlavia. Vlákna by sa mali konzumovať s miernou opatrnosťou, aby sa zabránilo zápche, ale je potrebné sa vyhnúť diétám s vysokým obsahom vlákniny, pretože nemusia poskytovať dostatok kalórií a niekedy môžu viesť k intestinálnej obštrukcii u ľudí s cystickou fibrózou.
