Ak ste raz prešli skúšaním štúdie o nočnom spánku, môžete sa zvážiť: Prečo potrebujem druhú štúdiu spánku? Zistite, prečo môže špecialista na spánku zvážiť opakovanie štúdie a v akých situáciách môže pomôcť pri riadení poruchy spánku.
Stratené alebo neadekvátne predchádzajúce záznamy
Jeden z najčastejších dôvodov, prečo špecialista na spánok zariadi opakovanú štúdiu spánku, je, že záznamy pôvodnej štúdie sú jednoducho nedostupné.
Bohužiaľ, pacienti a lekári nie sú vždy vynikajúci držitelia záznamov. To je častejšie, ak došlo k zmene lekára spánku. Ak bola štúdia ukončená pred niekoľkými rokmi, existuje vysoká pravdepodobnosť straty správ a súvisiacich údajov štúdie. Na stanovenie diagnózy je štúdium spánku všeobecne potrebné na poistenie za úhradu za zariadenie CPAP.
Okrem toho došlo k nedávnym zmenám v požiadavkách na poistenie, najmä pre tých, ktorí používajú Medicare v Spojených štátoch. V súčasnosti existujú prísne pravidlá, ktoré vyžadujú podrobné klinické poznámky, správy o štúdiách spánku interpretované špecialistami na spánok s certifikátom spánku a dokumentáciu dodržiavania liečby počas prvých 90 dní používania. Ak nie je táto práca v poriadku, pretože často nie je dôsledkom menej prísnych požiadaviek z pred rokom, nová štúdia spánku je často potrebná na obnovenie alebo pokračovanie terapie CPAP, a to aj kvôli kvalifikácii na nové zásoby, ako sú masky a hadičky.
Zmeny vo vašom zdraví
Ak bola štúdia spánku vykonaná pred niekoľkými rokmi, môže dôjsť k významným zmenám vo vašom zdraví, ktoré si vyžadujú opätovné posúdenie spánku. Relatívne skromná zmena hmotnosti, ktorá buď získala alebo stratila 10% vašej telesnej hmotnosti, môže byť dôvodom na opakovanie štúdie. Zvýšenie telesnej hmotnosti často zhoršuje stupeň spánkového apnoe, zatiaľ čo jeho strata môže zlepšiť alebo úplne zmierniť stav.
Príznaky, ktoré ste vyvinuli, ktoré neboli prítomné v čase vašej počiatočnej diagnózy, môžu tiež vyvolať opakované posúdenie spánku. Napríklad, ak máte novo syndróm nepokojných nôh alebo ak je zaznamenané časté nočné pohyby nohy, môže to vyžadovať hodnotenie. Navyše, abnormálne správanie spánku, ako je porucha správania REM, sa môže vyvinúť neskôr v živote a malo by sa posúdiť pomocou formálnej štúdie spánku.
Napokon, ešte významnejšie zdravotné zmeny by si mohli vyžadovať druhý pohľad. Zlyhanie srdca, mozgová príhoda alebo zavedenie narkotických liekov môžu byť všetky dôvody na to, aby nedošlo k zmenám dýchania počas spánku. Každá z týchto stavov môže byť spojená s centrálnym spánkovým apnoe, poruchou, ktorá často vyžaduje dvojitú terapiu.
Posúdenie úspechu alternatívnych liečebných postupov
Mnoho ľudí si vyberá alternatívne terapie na liečbu spánkovej apnoe, vrátane použitia orálneho spotrebiča od zubára alebo chirurgického zákroku. Ako viete, či liečba funguje? Stroje CPAP sú schopné sledovať nočnú odozvu na terapiu, ale tieto alternatívne postupy neposkytujú túto nepretržitú spätnú väzbu o účinnosti liečby. V dôsledku toho môže byť druhá štúdia spánku užitočným spôsobom ako skontrolovať, ako funguje váš spotrebič alebo či bola operácia úspešná.
Orálny prístroj sa môže nosiť počas štandardnej štúdie spánku, aby sa vyhodnotilo dýchanie. Štúdia sa môže vykonať aj po operácii a zvyčajne sa vyskytne 2 mesiace alebo dlhšie po operácii. Je dôležité porovnať jablká s jablkami a pomarančmi s pomarančmi: mať rovnaký typ štúdie (a na tom istom mieste) ako vaše predchádzajúce testovanie, aby sa zabezpečilo, že iné premenné nebudú podkopávať porovnania. Ak spánková apnoe pretrváva napriek týmto liečebným postupom, je často potrebné prehodnotiť ďalšie možnosti liečby.
Nevyriešené symptómy a optimalizácia terapie CPAP
Niekedy sa opakuje štúdia spánku s cieľom riešiť nevyriešené príznaky.
Ak ste ešte príliš ospalí, môže to byť dôvod, prečo sa trochu hlbšie vykopať. Tieto opakované štúdie tiež umožňujú optimalizáciu liečby vrátane titrácie terapie CPAP.
Pretrvávajúca nadmerná denná ospalosť môže vyžadovať opätovné posúdenie, pretože sa môžu vyskytnúť aj iné podmienky. Epworth Sleepiness Scale je skríningový nástroj používaný v klinikách na identifikáciu niekoho, kto môže byť príliš ospalý. Intenzívnejšie hodnotenie sa často ukáže ako nevyhnutné na vyriešenie základnej príčiny štátu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku nedostatku spánku, nespavosti pri spánku, narkolepsie alebo iných faktorov. Diagnostický polysomnogram, po ktorom nasleduje viacnásobné testovanie latencie spánku (MSLT), môže poskytnúť dôkazy o príčine. Najbežnejšou indikáciou pre štúdiu druhej noci spánku je iniciovať a optimalizovať pozitívnu liečbu tlaku v dýchacích cestách, aby sa napravila spánková apnoe. Niekedy sa zdá byť nemožné nájsť najefektívnejšie nastavenie tlaku buď ako súčasť počiatočnej delené nočnej štúdie, alebo pri skúške terapie doma. Namiesto toho sa môže použiť druhá titračná štúdia na zabezpečenie správnej montáže masky, na zlepšenie aklimatizácie terapie a na identifikáciu nutných tlakov na udržanie dýchacích ciest počas spánku. V niektorých prípadoch je možné preskúmať alternatívne terapie vrátane CPAP, dvojstupňovej a dokonca aj automatickej alebo adaptívnej servoventilácie (ASV). Spánkový technik môže s vami spolupracovať na optimalizácii terapie.
Ak si myslíte, že môžete využiť druhú štúdiu spánku, porozprávajte sa so špecialistom o spánku o možnostiach, ktoré máte k dispozícii. V závislosti od vašich potrieb môžete dokonca preskúmať možnosť domáceho spánkového testu. Našťastie tieto sofistikované štúdie vám môžu pomôcť získať kvalitný spánok, ktorý potrebujete na zlepšenie celkového zdravia a pohody.
