1Spinal stabilita
Spinálna stabilita
Stabilita chrbtice a spinálna nestabilita sú výrazy hodené okolo veľa, najmä v rehabilitačných klinikách a osobných školiacich zariadeniach. Po niekoľkých hodinách Pilates si možno myslíte, že vaša chabá stabilita chrbtice je založená na panvovej polohe a / alebo na tom, ako silné sú vaše jadrové a chrbtové svaly.
Ale to je len časť obrazu. Stabilita chrbtice môže súvisieť s jedným, dvoma alebo tromi "podsystémami", ktoré výrazne ovplyvňujú chrbticu – po celú dobu. Jedná sa o: chrbticu a jej väzy, nervový systém, ktorý ovláda pohyb chrbtice a samozrejme aj svaly, ktoré pohybujú chrbticu. Keď sa niektorý z týchto subsystémov poškodí, povedzme z degenerácie súvisiacej s vekom, fraktúr, iatrogénneho poškodenia alebo dokonca spinálnych nádorov (to je neúplný zoznam), ostatné dva subsystémy musia kompenzovať. Výsledná nerovnováha môže viesť k nestabilnej chrbtici, ktorá pravdepodobne bude mať problémy s vlastnou hmotnosťou, nehovoriac o hmotnosti externého zaťaženia, ktoré pridáte tým, že vyzdvihnite deti, vezmete potraviny a podobne.
Všimnite si, ako môže byť stabilita chrbtice ako dôsledok akéhokoľvek počtu možných príčin. To znamená, že spôsob, ako sa s ňou zaobchádzať alebo spravovať, sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude líšiť v závislosti od toho, ktorý podsystém je ovplyvnený a čo sa s ním práve deje. Získanie diagnózy pre stabilitu chrbtice je založené na pozorovateľných príznakoch (faktory, ktoré sa dajú merať alebo objektívne určiť) a na príznakoch (vaša subjektívna skúsenosť, ktorá môže zahŕňať bolesť, iné pocity a veci, ktoré si všimnete v súvislosti s fungovaním chrbta).
Poďme si vziať každý podsystém a porozumieť tomu, ako udržuje vašu chrbát zdravú a bez bolesti tým, že prispieva k stabilite páteře.
2Spinal Column a Llgaments
Spinálny kolón
Zranenie alebo poškodenie chrbtice je najčastejšou príčinou spinálnej nestability podľa Biely, et. al. vo svojom článku "Klinická nestabilita bedrovej chrbtice: diagnostika a intervencia". Chrbtica je komplexná štruktúra, čo znamená, že v tomto subsystéme sa môžu vyvinúť viaceré spôsoby, ako sa môžu vyvinúť problémy. Zoberme si do úvahy:
Chrbtica je séria 26 vzájomne spojujúcich kostí s diskami medzi nimi. Predná časť sa skladá z valcovitých telies chrbtice s medzipodlažnými kotúčmi. V zadnej časti (väčšiny stavcov) je krúžok z kostí. Vnútri krúžku je dutina, ktorá umožňuje prechádzať miechy – kľúčovej štruktúry vášho centrálneho nervového systému. Na hornej a dolnej časti kostného kruhu (na oboch stranách) sú rozšírené oblasti nazývané procesy, ktoré sa artikulujú s procesmi z priľahlých stavcov. Tieto blokovacie oblasti sa nazývajú fazetové spoje. Celkovo fazetové kĺby pomáhajú priniesť celistvosť chrbtice a jej pohybom.
Biely, et. al. povedzte, že váš subsystém chrbtice môže byť zmenený – a preto môže byť zdrojom nestability – ak z diagnostických testov vyplynie niektorý z nasledujúcich faktorov:
X-lúče:
- Jeden alebo viac stavcov sa preložil (tj pohyboval sa paralelne) v porovnaní s kosťou nad alebo pod (spondylolistéza.)
- Nadmerná ohyb alebo rozšírenie, často spôsobené ochorením krčka maternice a ktoré môžu viesť k kyfóze.
- Kostná ostrosť na prednom okraji chrbtice (nazývaná trakčná ostrosť.)
MRI
- Zóny s vysokou intenzitou na vašich diskoch.
CT SCANS
- Gapping viac ako 1 mm vo vašich fasetových kĺboch, zatiaľ čo ste krútili chrbticu.
- stredne ťažká až ťažká degenerácia (na MRI, ale korelovaná s nízkym tlakovým diskografickým testom.)
Spinálne lignity
Pokiaľ ide o väzy, kapsulárne väzy, ktoré pokrývajú a podporujú fazetové kĺby, sa môžu stať laxnými. Keď to urobia, zavádzajú nadmerné pohyby – a teda aj nestabilitu – do chrbtice. Medzi mnohými možnými príčinami laxity kapsulárneho väziva sú herniácia disku, spondylóza, problémy súvisiace s perom a podobne.
Súvisiace: Čo je to koncová doska vertebrálneho konca?
3Spinal svaly
Svaly, aktívny chrbticový systém
Svaly sú motory pohonu, ktoré sa pohybujú na chrbticu. Súčasťou ich práce je aj zabezpečenie tuhosti a stability.
Páteľná nestabilita môže byť výsledkom oslabenia alebo poškodenia svalov, ktoré podporujú chrbticu, ako napríklad multifidus alebo priečny brušný útvar. Ultrazvuk môže vykazovať plytvanie (čo je známkou slabosti) hlbokých chrbtových svalov, zatiaľ čo elektromyografia (EMG) sa často používa na zistenie svalovej zmeny.
Zistite viac o vašich chrbtových svaloch:
- Paraspinal Svaly
- vonkajšie svaly chrbta
- povrchná vrstva vnútorných svalov chrbta
- hlboká vrstva vnútorných chrbtových svalov
- hlboké svaly svalov chrbtice
4Nervózny systém
neurálny chrbticový podsystém
tretí chrbticový sub systém, ktorý ovplyvňuje stabilitu, je nervový systém. Nervový systém je zodpovedný za prijímanie správ o polohe chrbtových kostí a stĺpcov a o vyvolaní impulzov. Tieto impulzy sú prenesené do svalov, čo signalizuje, že sa uzavrú. Svalová kontrakcia posilňuje chrbticové pohyby a poskytuje stabilitu.
Takže ak vaše svaly sú pomalé na kontrakte, alebo to robia v abnormálnom vzore, môžete mať narušenie tohto nervového riadenia podsystém. Tieto dva faktory môžu byť zistené testom EMG. Tieto prerušenia môžu spôsobiť zmeny v modeloch pohybu pľúc, ktoré môžu byť pozorované vycvičeným okom (alebo strojom na detekciu pohybu). Abnormality v neurónovej kontrolnej podsystéme môžu byť tiež zistené štúdiou nervového vedenia (NCS). NCS sa často vykonáva spolu s EMG na zistenie pridruženého podráždenia alebo poškodenia svalov.
Pokiaľ to príde správne, skutočne nemôžete podkopať jeden spinálny subsystém od druhého, povedzte Biely, et. al. Namiesto toho je klinická nestabilita skutočne multi-systémová dysfunkcia. Hovorí sa, že niektorí pacienti vyvíjajú liečebné mechanizmy (ako napríklad vývoj nových modelov užívania svalov, ktoré preberajú úlohu stabilizácie), zatiaľ čo iné nie. "Non-copers", keďže Biely, et. al. zavolajte im je pravdepodobnejšie prísť s príznakmi a symptómami pátečnej nestability.
