Testovanie kostnej hustoty sa odporúča na diagnostiku straty kostnej hmoty a osteoporózy. Najbežnejšou skúškou je skener s dvoma energetickými röntgenovými absorpciometrami (DEXA). Osteoporóza spôsobuje zníženie kostnej hmoty, často označované ako zriedenie kosti. Ak k tomu dôjde, pacient s osteoporózou bude mať slabšie kosti a bude mať vyššie riziko fraktúry kostí.
Kto by mal mať DEXA test kostnej hustoty?
Národná nadácia pre osteoporózu má tieto klinické smernice.
Odporúčajú skenovanie DEXA v zariadení, ktoré používa prijaté opatrenia zabezpečenia kvality.
- Všetky ženy vo veku 65 rokov a staršie a muži vo veku 70 a viac rokov by mali byť testovaní.
- Ak majú rizikové faktory, mali by sa testovať postmenopauzálne ženy a muži vo veku 50-69 rokov.
- Ak ste mali zlomeninu dospelého veku a ste postmenopauzálna žena alebo muž vo veku 50 alebo viac rokov, test kostných minerálov môže pomôcť diagnostikovať stupeň osteoporózy.
Súčasné odporúčanie pracovnej skupiny pre preventívne služby USA je pre testovanie hustoty kostí aspoň raz pre všetky ženy vo veku 65 rokov a staršie ako aj pre mladšie ženy, ktorých rizikové faktory zvyšujú riziko zlomeniny, je rovnaká alebo vyššia ako u 65 rok stará biela žena, ktorá nemá žiadne ďalšie rizikové faktory. Tieto pokyny sa prehodnocujú a aktualizujú.
Rizikové faktory pre osteoporózu
Niektoré z bežných rizikových faktorov zahŕňajú:
- byť ženskou
- pokročilým vekom
- byť belošský alebo ázijský
- nízka kostná hmotnosť
- byť tenká alebo má malý rám
- sedavý životný štýl
- rodinná anamnéza osteoporózy
- nedostatok estrogénu ako dôsledok menopauzy, najmä včasné alebo chirurgicky indukované
- Anorexia nervosa
- Použitie niektorých liekov
- Fajčenie cigariet
- Nadmerný príjem alkoholu
Čo je to test DEXA skenu kostnej hustoty?
DEXA znamená "röntgenovú absorpciometriu s dvojitou energiou" a považuje sa za najpresnejší test hustoty kostí.
Zatiaľ čo štandardné röntgenové lúče ukazujú zmeny v hustote kostí po približne 40% straty kostnej hmoty, detekcia DEXA môže zistiť zmeny po približne 1% -nej zmene. Skúška DEXA trvá asi 10 minút a vystavuje pacienta menej žiarenia než štandardný röntgenový hrudník (približne rovnaké množstvo expozície žiarenia ako pri transcendentálnom letu).
Aké sú výsledky testov na moju kostnú hustotu?
Výsledky merania hustoty kostnej hmoty (DEXA scan) sú hlásené dvomi spôsobmi: ako T-skóre a Z-skóre.
A T-skóre porovná vašu kostnú hustotu s optimálnou hustotou kostí v pôde pre vaše pohlavie. Uvádza sa ako počet štandardných odchýlok pod priemerom.
- T-skóre väčšie ako minus-1 sa považuje za normálne.
- T-skóre minus-1 až minus-2,5 sa považuje za osteopéniu a riziko rozvoja osteoporózy.
- T-skóre menej ako minus-2,5 je diagnostika osteoporózy.
A Z-skóre sa používa na porovnanie výsledkov s ostatnými rovnakého veku, váhy, etnickej príslušnosti a pohlavia. To je užitočné pre určenie, či niečo neobvyklé prispieva k vašej kostnej straty. Z-skóre menšie ako minus-1,5 vyvoláva obavy, že faktory iné ako starnutie prispievajú k osteoporóze. Tieto faktory môžu zahŕňať abnormality štítnej žľazy, podvýživu, liekové interakcie, užívanie tabaku a iné.
Zaplatí Medicare za DEXA Scans?
Súčasné smernice Medicare Part B (Zdravotné poistenie) pokrývajú tento test bezplatne raz za 24 mesiacov, alebo častejšie, ak je to z medicínskeho hľadiska nevyhnutné. Máte nárok v nasledujúcich prípadoch:
- Ste žena, ktorej lekár určuje, že máte nízky obsah estrogénu a máte riziko osteoporózy.
- Ak chcete zistiť svoju odpoveď na lieky na osteoporózu
- Ak máte stav nazývaný primárna hyperparatyreóza
- Ak máte určité poruchy chrbtice, ktoré môžu naznačovať zlomeninu
- Ak ste na dlhodobej liečbe kortikosteroidmi, ako je prednison
Pros k získaniu DEXA Scan
- Hovorí, či máte osteoporózu
- Užitočné predpovedanie rizika zlomených kostí
- Určuje potrebu liečby a monitoruje jej účinnosť
Nevýhody pre získanie DEXA skenu
- Riziko zlomeniny závisí od viacerých faktorov, ako len hustota kostí
- Môže podnietiť pacientov, aby zbytočne užívali lieky
- vystavuje pacienta nízkym hodnotám žiarenia
