Ak ste ako väčšina ľudí, je tu dobrá šanca, že ste nikdy nepočuli o akútnej ochabnutú myelitídu (AFM). Je to mimoriadne zriedkavý stav, ktorý môže viesť k paralýze a postihuje menej ako 1 milión ľudí v Spojených štátoch.
Napriek tomu, že AFM je zriedkavé, bolo zaznamenané podstatné zvýšenie počtu prípadov diagnostikovaných v roku 2014 a 2016.
Zaujímavé je, že diagnostikované prípady boli nízke v roku 2015. Pretože táto podmienka je tak nepredvídateľná a presné príčiny sú neznáme, musíme zostať na nej a vieme, na čo sa pozerať.
Čo potrebujete vedieť
Ak je táto podmienka taká zriedkavá, môžete sa diviť, prečo o tom vôbec potrebujete vedieť. Zaujímavosťou je, že prípady sa zvyšujú a nevieme prečo. Nevieme, čo spôsobuje akútnu ochabnutú myelitídu a nevieme, ako tomu zabrániť.
Táto choroba postihla predovšetkým deti, aj keď niektorí dospelí boli diagnostikovaní. Vzdelanie sa o príznakoch a čo očakávať pomôže, ak vám, vaše dieťa alebo niekto, koho poznáte, je diagnostikovaný s AFM.
Príznaky
Nie všetci s akútnou ochabnutou myelitídou majú rovnaké príznaky. Symptómy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri AFM, zahŕňajú:
- náhlu slabosť končatín
- stratu svalového tonusu a reflexov
- zhoršenie tváre / slabosť
- ťažkosti s pohybom očí
- vysušené očné viečka
- ťažkosti s rozprávaním alebo rozptýlená reč
niektorí ľudia môžu mať pocit necitlivosti, alebo bolesti v oblasti paží a nôh, ale tieto príznaky sú zriedkavé.
Dýchacie zlyhanie sa môže vyskytnúť, ak sú postihnuté svaly, ktoré pomáhajú pri dýchaní. V týchto prípadoch môže byť potrebné mechanické vetranie, často označované ako dýchací prístroj alebo podpora života.
Iné osoby môžu mať problémy s močením. Závažnosť týchto príznakov sa mení od prípadu k prípadu.
Diagnóza
Ak má vaše dieťa vyššie uvedené príznaky a jej lekár má podozrenie, že môže mať akútnu ochabnutú myelitídu, existuje množstvo testov, ktoré je možné vykonať. Pediatrka vášho dieťaťa otestuje, či nervový systém kontroluje jej reflexy, svalový tonus a slabosť. MRI sa často objednáva na pomoc pri diagnostike.
Je tiež možné, že vaše dieťa bude musieť vykonať lumbálnu punkciu alebo špicu, aby vykonalo test na mozgovomiechovú tekutinu (CSF) pre baktérie, ktoré by mohli spôsobiť príznaky.
Všetky tieto testy spolu pomáhajú zdravotníckemu tímu diagnostikovať a zistiť liečbu.
Existuje niekoľko vírusov (baktérií), ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné AFM. Najbežnejšie, ktoré boli identifikované, zahŕňajú:
- Enterovírusy (ako detská obrna)
- Virus West Nile
- Adenovírus
Bohužiaľ, častejšie, nie je možné identifikovať presnú príčinu AFM.
V roku 2014 došlo k vypuknutiu enterovírusu známeho ako EV-68. Existovali špekulácie, že tento nový typ enterovírusu mohol byť príčinou nárastu prípadov AFM v tomto roku. Podľa CDC:
EV-D68 bola predtým identifikovaná v klinických vzorkách od niekoľkých pacientov s AFM. V týchto prípadoch však nie je jasné, či prítomnosť EV-D68 bola náhoda alebo či bola príčinou AFM. Bez ohľadu na to, rozsiahle testovanie klinických vzoriek z prípadov AFM v roku 2014 nenašlo jasný a konzistentný patogén.
Liečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba alebo liečba akútnej ochabnutého myelitídy. Príznaky často vyriešia samy osebe, ale môžu byť trvalé alebo dokonca život ohrozujúce. Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s AFM, pravdepodobne potrebujú liečiť tím lekárov, ktorý môže zahŕňať neurológov a pravdepodobne – ak sa zistí infekčná príčina – špecialista na infekčné ochorenia. Lekári určia, ktoré liečby môžu byť účinné pri minimalizácii príznakov a opätovnej funkcii. Mnoho ľudí, ktorí majú AFM, potrebuje aspoň nejakú fyzickú terapiu alebo rehabilitáciu.
Ako sa AFM líši od iných paralytických stavov
Existuje mnoho ochorení a stavov, ktoré spôsobujú náhly nástup alebo postupnú paralýzu u detí a dospelých.
AFM môže byť na začiatku nesprávne diagnostikovaná alebo zmätená s podobným stavom nazývaným Guillain-Barré syndróm (GBS). Hoci príznaky sú podobné, zreteľné rozdiely medzi AFM a GBS možno vidieť na MRI a ďalších testoch, ktoré môžu neurologisti vykonávať. Ak pediatrka vášho dieťaťa podozrieva na jednu z týchto stavov, mal by vás čo najskôr odkázať pediatrickému neurologovi, aby ste sa podrobnejšie testovali a diagnostikovali.
Čo môžete urobiť
Skutočnosť, že nevieme, čo spôsobuje akútnu ochabnutú myelitídu alebo ako ju liečiť, môže byť strašné pre mnohých rodičov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Je ťažké vedieť, čo robiť alebo ako sa tomu zabrániť. Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) majú niekoľko usmernení, ktoré sa snažia chrániť vás a vaše deti:
- Zaočkované. ◊ Chráňte sa pred komármi.
- Umyte si ruky.
- Hoci tieto veci nezaručujú, že vaše deti nedostanú AFM, tieto kroky ich ochránia pred mnohými chorobami a chorobami, ktoré by mohli potenciálne spôsobiť. Komáre prenášajú vírus západného Nílu, takže ochrana proti komárom je nevyhnutná na to, aby sa tomu zabránilo.
Nie je známe, či správne umývanie rúk zabráni AFM alebo nie, ale rozhodne nemôže ublížiť. Zabezpečenie správneho umývania rúk je tak dôležité. Uistite sa, že všetci v rodine umývajú svoje ruky pred jedlom, po použití kúpeľne pred a po príprave jedla a po zmene plienok.
Slovo od Verywell
