Ochorenie štítnej žľazy často spôsobuje srdcové problémy. V skutočnosti je jedným z najdôležitejších dôvodov diagnostikovania a liečby ochorenia štítnej žľazy prevencia srdcových stavov, ktoré z neho vyplývajú.
Prehľad
Štítna žľaza je malá žľaza umiestnená na krku tesne pod Adamovým jablkom a je zodpovedná za reguláciu mnohých životne dôležitých telesných funkcií.
Vyrobením správneho množstva hormónu štítnej žľazy pomáha štítna žľaza regulovať metabolizmus vášho tela – čo je najdôležitejšie, koľko kyslíka a energie používa vaše telo – rovnako ako tráviaca funkcia, funkcia svalov a tón pleti.
V skutočnosti štítna žľaza má aspoň nejaký účinok na každý orgán v tele, vrátane srdca.
- Prečítajte si viac o štítnej žľaze a jej funkcii.
U osoby, ktorá má takmer akýkoľvek typ srdcového ochorenia, môžu poruchy štítnej žľazy zhoršiť príznaky srdca alebo spôsobiť nové a môžu urýchliť základný srdcový problém. Choroba štítnej žľazy môže dokonca priniesť úplne nové srdcové problémy u ľudí s iným zdravým srdcom.
Choroba štítnej žľazy ovplyvňuje srdce buď príliš malým hormónom štítnej žľazy (stav nazývaný hypotyreóza) alebo príliš veľkým hormónom štítnej žľazy (tzv. Hypertyreóza). Oba typy porúch štítnej žľazy sú bežné a obe môžu mať významný vplyv na srdce.
Hypotyreóza
Hormon štítnej žľazy je veľmi dôležitý pre normálnu kardiovaskulárnu funkciu. Keď nie je dostatok hormónu štítnej žľazy, srdce ani krvné cievy nemôžu fungovať normálne.Pri hypotyreóze spôsobuje znížená hladina hormónu štítnej žľazy srdcový sval, ktorý pumpuje menej energicky a nakoniec sa oslabuje.
Okrem toho, srdcový sval nemôže úplne uvoľniť po každom srdcovom rytme.
Táto neúspech môže spôsobiť diastolickú dysfunkciu, čo môže viesť k zlyhaniu srdca. Hypotyreóza tiež spôsobuje stuhnutie krvných ciev, čo môže spôsobiť hypertenziu.
Kardiologické symptómy sa môžu vyskytnúť u každého, kto má hypotyreózu, ale sú obzvlášť pravdepodobné u ľudí, ktorí už majú srdcové ochorenie.
Bežné srdcové problémy súvisiace s hypotyreózou zahŕňajú:
Dyspnoe
- – Dýchavičnosť pri námahe a slabá tolerancia cvičenia pri hypotyreóze je zvyčajne spôsobená slabosťou kostrových svalov. U ľudí, ktorí majú tiež ochorenie srdca, môže dôjsť k zhoršeniu srdcového zlyhania.Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia)
- – srdcová frekvencia je modulovaná hormónom štítnej žľazy. Takže s hypotyreózou je srdcová frekvencia typicky 10 až 20 úderov za minútu pomalšie ako normálne. Zvlášť u pacientov, ktorí majú tiež ochorenie srdca, hypotyreóza môže zhoršiť tendenciu predčasných úderov (ako sú PVC) a môže spôsobiť fibriláciu predsiení.Diastolická hypertenzia
- – Možno si myslí, že nedostatok hormónu štítnej žľazy spomaľuje metabolizmus, ľudia s hypotyreózou môžu mať nízky krvný tlak. Zvyčajne je opak – tepny sú tuhšie pri hypotyreóze, čo spôsobuje zvýšenie diastolického krvného tlaku.Zhoršenie srdcového zlyhania alebo nový nástup srdcového zlyhania
- -Hypotyreóza môže spôsobiť dobre kontrolované zlyhanie srdca a zhoršiť srdcovú funkciu a môže spôsobiť po prvýkrát srdcové zlyhanie u pacientov s relatívne miernym srdcovým ochorením.Edém (opuch)
- -Edém môže nastať v dôsledku zhoršenia srdcového zlyhania. Navyše samotná hypotyreóza môže spôsobiť typ edému nazývaného myxedém spôsobený nahromadením abnormálnych proteínov a iných molekúl v intersticiálnej tekutine (tekutina, ktorá je mimo tela buniek).Zhoršenie ochorenia koronárnych artérií (CAD)
- – Zatiaľ čo redukcia hormónu štítnej žľazy môže skutočne spôsobiť angínu (nepríjemný pocit na hrudníku spojenú s CAD) menej časté u pacientov, ktorí majú angínu pectoris, zvýšenie LDL cholesterolu (zlý cholesterol) a C- proteín pozorovaný pri hypotyreóze môže urýchliť akékoľvek základné CAD.Hypotyreóza je často extrémne jemný stav. Zvyčajne má veľmi postupný nástup, takže jeho symptómy môžu "preniknúť" na vás. Navyše, najmä u starších ľudí, hypotyreóza sa často vyskytuje bez typickej konštelácie príznakov "učebníc", ktoré lekári zvyčajne očakávajú.
Aj hypotyreóza je častejšia, než si mnohí lekári uvedomujú. Takže ak máte
nejaképríznaky naznačujúce hypotyreózu a váš lekár nemá pre nich pripravené alebo presvedčivé vysvetlenie (najmä ak máte už akékoľvek ochorenie srdca), mali by ste požiadať svojho lekára, aby meral hladiny hormónov štítnej žľazy.Hypotyreóza je liečená liekom štítnej žľazy. Adekvátna liečba hypotyreózy je trochu komplikovaná a dokonca kontroverzná.
Hypertyreóza
Hypertyreóza je spôsobená nadprodukciou hormónu štítnej žľazy. Keď je príliš veľa hormónu štítnej žľazy, srdcový sval sa "šľaha" ako kôň a pre človeka so srdcovým ochorením je to ako unášanie unaveného koňa.
Nadmerný hormón štítnej žľazy zvyšuje silu kontrakcie srdcového svalu a zvyšuje množstvo kyslíka požadovaného srdcom, ale tiež zvyšuje srdcovú frekvenciu.V dôsledku toho sa práca srdca výrazne zvyšuje
Srdcové symptómy sa môžu vyskytnúť u niekoho s hypertyroidizmom, ale môžu byť obzvlášť nebezpečné u ľudí so základným ochorením srdca. Medzi bežné príznaky patrí:
Rýchla srdcová frekvencia (tachykardia) a palpitácie
- -Okultúra (to znamená, že nie je zjavná) hypertyreóza je častou príčinou zvýšenej srdcovej frekvencie v kľude a pri miernom namáhaní Hypertyreóza by mala byť vždy vylúčená krvnými testami diagnostika nevhodnej sínusovej tachykardie, najmä u pacientov so základným srdcovým ochorením môže hypertyreóza spôsobiť aj iné arytmie, ako sú PVC, ventri tachykardiu a predovšetkým fibrilácii predsiení. Skutočne je dôležité vylúčiť hypertyroidizmus u každého, kto má fibriláciu predsiení bez jasnej základnej príčiny.Systolická hypertenzia
- – Silná srdcová kontrakcia zvyšuje systolický krvný tlak (tlak v krvných cievach počas srdcovej kontrakcie).Dyspnoe s miernou námahou
- -Dýchavičnosť môže byť spôsobená slabosťou kostrového svalstva spojenou s hypertyreózou alebo zhoršením srdcového zlyhania.Zlyhanie srdca
- – Hypertyreóza sama osebe môže spôsobiť srdcové zlyhanie, ale len pomerne zriedkavo. Na druhej strane, ak je prítomná už existujúca srdcová choroba, je zhoršenie srdcového zlyhania s hypertyroidizmom bežné a môže byť veľmi ťažké liečiť.Zhoršenie anginy pectoris
- – Pacienti s CAD majú často zhoršenie príznakov s hypertyroidizmom. Tieto môžu zahŕňať zvýšenie angíny alebo dokonca srdcový záchvat.Podobne ako pri hypotyreoidizme môže byť prítomná hypertyreóza bez toho, aby vznikli príznaky klasickej učebnice. Takže každý, kto má niektorý z týchto symptómov srdca, ktorý inak nemožno ľahko vysvetliť, by sa mala merať funkcia štítnej žľazy.
"Najlepší spôsob" na liečbu hypertyreózy je kontroverzný. V Spojených štátoch sa väčšina lekárov okamžite rozhodla pre odstránenie nadmerne aktívnej štítnej žľazy rádioaktívnym jódom. Dajú pacientovi štítnu hormónov, pretože štítna žľaza už nie je funkčná. Toto však môže byť niekedy omylom, pretože príležitostne hyperaktívna štítna žľaza je prechodnou fázou Hashimotovej choroby, v takom prípade je zbytočné odstránenie štítnej žľazy.
Pri používaní liekov na čiastočné potlačenie štítnej žľazy (ako je Tapazol alebo PTU v USA) vytvára oveľa viac dlhodobej otázky manažmentu pre lekárov, mnohí odborníci sa domnievajú, že to môže viesť k nakoniec šťastnejším pacientom.
Slovo od Verywell
Onemocnenie štítnej žľazy môže narušiť normálne fungovanie niekoľkých orgánových systémov tela. Medzi najzávažnejšie problémy, ktoré môžu byť spôsobené ochorením štítnej žľazy, patria problémy postihujúce srdce. V skutočnosti je ochorenie štítnej žľazy pomerne bežné
liečiteľnépríčinou srdcových stavov. Každý, kto vyvinie symptómy srdca takmer akéhokoľvek typu, by si mal byť istý, že lekár kontroluje ich funkciu štítnej žľazy a že akýkoľvek stav štítnej žľazy, ktorý možno nájsť, je primerane liečený.