Ak máte operáciu štítnej žľazy známu ako tyreoidektómia, je dôležité vedieť, čo očakávať z hľadiska vedľajších účinkov, potenciálnych komplikácií a procesu zotavovania.
hneď po operácii
Po operácii štítnej žľazy, či zostanete v nemocnici alebo máte ambulantnú chirurgiu, zvyčajne strávite niekoľko hodín v zotavovacej miestnosti. Prvý deň väčšina lekárov odporúča pobyt v posteli. Váš lekár však pravdepodobne navrhne, aby ste sa začali hýbať čo najskôr.
Ak ste hospitalizovaní, môžete ostať intravenózne kvapkať na výživu, pretože prehĺtanie a požívanie môže byť ťažké počas prvých 24 hodín po operácii. Ak ste prepustení, možno budete chcieť vyskúšať kvapaliny alebo veľmi mäkké jedlá, až kým nebudete prehĺtať iné potraviny pohodlnejšie.
Vedľajšie účinky tyreoidektómie
Po operácii štítnej žľazy sa môžu vyskytnúť niektoré krátkodobé a menej závažné vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať:
- Bolesť pri prehĺtaní alebo v oblasti krku:Bolesť môže pochádzať z dýchacej trubice po operácii alebo z chirurgického zákroku. Toto by malo ubehnúť v priebehu niekoľkých dní; Nesteroidná liečba bolesti, ako je ibuprofén, môže zmierniť nepohodlie.
- Napätie a citlivosť krku:Vaša tendencia môže byť držať vašu hlavu pevne v jednej polohe po operácii a to môže spôsobiť napätie krku a svalov. Je dobré robiť jemné strečing a rozsah pohybových cvičení, aby sa zabránilo svalovej stuhnutosti v oblasti krku. Jednoducho otočíte hlavu doprava a potom si podrazíte bradu cez hrudník, kým vaša hlava smeruje doľava, pomôže uvoľniť tesné svaly.
- Hlasové problémy:Váš hlas môže byť chrapľavý, šeptaný alebo unavený. Niektorí ľudia zistia, že obdobie chrapľavosti môže trvať až dva až tri mesiace.
- Dráždiaci dýchací prístroj:Ak ste počas generálnej anestézie mali dýchaciu hadičku, môžete dráždiť vašu dýchavičku a môže sa cítiť, akoby ste niečo v tvojom hrdle. Tento pocit zvyčajne zmizne do piatich dní.
Komplikácie po operácii
Operácia štítnej žľazy je považovaná za mimoriadne bezpečnú. Zatiaľ čo komplikácie nie sú bežné, existuje niekoľko, ktoré sa môžu vyskytnúť. Patria sem hypoparatyroidizmus a hypokalcémia a poškodenie laryngeálneho nervu.
Hypoparatyroidizmus a hypokalciémia
Hypoparatyroidizmus je vo funkcii prištítnych teliesok. Funkciou parathyroidov je regulovať hladinu vápnika v tele. Ak sú paratyroidy poškodené alebo prerezané počas chirurgického zákroku, táto trauma môže spôsobiť dočasné alebo trvalé vypnutie, čo má za následok zníženú hladinu vápnika nazývanú hypokalciémia.
Trvalá hypoparatyroidizácia je zriedkavá, ale prechodná hypoparatyroidizmus postihuje približne 7% pacientov. Niektorí pacienti majú však vyššie riziko hypoparatyroidizmu a hypokalcémie. Rizikové faktory zahŕňajú:
- chirurgický zákrok na hypertyroidizmus alebo Gravesovu chorobu
- chirurgický zákrok pre mnohoinodulárnu chlopňu
- úplnú tyroidektómiu namiesto lobectómie
- centrálna krčná disekcia pre rakovinu štítnej žľazy, ktorá zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín a lymfatických tkanív okolo štítnej žľazy
- opakovanie operácie štítnej žľazy
Prejdite s vaším chirurgom rizikové faktory hypoparatyroidizmu a nezabudnite uviesť akékoľvek potenciálne príznaky, ktoré sa objavia. Symptómy, ktoré sa zvyčajne objavujú po prvom týždni po operácii, môžu zahŕňať:necitlivosť a brnenie pocit okolo pier, rúk a dna nohy
- kĺzavý pocit v koži
- svalové kŕče a kŕče
- zlé bolesti hlavy
- úzkosť
- depresia
- Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú v deň alebo dva po operácii. Tieto príznaky sa zriedkavo vyskytujú po 72 hodinách.
Váš lekár Vám zvyčajne odporúča dočasné doplnenie vápnika. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte pred operáciou tablety vápnika a ako máte postupovať, ak máte príznaky.
Ak užívate vápnik na príznaky hypokalcémie, mravčenie a necitlivosť zvyčajne zaniknú do pol hodiny po užití vápnika. Zatiaľ čo odborníci zvyčajne odporúčajú užívať vápnik tak často, ako je potrebné na zvládnutie príznakov, nezabudnite to prediskutovať so svojím lekárom.
Hypokalciémia by mala zmiznúť za sedem až desať dní. Ak tomu tak nie je, povedzte to svojmu lekárovi. Ak ste jedným z mála pacientov, u ktorých dochádza k trvalému hypoparathyreoidizmu, liečba je v živote vápnikom a vitamínom D.
Ak sa prištítne telieska nedajú uchovať počas celej tyreoidektómie, niektorí chirurgovia zriedkajú žľazy na malé kúsky a potom ich vpichujú do svalu, napríklad do ramena, kde môže funkcia žľazy regulovať telesnú hladinu vápnika.
Poškodenie laryngeálneho nervu
Pri odhadovaní jednej z každých 250 operácií štítnej žľazy sa poškodenie vykonáva na laryngeálne nervy, nervy, ktoré ovládajú hlas.
Primárne príznaky zahŕňajú:
ťažkosti projektovanie hlasu
- chrapľavý hlas
- hlas únava
- znížený hlasový rozsah
- Zvyčajne zmeny hlasu sú dočasné, takže hlas sa vráti k normálu v priebehu niekoľkých týždňov; trvalé zmeny sú zriedkavé. Používanie nervových monitorov počas chirurgického zákroku sa však stáva bežnejším, pretože tieto chirurgické zariadenia môžu značne znížiť riziko poškodenia.
Doba zotavenia
Váš lekár pravdepodobne odporúča, aby ste sa pred návratom do práce a inými bežnými aktivitami odobrali jeden až dva týždne. Mali by ste byť schopní vrátiť sa k jazde a zúčastniť sa iných aktivít, ako aj bezkontaktných športov, akonáhle môžete hlavu otočiť normálne a bez bolesti alebo ťažkostí. Uistite sa, že to vyriešite najskôr s chirurgom.
Obvykle sa budete musieť vrátiť k lekárovi na následnú návštevu asi tri týždne po operácii.
Starostlivosť o Váš rozrezaný
Zatiaľ čo povlak aplikovaný nad vaším rezom umožní, aby ste sa po operácii kúrili alebo sa sprchovali, nemali by ste sa ponoriť, namočiť alebo si vyčistiť rez. Po sprchovaní môžete použiť sušič vlasov nastavený na "vychladnutie" na vysušenie rezu.
Povlak nad vaším rezom sa zvyčajne zmení na bielu a odlupuje sa do týždňa. Akonáhle povlak vypadne, môžete začať používať jazvový gél, aloe, vitamín E alebo kakaové maslo na pomoc pri hojení a minimalizácii svrbenia. Môžete si všimnúť modriny alebo mierne opuchy okolo jazvy. Ak spozorujete akýkoľvek významný opuch, mali by ste ihneď kontaktovať svojho lekára, pretože to môže byť príznakom infekcie. Časom môže jazva mať ružovú farbu a cítiť sa ťažko. Vytvrdzovanie typicky vrcholí približne tri týždne po operácii a potom klesá počas nasledujúcich dvoch až troch mesiacov.
Nahradenie hormónov
Pacienti, ktorí dostali celkovú tyreoidektómiu – a väčšina pacientov, ktorí dostali medzisúčetnú tyroidickú liečbu (čiastočné odstránenie žľazy) – zistia, že ich štítna žľaza sa nedokáže produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy, čo ich robí hypotyreózou. Keď ste hypothyroid, budete potrebovať predpis lieky na výmenu štítnej žľazy. Váš lekár to s vami nemôže diskutovať, takže sa s ním môžete porozprávať o tom, kedy začnete užívať lieky na štítnu žľazu, aké lieky a aké dávkovanie máte pred vyliečením.
Ak nie ste ihneď zaradení na lieky na hormóny štítnej žľazy, pozorne sledujte príznaky hypotyreózy a trvať na úplnom testovaní hneď, ako sa objavia akékoľvek príznaky. Symptómy hypotyreózy zahŕňajú únavu, pomalosť, depresiu, ťažkosti s koncentráciou, problémy s pamäťou, nevysvetliteľný alebo nadmerný prírastok hmotnosti, suchú pokožku, hrubú a / alebo svrbivú kožu, suché vlasy, vypadávanie vlasov, pocit chladu (najmä na končatinách) kŕče, bolesti kĺbov, syndróm karpálneho tunela, zvýšený menštruačný tok, nízka sexuálna jazda a častejšie obdobia, medzi inými. Podrobný kontrolný zoznam symptómov hypotyreózy nájdete online.
Slovo od Verywell
Vedieť, čo môžete očakávať pred operáciou štítnej žľazy je užitočné pri zvládaní potenciálnych vedľajších účinkov, znižovaní komplikácií a prechode na jednoduchší proces obnovy. Tak ako pri každej operácii, je normálne mať otázky, obavy a možno aj cítiť trochu nervózny. Diskutujte o tom, čo máte na mysli so svojím lekárom.
Uvedomte si, že riziko závažnejších komplikácií je vyššie v prípade celkovej tyreoidektómie v porovnaní s medzisúčtovou tyreoidektómikou. Ak máte celkovú tyreoidektómiu, zistite, čo môžete urobiť pre rýchlejšie a jednoduchšie uzdravenie a uistite sa, že budete dodržiavať odporúčania lekára. Bez ohľadu na typ operácie sú komplikácie pravdepodobnejšie aj u lekárov, ktorí majú menej skúseností s operáciou štítnej žľazy, takže je dôležité uistiť sa, že máte expert na štítnu žľazu. Niektoré orgány zaoberajúce sa štítnou žľazou odporúčajú výber chirurga, ktorý vykonal najmenej 1 000 operácií štítnej žľazy.
