Podľa americkej rakovinovej spoločnosti je rakovina prsníka najčastejšie diagnostikovaná rakovina medzi ženami hispánskej a latinskej ženy a hlavnou príčinou rakovinových úmrtí u hispánskych / latinských žien žijúcich v USA
Hispanics / Latinos sú najrýchlejšie rastúcou menšinou USA Napriek tomu sú obmedzené štúdie o rakovine prsníka u žien s hispánskym / latinským dieťaťom v USA. Vieme, že ich výskyt rakoviny prsníka a úmrtia sú nižšie ako ne-hispánske biele ženy.
Hispánsky / latinský ženský darček sa venuje starostlivosti o pokročilejšie štádia rakoviny prsníka ako ženy, ktoré nie sú hispánske ženy.
Vieme, že hispánske / latinské ženy majú tendenciu menej si uvedomovať rakovinu prsníka a ich rizikové faktory pre získanie tejto choroby. Mnohí majú obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti, pretože nemajú zdravotné poistenie. Jazykové bariéry a nedostatok vedomostí o systéme zdravotnej starostlivosti môžu niektoré ženy, ktoré sa narodili v zahraničí, mať prístup k starostlivosti, kým nebudú mať bolesť z pokročilého štádia rakoviny prsníka.
Hispánci narodení v Mexiku nie sú tak pravdepodobné, že majú v rodine rakovinu prsníka v histórii ako deti narodené v USA. Avšak tí, ktorí majú rodinnú anamnézu, môžu mať dvojnásobné riziko získania trojitých negatívnych nádorov prsníka, ktoré sú ťažšie na liečbu. Majú tiež šesťnásobné riziko, že tieto nádory dostanú v mladom veku.
Americká rakovinová spoločnosť uvádza počet žien s diagnózou rakoviny prsníka v roku 2015 približne 19 800, s odhadovaným úmrtím na chorobu na 2800.
Miera výskytu rakoviny prsníka u žien s hispánskou a latinskou poruchou je však o 28 percent nižšia ako u žien, ktoré nie sú hispánske. Táto miera je ešte nižšia u žien, ktoré sa nenarodili v USA
Možné faktory, ktoré znižujú riziko rakoviny prsníka
Známe možné faktory, ktoré znižujú riziko rakoviny prsníka u žien Hispánsky / Latina v porovnaní s non-hispánskymi bielymi ženami, ale nie sú obmedzené na:
- Prvé dieťa v mladšom veku a s väčšími rodinami
- Dojčenie, ktoré bežnejšie používajú ženy z Hispánskej a Latinskej Ameriky, najmä ženy pochádzajúce z iných krajín
- Menej konzumácie alkoholu
Pre ženy, ktoré sa vyvíjajú rakovinu prsníka, často to robia v mladšom veku ako ne-hispánske biele ženy. Mnohé hispánske ženy sú pre starostlivosť s neskoršími fázami rakoviny, ktoré sú agresívne, ťažšie liečiteľné a majú horšiu prognózu.
Možné faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka
Niektoré faktory, ktoré môžu prispieť k zvýšenému riziku rakoviny prsníka, sú:
- Byť fyzicky neaktívny
- Zisk po 18 rokoch
- Byť obézny alebo významne nadváha po menopauze
- Rakovina prsníka rodina
- Husté prsia
- Diabetes 2. typu
- Vysoká minerálna hustota kostí
- Duktálny karcinóm
- Lobulárny karcinóm in situ
- Menštruačná anamnéza, ktorá začala skoro alebo skončila neskoro menopauza
- Genetické faktory
Ženy, ktoré používajú vysoko dávkové estrogénové perorálne kontraceptíva pre plánovanie rodiny môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
V rokoch 2008 až 2012 bolo asi 57 percent diagnostikovaných karcinómov prsníka diagnostikovaných u hispánskych / latinských žien zachytených v počiatočnom štádiu a obmedzených na prsia. Počas toho istého časového obdobia bolo 65 percent non-hispánskej bielych žien diagnostikované s rakovinou v počiatočnom štádiu, ktorý bol stále lokálne prsníka.
Keď ženy s hispánskym / latinským karcinómom majú rakovinu prsníka, ktorá je lokálne pre prsník, ich päťročná miera prežitia sa odhaduje na 96%. Znamená to, že 96% žien diagnostikovaných s lokálnym karcinómom prsníka sa očakáva, že bude päť rokov po diagnostikovaní rakoviny prsníka.
Keď sa rakovina prsníka považuje za regionálnu, rakovina je v lymfatických uzlinách – predovšetkým v podpaží, ako aj v prsníku – a päťročná miera prežitia je 85 percent. Keď sú ženy diagnostikované diastolickým karcinómom prsníka – to znamená rakovina, ktorá sa rozšírila za prsníkom a teraz je vo vzdialených orgánoch, ako sú pľúca alebo kosti – odhadovaná päťročná miera prežitia je 31%.
Dôvody pre pokročilejších typov rakoviny u žien Latinskej Ameriky
Štúdie naznačujú, že hispánske / latinské ženy nemajú rovnaké miery využitia mamografie ako ženy, ktoré nie sú hispánske. Majú tiež vyššie miery oneskorenia na sledovanie abnormálnych mier skríningu, ako aj oneskorenie diagnózy a liečby hrudníka, ktoré sa objavili. Tieto faktory môžu prispieť k tomu, že budú mať pokročilejšie typy rakoviny v čase, keď sa im podarí poskytnúť starostlivosť.
Okrem toho ženy s hispánskou diagnózou alebo diagnóza sú často diagnostikované s nádormi, ktoré majú tendenciu byť väčšie a sú hormonálne receptory negatívne, čím sa nádory ťažšie liečia. Ďalšou záležitosťou pre ženy s hispánskym postihnutím je, že majú menej pravdepodobné, že dostanú primeranú a včasnú liečbu rakoviny prsníka v porovnaní s ne-hispánskymi bielymi ženami.
Mať nemocničných pacientov navigátorov, ktorí sledujú pacientov z diagnózy počas celej ich liečby, uistiť sa, že udržiavajú stretnutia a pomáhajú im navigovať v komplikovanom systéme zdravotnej starostlivosti, môžu pomôcť zaistiť, aby ženy dodržali svoj liečebný režim. Dvojjazyčné navigátory môžu zlepšiť komunikáciu medzi chirurgom a onkológom a pacientom, čo pomáha znižovať úroveň úzkosti pacienta. (V prípade zavedenia takýchto programov sa znížili nerovnosti v starostlivosti).
Počas môjho roka s programom American Cancer Navigator Program som sa stretol a hovoril s niekoľkými stovkami žien, ktorí žili v hispánskej / latinskej komunite, ktoré slúžili v NYC Health and Hospital System. Väčšina žien sa pohybovala vo veku od 30-tych rokov do 60-tych rokov a mnohí mali pokročilé druhy rakoviny. Často sa ženy dostali do liečby cez pohotovosť, kde šli na úľavu od bolesti alebo po zistení veľkého hrudníka v prsníku.
Mnohí verili mýtu, že ak by nebola žiadna rodinná anamnéza rakoviny prsníka, nedostali by chorobu. Nevedeli o tom, že len asi 10 percent pacientov s diagnózou rakoviny prsníka má svoju rodinnú anamnézu. V dôsledku toho väčšina nikdy nemala mamograf alebo dokonca komplexnú klinickú prsníkovú skúšku. Videli len lekára, keď boli chorí alebo tehotná.
Jazykové bariéry a nevedomosť, ako sa orientovať v komplexnom systéme zdravotnej starostlivosti boli príčiny niektorých žien, prečo čakali na liečbu po tom, čo našli pauzu. Iní zdieľali to, čo sa cítilo mnoho žien, a to napriek rase alebo etnickému pôvodu – že strach im zabránil prísť o starostlivosť skôr.
Báli sa choroby, liečby, straty vlasov, prsníka a ženskosti. Strach zo straty významnej inej bola tiež hlavnou otázkou. Niektorí nevidia rakovinu prsníka ako chorobu, ale obávali sa, že to bol trest za niečo, čo urobili skôr v živote.
Čo zdieľali ženy z tejto skupiny, jasne poukazujú na potrebu komunitných programov na zvýšenie povedomia o rakovine prsníka vedených ženami hispánskej / latinskej rodiny, predovšetkým preživší, ktorí môžu hovoriť o potrebe včasnej detekcie a liečby.
V roku 2007 Národný onkologický inštitút a Americká rakovinová spoločnosť informovali o štúdii, ktorá naznačuje, že napriek rovnakému prístupu k službám zdravotnej starostlivosti rozdiely prevažujú v rozlohe, stupni a stupni rakoviny prsníka u žien Hispáncov / Latínov v porovnaní s non-hispánsky biele ženy. Štúdia porovnávala hispánske / latinské ženy a ne-hispánske biele ženy s rakovinou prsníka, ktoré boli všetci ustanovenými členmi zdravotného plánu Kaiser Permanente Colorado. ◊ Hispánske / latinské ženy boli diagnostikované v mladšom veku as neskorším štádiom ochorenia prsníkov. Ich nádory boli väčšie, vyššej triedy a často boli estrogénne a progesterónne negatívne. Dr. A. Tyler Watlington, vedúci vyšetrovateľ v Colorado University of Health Sciences Centre, uviedol: "Výsledky tejto štúdie potvrdzujú výsledky mnohých predchádzajúcich štúdií, že rakovina prsníka je odlišná u žien Hispáncov / Latínov."
Ak sa chystáme na zníženie výskytu žien Hispánskej / Latinskej ženy, ktorí sa venujú starostlivosti o rakovinu prsníka v neskoršom štádiu, sa musí rozšíriť povedomie o rakovine prsníka v komunitách, kde sa zhromažďujú ženy pre hispánske / latinské ženy na stretnutia alebo spoločenské udalosti, ako sú školy, domy bohoslužieb a komunita centier. Materiály musia byť v španielčine a komunitné pedagógovia, predovšetkým pozostalí, musia byť etnickými a kultúrnymi zápasmi so ženami žijúcimi v týchto komunitách.
Správa musí byť jasná: poznať vaše riziká rakoviny prsníka. Získajte mamogram pravidelne. Cvičenie predchádzania a odmietnutia vám nebráni v získavaní rakoviny prsníka, ale skoré odhalenie a zásah vám môže zachrániť život.
