napriek tomu, že je taká bežná porucha, PCOS nie je dobre pochopený. Stále je zmätok o tom, ako sa PCOS diagnostikuje, najmä medzi dospievajúcimi dievčatami. Časť zámeny začína samotnými diagnostickými kritériami.
V minulosti existovali dva samostatné súbory diagnostických kritérií: jedna vydaná národnými inštitúciami zdravia (NIH) v Rockville, Maryland a druhá vydaná medzinárodným panelom v Rotterdame, ktorý sa rozšíril o pokyny NIH.
Rozdiely boli malé, ale zarážajúce. Hlavným z nich bolo zahrnutie polycystických vaječníkov ako jedno z troch diagnostických kritérií pre PCOS. Rotterdamský panel ich zahrnul; NIH to neurobil.
Len v decembri 2012 NIH formálne schválila Rotterdamské kritériá a odporučila, aby ho prijali všetci zdravotnícki pracovníci.
Diagnóza PCOS pomocou Rotterdamských kritérií
Podľa definície v Rotterdame musí žena splniť najmenej dve z troch kritérií, aby bola pozitívne diagnostikovaná PCO. Medzi ne patrí nepravidelná a / alebo žiadna ovulácia, vysoké hladiny androgénu a prítomnosť polycystických vaječníkov ,
Zdôvodnenie pre Rotterdamské kritériá možno zhrnúť takto:
Nepravidelná a / alebo žiadna ovulácia
- je spôsobená nerovnováhou pohlavných hormónov vrátane vysokých hladín testosterónu a luteinizačného hormónu. Výsledkom je, že niektoré ženy s PCOS budú mať niekoľkokrát každý mesiac, každých pár mesiacov alebo vôbec nie. Obdobia môžu byť často ťažké a sprevádzané veľkými zrazeninami. V zásade platí, že ak žena má osem alebo menej menštruačných cyklov ročne, spĺňa kritériá. Vysoké hladiny androgénu
- sú považované za kľúčové na diagnostikovanie PCOS, aj keď niektoré ženy s poruchou nemajú nadmerný androgén. Ako taký by sa akceptoval buď sérologický (krvný) alebo klinický dôkaz. Krvné testy s vysokými hladinami androgénu (celkový a voľný testosterón, DHEA-sulfát) stačia na splnenie kritérií. Ak to chýba, vypadávanie vlasov, akné a nadmerný rast vlasových teliesok spĺňajú klinické kritériá pre PCOS. Polycystické vaječníky
- odkazujú na prítomnosť 12 alebo viac malých folikulov vo všetkých vaječníkoch. Folikuly, niekedy označované ako cysty, pripomínajú reťaz perál. Rovnako ako u hladín androgénov, ženy s PCO nemajú nutne cysty. Transvaginálny ultrazvuk je primárny nástroj na vyšetrovanie. Samotné folikuly sú výsledkom hormonálnej nerovnováhy, nie jej príčinou. Nakoniec, aby sa poskytla definitívna diagnóza, lekár bude musieť vyšetriť, či existujú iné príčiny abnormalít. V konečnom dôsledku je PCOS podmienkou vylúčenia. To znamená, že klinik bude musieť vylúčiť veci ako vrodená adrenálna hyperplázia (CAH), ktorá spôsobuje vysoké hladiny testosterónu alebo zvýšené hladiny prolaktínu, čo môže ovplyvniť ovuláciu.
Pretože súčasné kritériá môžu zahŕňať ženy s polycystickými vaječníkmi alebo bez nich, boli prijaté odporúčania na zmenu názvu PCOS a úplne odstráni akúkoľvek narážku na termín "cysty".
